
Добрый день!
Сахар после еды рекомендую измерять через 1 час (не через 20 мин).
При СД2 во время беременности вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны и на сахар - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны). Если в моче кетоны и сахар в моче, при этом сахар в крови выше нормы - это признаки кетоза на фоне гипергликемии - дозу инсулина увеличивают. Если сахара в моче нет, сахар в крови невысокий и есть кетоны - это голодные кетоны - увеличиваю углеводы в рационе.
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
При сахаре натощак 6,5 (выше целевого) Левемир 26 ед в 21-23:00 и контроля сахара натощак, Новорапид 6-8 ед за 20 мин до еды, при этом на каждую ед инсулина нужно съедать определенное количество углеводов (ХЕ, 1 ХЕ=10-12 г углеводов, посмотрите таблицу ХЕ в интернете).
Какой у вас рост и вес до беременности и вес сейчас?
Если ли клиника гипогликемий?
Если ли сахар в моче или только кетоны?
Какой сахар до завтрака, обеда и ужина и через 2 часа после еды?