Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гайморит
8 ответовЗдравствуйте, с сентября 25 года по апреля 26 лечу гайморит. Лечение за это время было: уколы цефриаксон, дексаметазон. Капли полидекса, дезринит, дитамал, риалтрис, носифит, олифлин, авамис. От аллергии эслонтин. Процедуры электрофорез с CaCL2. Ингаляции с флуимуцилом. И...
Согласно описанию КТ ППН левая пазуха заполнена за счёт подушкообразного утолщения,а на представленном фото снимок только в одном среде, который не даёт чёткого представления о содержимому левой гайморовой пазухи. По фото можно предположить наличие густой жидкости, что не соответствует описанию. КТ ППН нужно смотреть ЛОР врачом полностью, прокручивая по срезам во всех плоскостях, чтобы понять характер содержимого. Не исключено, что за месяц с пазухпскопилось и гнойное отлеляемое, а возможно, что фото показывает крупную кисту, тогда рентгенолог прав. При наличии аистозного образования и наличия жалоб показано плановое оперативное лечение с удалением кисты. При выявлении жидкости, лечение системной антибиотикотерапией и пункциями.
Здравствуйте. В субботу поднялась температура, появились жёлтые сопли и заболело горло. Вчера вечером нос полностью заложило. Тизин помог на три часа, потом в течении ночи, я им брызгала нос ещё три раза. Пробовала промывать нос долфин, но особого облегчения дыхания нет....
Здравствуйте Нет ли у вас головных болей при наклоне головы вниз ? Если нет эффекта от сосудосуживающих -в таких случаях рационально подключить препарат с двойным эффектом например ксимелин экстра или отривин комплекс - чтобы лучше и на более длительный период времени снять отёк в носу Да уже в таких случаях может помочь солевой раствор с повышенной концентрации соли например аквамарис стронг или Линаква форте который снимает отёк без сосудосуживающего эффекта Реалтрис моно это очень хороший препарат с доказанной эффективностью для снятия отёка в носу, но препарат нужно использовать в чистый нос при длительно курсом не менее пяти- семи дней так как это накопительный препарат В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать ксимелин экстра или отривин комплекс по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис стронг или Линаква Форте до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей реалтрис моно или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости
Насморк на фоне ГКС
3 ответаУ мужчины 57 лет возник насморк впервые через месяц после назначения пульмонологом регулярных ингаляций будесонид+формотерол. С весны принимает монтелукаст из-за аллергии на пыльцу. Подумал, что насморк опять аллергический, стал брызгать риалтрис 25+600, в первый день аж три...
Здравствуйте. Местные глюкокортикостероиды в терапевтических дозах не подавляют системный иммунитет, но могут незначительно снижать местную защиту слизистой, что иногда повышает риск инфекций. Отсутствие эффекта от риалтриса + зелёное отделяемое говорит не о аллергической природе, а о инфекции, чаще вирусной. В таких случаях рекомендуется при заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней + промывание солевым раствором носовых ходов акваларом/ долфином 3-4 раза в день, 7-10 дней. При отсутствии эффекта от терапии и сохранение насморка более 7 дней+ повышение температуры будет рекомендована консультация лор врача для осмотра, оценки общего анализа крови, рентгенографии околоносовых пазух для исключения гайморита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной кашель
1 ответДочери 2 годика , вес 11,300кг. С 23 марта болеет. 23 числа была температура 37. Ночью поднялась до 38,2. Лихорадило ее. Сбили, спала дальше. На след день уже появились сопли, кашель сразу влажный. Вызвала педиатра. Послушала, сказала много мокроты в лёгких. И горло...
Добрый день. Муколитики , т.е. Флуифорт, не рекомендуют назначать детям до 6ти лет, так как у них еще незрелый кашлевой толчок и дети не могут до конца откашлять всю мокроту. Обычно при влажном кашле рекомендую делать вибрационный массаж для улучшения отхождения мокроты. Антибиотик обычно назначают по результату общего анализа крови, чтобы точно понять бактериальная инфекция или вирусная. При вирусной инфекции кашель может сохраняться до 21 дня. Учитывая прием муколитика, в данном случае, вероятне всего, что кашель затянется, так как муколитик вызывает повышение продукции слизи в дыхательных путях. Пульмикорт показан только при наличии ложного крупа - стенозе гортани. При этом наблюдается сухой надсадный кашель, шумное дыхание, осиплость голоса. Риалтрис моно, согласно инструкции к препарату, противопоказан к применению у детей до 12 лет при ринитах. Обычно в таких случаях рекомендуют просто промывать нос солевыми растворами. Скорейшего выздоравления!
Заложило правое ухо
9 ответовДобрый день,примерно 10 дней лечил острый фарингит,почти всё прошло,но оставался насморк,и после обильного высмаркивания теперь заложило правое ухо.пару дней не проходило,обратился к врачу.само ухо не болит,врач поставил диагноз:воспаление слуховой (евстахиевой) трубы справа...
