Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метротрескат-эбеве
23 ответаМне доктор поставил диагноз псориатический артрит, ассиметричный полиартрит, энтезит ахилового сухожилия, прописал метротрескат-эбеве 1.5 мл в неделю вм. Вопрос1: эфективен данный препарат для такого диагноза и как может повлиять на организм если я гипертоник Вопрос2 :...
Здравствуйте. Метотрексат является крайне необходимым препаратом при псориатический артрите. Давление он не поднимает, с таблетками от давления не вжаимодействует. А вот дипроспан поднимает. Чем меньше дипроспана, тем лучше для вас. Метотрексат с дипроспаном совместим. Лечение длительное, от слова пожизненное, иначе вы потеряете суставы.
Псориатический артрит - как лечить?
16 ответовЗдравствуйте. Пару лет есть проблемы с суставами. Сначала год был ошибочный диагноз ортопеда. Потом поставили новый диагноз - подагра, который лечу на данный момент. Проконсультировавшись на этом же сайте и прочитав про псориатический артрит понял, что подагра тоже не...
Стартовать надо с 5 мг раз в неделю, на второй неделе 5 мг утром и 2.5 мг вечером. С третьей недели и далее до приема ревматолога очно раз в неделю 5 мг утром и 5 мг вечером. Анализы-оак, оам и из вены СРБ,АЛТ, креатинин, АСТ перед приемом оевиатодога не позднее, чем на третьей неделе приема метотрекмата. Кроме того перед насалом приема их надо смотреть, на повышенные показатели печеночных проб или креатинин, метотрексат начинать нельзя. Дождались бы вы очного приема... Вам эти несколько недель ничего не решат.
Здравствуйте. Диагноз псориатический артрит. Болею примерно около трех лет. В сентябре 2021 года обострение_ врач выписал сульфасалазин, сделав его 4 месяца_ врач отменил этот препарат, так как он мне помог по симптомам, в крови положительные действия есть ( в сентябре соэ...
Тоже имеет место быть такая схема. Это комбинированный вид терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит -
1 ответздравствуйте,доктор. пишу узнать с чего мне начать. в 2008 году опух начал деформироваться палец на руке фаланга, потом через некоторое время примерно пол года год стало болеть лицо с обоих сторон (хрустеть суставы лица начали-и рот почти не открывался) и шея болеть и...
Начинать с посещения ревматолога очно. Диагноз есть, лечение надо подбирать с врачом.
Артрит псориатический
6 ответовС 14 лет (сейчас мне 27 лет) болею псориазом . После родов в 24 года постепенно начали болеть руки (больше в локтевых суставах), потом спина, шея. Ходила к ревматологу, по результатам МРТ, анализов и прочих обследований поставлен диагноз псориатический артрит, спондилит....
Мое мнение. При аксиальном поражении (включая сакроилиит) НПВС являются препаратами первой линии для контроля боли и скованности, они принимаются постоянно, обычно назначается эторикоксиб, или Целекоксиб. Иногда подобрав правильный нпвс, принимая его правильно, нет потребности в смене ГИБТ. Не рекомендуется перескакивать между различными инновационными препаратами с разными механизмами действия. Согласно рекомендациям EULAR, при неэффективности одного биологического препарата в первую очередь следует рассмотреть переход на другой препарат того же класса (например, с одного ингибитора ФНО на другой), поскольку это более безопасная и обоснованная стратегия. Конкретно можно обсудить с врачом голимумаб или секукинумаб. О ЛФК. Регулярные физические упражнения являются важной частью оптимального лечения псориатического артрита и спондилоартрита и настоятельно рекомендуются. с правильным ЛФК так же получается достигнуть ремиссии, без смены ГИБТ. Учитывая, что вы ещё не начинали терапию НПВС и не пробовали все варианты в рамках класса ингибиторов ФНО, переход на препарат с другим механизмом действия (ингибитор JAK) преждевременен. Сначала лучше испробовать вышеуказанные подходы.
Аутоиммунный полиартрит у собаки
2 ответаСобаке 10-ти лет (вес 30 кг.) поставлен диагноз: аутоиммунный полиартрит. Жалобы были на хромоту, слабость, треммор лап, болезненность суставов. По результатам анализов крови у собаки обнаружена тромбоцитопения. Показатель тромбоцитов -18мг/мл. Назначен Преднизолон 30 мг....
