Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Родила 23.08.24. С 37 недели беременности у меня были боли в крестце, боль отдавала в бедро и ногу. После родов стала только хуже, сделали МРТ диагноз сакроилеит слева, внутрикостный отек боковой массы крестца. Лечение 10 уколов мелоксикам и 10 уколов...
Здравствуйте, маловероятно, там выраженная клиническая картина, повышение температуры, общее недомогание. Скорее всего в беременность это была просто лейкемоидная реакция иммунитета на беременность, такое бывает в норме. А сейчас в ответ на воспаление.
Здравствуйте! На рентгене костей таза и тазобедренных суставов выставлен диагноз сакроилеит 2 ст. И коксартроз 1 ст. Терапевт сказал коксартроз это ерунда и лечить его не нужно, а вот сакроилеит это уже серьезно. Из жалоб температура 37,2 утром и 37,5-37,7 вечером, также боли...
Здравствуйте. По крови у вас пока спокойно, но вот по рентгену сакроилеит да,под вопросом болезнь бехтерева?На данный момент ваше лечение:нпвс при болях,лфк.
Сдайте кровь на hla-b27.
Здравствуйте, 1,5года стоит диагноз серонегативный спондилоартрит. Были обнаружены МРТ признаки двухстороннего сакроилеита, ревмофактор положительный. HLA B27 отрицательный. На данный момент сильные боли в пояснице, правом тазобедренном суставе, правом лучезапястном также...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня аксиальный спондилоартрит, диагноз поставили год назад. На протяжении 10 лет обостряется сакроилеит. После постановки диагноза прописали сульфасалазин и эторикоксиб. Начать лечение не успела, так как наступила беременность. Во время беременности была...
Оценка МРТ
МРТ кпс прицельно в режиме stir
Двусторонний сакролеит
Сделайте пожалуйста анализ по первому снимку и 2
Первый снимок это МРТ малого таза там видно сакролеит
И второй мнимой кпс прицельно
Кто делал МРТ сказал,что оттек меньше стал...
Здравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте.
Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки?
Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит.
Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas).
Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС
Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет.
Проводят тест Томаса и псоас-тест.
Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз.
Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ.
В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном.
Исчезновение боли говорит о данной проблеме.
В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия.
По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Можно ли исключить болезнь бехтерева,если hla b27-не обнаружен?соэ и срб тоже в норме..
ОАК-все в норме
Но,болит спина при поворотах в разные стороны и выявили начальный левосторонний сакроилеит
Здравствуйте.
HLA-B27 не говорит ни о наличии ни об отсутствии заболевания. Он отражает предрасположенность к группе спондилоартритов. Болезнь Бехтерева может быть как при наличии данного антигена, так и без него.
Ключевую роль играет клиническая картина и данные инструментальных методов обследования.
У меня псориатический артрит, спина никогда не болела. Но на прошлой неделе я проснулась с ноющей болью в пояснице, потом я подняла ребенка и боль стала невыносимой. Делала уколы нпвс и милрелаксанта, стало получше, но боль как будто опустилась вниз на крестец. Поэтому я...
Добрый день. Помогите пожалуйста советом. Два месяца лечили синдром грушевидной мышцы. Принимала габапентин в дозе 300 з раза в день и мидокалм. Сразу как то стало намного легче, потом опять боли постоянные. Больно ходить, сидеть долго. Боль сосредоточена слева от копчика....
Здравствуйте
Описание МРТ больше похоже на сочетание возрастных изменений суставов таза и воспаления в области крестцово-подвздошных сочленений. Такое состояние нередко дает длительную и истощающую боль в зоне ягодицы, крестца и по задней поверхности ноги. По механизму это действительно может имитировать синдром грушевидной мышцы, но первичный источник дискомфорта часто расположен глубже
С учетом полученной информации можно предположить, что основную роль играет раздражение суставов таза и окружающих связок. Такое воспаление обычно усиливается в положении сидя, при длительной ходьбе, иногда может менять сторону и характер боли. Пугающее звучание заключения не означает чего-то необратимого: остеоартроз второй–третьей степени в этих зонах хорошо контролируется терапией и образом жизни, а синовит -это обратимое воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют противовоспалительные препараты курсом для снижения активности воспаления; современные средства подбираются индивидуально, но часто используют эторикоксиб или мелоксикам в возрастных дозировках согласно инструкции. Нередко обсуждают миорелаксанты для кратковременного уменьшения спазма, а также препараты для поддержки нервной ткани при выраженной иррадиации боли. Иногда полезны локальные инъекции в область КПС это выполняет врач, если воспаление сохраняется
Для уточнения причины боли наиболее информативны осмотр невролога или ортопеда-травматолога и тщательная пальпация области крестца и ягодицы. Часто дополнительно рекомендуют общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы оценить выраженность воспаления, и рентген таза в нагрузке - он помогает оценить стабильность сочленений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит крестец и ягодицы, очень сильно, простреливает, разрывает. Не помогает ничего, нвпс слегка приглушают боль. Габапентин сначала помогал, потом через 3 недели перестал. Боль не беспокоит лишь когда сплю. Есть грыжа l5s1 5 мм, нейрохирург сказал нет компрессии корешка,...
Здравствуйте.
Да, вероятность воспалительного сакроилеита в данном случае низкая. Воспалительные боли - это длительная утренняя скованность более 30-60 минут, усиление боли в покое, ночные боли, хороший эффект на НПВС. В большинстве случаев и маркеры воспаления - СОЭ, СРБ высокие. По описанию классическая механическая боль.
В целом, конечно, выполнить МРТ КПС возможно для дифдиагностики, но проявлений для сакроилеита пока нет никаких. Если габапентин временно, но давал эффект, то это уже в пользу нейропатической боли. Возможно стоит обсудить вопрос о смене на прегабалин или дулоксетин. Важно продолжать ЛФК, как основное направление терапии.