Здравствуйте Ухо закладывает из за нарушения функции слуховой трубы, которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо В данной ситуации рекомендовано использовать сосудосуживающие по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней (Ринонорм спрей,Тизин спрей) Минут через 10 нос промыть морской водой, убрать слизь и в чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 14-30 дней С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке Выполните тимпанометрию,аудиометрию Риалтрис, препарат , который используют обычно при наличии аллергии, если аллергии нет то эффект слабый. Данное состояние в среднем при регулярном лечении проходит за 14 дней, либо максимальное улучшение отмечается, у всех по разному
Фронтит в стадии отека слизистой
7 ответовДобрый день. Перед праздниками была у лора, из жалоб отечный нос, головная боль, гнойно-слизистое отделяемое , привкус гноя в носоглотке. Назначено лечение: таваник (амоксиклав недавно пила), в нос сосудосуживающее, изофра, риалтрис 2компонентный, флуимуцил таблетки. Пропила...
Здравствуйте По описанию рентгена у Вас небольшое утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных и лобной пазух. Данных за жидкостное образование не выявлено, что исключает назначение антибиотика. По лечению рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней. Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней. Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на амброзию ребенок
10 ответовДобрый день! Находимся на юге РФ Краснодарский край, у ребенка 6 лет стала ярко выражаться аллергия, предполагаем на амброзию или сорняки, чихание, прозрачные выделения из носа, слезотечение, свербит в носу. Начали лечение с сиропа Эриус 5 мл. 2 раза в день (первый день...
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста,на фоне используемой терапии какие симптомы сохраняются? Объем лекарственной терапии определяется на основе симптомов ,так как терапия поллиноза является ступенчатой терапией. В диагностике рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к сорным травам -смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник. При положительном результате аллерготестирования,учитывая ,что симптомы выраженные и интенсивные рекомендуется запланировать на очном приеме с аллергологом проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)- единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени,в процессе проведения терапии иммунная система переучивается не так избыточно реагировать на пыльцу.
Расшифровка анализа
10 ответовЗдравствуйте. По линии отца и матери (то есть меня) много аллергиков. Есть астматики, ближайший родственник - это отец ребёнка и мой двоюродный дядя. Поставили астму, получаем базисную терапию, серетид 25 125 2 раза в день по дозе, риалтрис в нос 2 раза в день по пшику, в...
Здравствуйте. Сформулируйте свой вопрос более конкретно. С какой целью пересдавали много раз анализы? Если первоначально были выявлены спец иммуноглобулины е к клещам домашней пыли. Что провоцировало приступы обструкции?
Двусторонний синусит
13 ответовУ дочери, 16 лет, двусторонний верхнечелюстной синусит, ринит. При начале болезни стала задыхаться, через день прошло. Стекает по задней стенке, перхекать, болит голова, небольшая слабость. Сделали снимок носа. Сдали посев из носа ( в норме),сдали кровь ( лимфоциты и р.белок...
Здравствуйте. Снимок можете прикрепить? Как проявлялась аллергия на пенициллины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная аллергия на берёзу
4 ответаРебенок, мальчик 10 лет, вес 40 кг, рост 158 Наблюдался 2 году назад у аллергологов. По панели сильнейшая аллергия на берёзу. Пил по схеме препараты. Два года держались с маленькими соплями. Аллергия в этом году чудовищная. В том вообще не было. Пьем с марта Сингуляр 5мг,...
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста,риалтрис комбинированный спрей или спрей содержит только мометазон? По окончании сезона цветения на очном приеме обсудить инициацию АСИТ терапии (ее рекомендуется начинать проводить за 3-4 месяца до начала сезона цветения). В данный сезон цветения - только симптоматическая терапия,для облегчения состояния. Могут быть использованы коротким курсом сосудосуживающие средства (називин/ снуп/ тизин) 3-5 дней. В глаза могут быть эффективны коротким курсом гормональные капли, например,флоас моно в течение 3-5 дней. При выраженных и интенсивных симптомах может быть использован короткий курс системных гормонов. При проведении АСИТ происходит обучение иммунной системы тому, что аллерген не опасен, для этого аллерген вводят в организм в строго определенной дозировке на слизистую с сохранными барьерными свойствами (подъязычно или подкожно). Когда аллерген попадает в нос , в глаза там уже с ним вступают во взаимодействие натренированные клетки иммунной системы, которые научились его распознавать как врага и развивают аллергическую реакцию, но когда мы вводим аллерген подъязычно или подкожно с ним контактируют клетки , которые еще не знают , что это враг для иммунной системы и данные клетки запускают "правильный" иммунный ответ , который будет противостоять аллергическому, благодаря этому и формируется толерантность к аллергену. Длительность АСИТ терапии 3-5 лет , в зависимости от клинического эффекта и переносимости. В АСИТ терапии: -уменьшаются клинические симптомы аллергии или исчезают полностью -уменьшается потребность в базисной терапии -профилактируется прогрессирование аллергии ( воспаление со слизистых верхних дыхательных путей с течением времени при постоянном контакте с аллергеном может переходить на нижние дыхательные пути и давать развитие бронхиальной астмы) -профилактируется расширение спектра сенсибилизации. В настоящий момент времени на территории России есть препараты для подъязычной и инъекционной терапии.