Здравствуйте. Отмена иммуносупрессивной терапии при аутоиммунном полиартрите и критической тромбоцитопении приведет к крайне неблагоприятному прогнозу из-за высокого риска внутренних кровотечений и возвращения мучительных суставных болей. Резкая слабость,потеря веса при хорошем аппетите,скачки давления и жидкий стул это ожидаемые тяжелые побочные эффекты преднизолона,который агрессивно воздействует на слизистые и вызывает быструю потерю мышечной массы. Назначение циклоспорина является базовым и необходимым решением в этой ситуации,так как он выступает стероид-сберегающим препаратом, позволяющим взять аутоиммунный процесс под контроль и постепенно снизить дозу преднизолона до безопасного минимума, вернув собаке нормальное самочувствие. Пока циклоспорин будет накапливаться в организме в течение следующих 2-3 недель, важно компенсировать текущий ущерб от терапии:обсудите с лечащим врачом срочное добавление гастропротекторов для защиты ЖКТ и остановки диареи,и попросите врача пересмотреть текущие дозировки амлодипина и телмисартана, чтобы давление перестало так сильно скакать. Вы делаете все возможное и сейчас её организм проходит через самый сложный этап адаптации к серьезной терапии. Это нужно перетерпеть вместе с ней,чтобы остановить развитие болезни и постараться сохранить качество её жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узелковый полиартрит?
10 ответовДобрый день! Уже около года меня беспокоит мое состояние. Коротко опишу его. 1. ЖКТ, начались постоянные запоры. В туалет хожу каждый день, но кал по типу овечий. Похудел очень сильно. 2. Сильный ССГ, тест ширмера 1 глаз 2 мм, 2 глаз 5мм. Упало ночное зрение, и сильный...
Здравствуйте, Здесь больше похоже на синдром шегрена. Вам необходимо сделать иммуноблот антинуклеарных антител, узи слюных желез.Сдать кровь на гепатиты,по результатам можно будет думать.
Добрый вечер, помогите мне пожалуйста с диагнозом. Запись к ревматологу очень долго ждать, у меня псориаз уже как 2 года диагноз, год назад начала болеть стопа пятка и до сих пор, болит поясница и подвздошная кость справа, спать не могу. Анализы мрт. Все прекрепляю, из...
Николай,здравствуйте! Описанная картина : ночные боли в пояснице,в сочетании с двусторонним сакроилииитом по данным МРТ + положительный HLA-B27 , наличие псориаза и наличие болей в пяточной области ( возможно воспаление сухожилия ахилла),повышение маркеров воспаления в крови ( соэ и срб),все это в совокупности вполне укладывается и может соответствовать картине спондилоартрита на фоне псориаза. В таких случаях назначают обычно нпвс ( которые будут работать на позвоночник),плюс лфк на ежедневной основе. Касаемо метотрексата,он показан так же,но «работает» на периферические суставы. Обычно рабочая доза -25 мг/нед. То есть с вашим ревматологом далее нужно будет обсудить вопрос постепенного увеличения дозы. Касаемо влияния на глаза. Да,может развиться увеит -воспаление сосудистой оболочки). При покраснении глаз,ощущения песка сразу стоит обращаться к офтальмологу. Касаемо сердечно -сосудистых проблем. Риск развития сердечно -сосудистой патологии выше. Профилактика это отказ от вредных привычек,поддержание нормальной массы тела,правильное питание,физкультура ежедневно,активность физическая. Но основным останется лечение базисными препаратами,в хороших «рабочих» дозах. Именно это и позволит взять заболевание под контроль и профилактировать все осложнения!
Псориатический артрит
8 ответовЗдравствуйте!У меня псориатический артрит,раньше принимала сульфасалазин,он не помогал от слова совсем,заменили мне его на метотрексат 15мг,пила таблетки полгода,потом перешла на инъекции методжект 15мг,толку от метотрексата любом виде нет,пока в течение года принимала...
Желательно увеличивать дозировка метотрексата до эффективной дозировки 20-25мг в нед.. Очно с врачом обсудить этот вопрос, так, как бурсит также может быть из-за недостаточности дозировки базисной терапии. Если бурсит не пройдет ( рекомендации выше написал, как лечить) то узи мягких тканей сделать или же также посетить ревматолога/травматолога для пункции и с возможным введение гкс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артит
2 ответаДобрый день. Год назад при постановке диагноза "псориатический артит" мне было назначено лечение сульфасалазином 3 табл в день на протяжении 6 мес. Но пропив таблетки всего 2 месяца у меня повысились АЛТ и АСТ в крови, поэтому я прекратила его пить. В начале этого года у...
Здравствуйте! Можно добавить метипред. Начните с 4х мг, принимать пока не пройдут боли+ещё 3 месяца. Потом по 1/4 в 2 недели можно снижать до отмены. Метотрексат можно попробовать внутримышечно, начав с 10мг в неделю. Так он лучше переносится. Только не берите "Северную звезду". Есть ещё Лефлуномид. Тоже подходит при ПСА. Насколько сильно повышалась АЛТ, АСТ? Если меньше чем в 2 раза, то это не страшно. Если никакие из базисов печень не держит, можно подумать о антицитокинлвых препарата, козентикс например. Он весьма эффективен и безопасен для печени.