Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение клексана
8 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь в решении о применении клексана. 40 лет, 4 беременность, 2008 (дочь), 2021(ЗБ, ни один анализ не показал отклонения, диагноз "так бывает"), 2023 (сын), 2024 (сейчас 29 недель). Тк после 3 родов, забеременела через 4 месяца, то...
Чтобы уже точно исключить остальные факторы, которые бы говорили о необходимости в терапии клексаном, можно исключить наиболее важные факторы тромбофилии: - ПЦР факторов F2, F5 - анализ уровня гомоцистеина, антитромбина III - исключение АФС: волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам, АТ к бета2-гликопротеину. По результатам уже можно будет вернуться к вопросу об антикоагулянтах..
Назначение клексана при беременности
5 ответовЗдравствуйте. Возраст 31 год. Беременность 28 недель, по счету четвертая. Первая закончилась ПОНРП с антенатальной гибелью плода на сроке 33-34 недели, ЭКС. Вторая ЭКС на сроке 37-38, началась родовая деятельность. Третья беременность - ПОНРП на сроке 33-34 недели, обнаружили...
Ксения, здравствуйте! Антикоагулянты не способны предотвращать отслойку плаценты, так как это не связано с состоянием крови. Антикоагулянты во время беременности могут только профилактировать тромбозы, если есть на то показания. В вашем случае есть уже 2 фактора риска: мутация Лейдена и 3 родов в анамнезе. Мы назначаем антикоагулянты при наличии 3 и более факторов, поэтому требуются уточнения: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Дополнительно сдавали ли анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно)?
Добрый день! Сейчас 11ая неделя беременности. Гинеколог на 8й неделе беременности направил меня к гематологу из-за генетической предрасположенности к тромбам и анализам на афс По назначению гематолога (начиная с 9ой недели - 22.01.22) начала принимать курантил 25мг 3 раза в...
Здравствуйте, Александра. По анализам, в том числе и ПЦР маркеров тромбофилии неплохие. Генетические маркеры фолатного цикла лишь заслуживают внимания, но при нормальном гомоцистеине - они тоже значения не имеют. На данный момент необходимости в серьезной терапии не вижу. Но не переживайте, в любом случае клексан пагубного воздействия на плод не оказывает, тем более в профилактической дозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость приема клексана при ЭКО
10 ответовЗдравствуйте! Я вступаю в протокол эко и репродуктолог сомневается в необходимости назначения клексана при наступлении беременности. Мои анализы Антитела к бета2-гликопротеину 9,79 RU/ml, антитела к кардиолипину IgG 0,6 Ед/мл, IgM 2,3 Ед/мл, Протромбиновое время 11,0 сек,...
Здравствуйте, Юлия, сколько у вас было неудач беременности?
Сменили хлорпротексен на квентиапин +флуокситин, потом обратно на хлорпротексен, через неделю снова смена лекарств на галоперидол +мендилекс. Что может вызвать такая частая смена лекарств? Если потология желчного?
Здравствуйте. Какая патология желчного пузыря? Что-то беспокоит вас сейчас?
Смена оральных контрацептивов
8 ответовДобрый день. Врачом была назначена смена с Ярины на Эстеретту. Мотивировал врач тем, что периодически нужно менять КОК. Спустя неделю приема начались отеки, повышенный аппетит, высокая утомляемость. Подскажите, могу ли я начать прием Ярины или Джесс, не дожидаясь окончания...
Все верно. Была рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессанта
2 ответаЗдравствуйте. Восемь месяцев при ТДР пью Рокону по 100мг и Эглонил 100мг. В целом самочувствие неплохое. Настроение умеренное. Беспокоит только вялость, апатия, мало энергии, при этом много просто лежу, хотя сам по себе я человек подвижный. Врач назначил Селектру. Пить дальше...
Здравствуйте, Даниил. Селектра действительно лучше действует в отношении активизирующего эффекта, Рокона обладает более "седативным" действием. Также можно рассмотреть переход на Сертралин, его активизирующий эффект тоже хорошо развит. Препараты из одной группы, переход можно осуществлять одномоментно: сегодня принять 100 мг. Роконы, завтра 5 мг. Селектры с последующим увеличением дозы, которое оптимально обсудить со своим лечащим врачом, обычно это увеличение на 2,5-5 мг в неделю.
Смена антибиотика
10 ответовЗдравствуйте. В бакпосеве из горла насеялся энтерококк фекалис. Есть подтитровка антибиотиков к анализу. Однако не сработали ни амоксиклав, ни бисептол, ни ципрофлоксацин, к которым указана чувствительность. Клиническая картина (самочувствие) не улучшается. Следующим...
Здравствуйте. Левофлоксацин и Моксифлоксацин, в отличие от Ципрофлоксацина. относятся к группе "легочных" фторхинолонов. Так что вполне может подействовать. Как оцениваете эффективность антибиотиков? По температуре, анализам?
Смена препарата
29 ответовДобрый день,я принимаю кветиапин 150 мг на ночь и финлепсин 100 мг.Вес сильно растёт,доктор решила мне попробовать кветиапин заменить на реагилу 6,5 мг.Я сильный аллергик,даже принимаю всегда одну и тужу фирму.Насколько правильно смена препарата и доза?Будет ли набор веса из...
Екатерина здравствуйте! Ваш выбор абсолютно верен! Реагила современный антипсихотик! Он благотворно влияет на психонегативную симптоматику, в отличие от Кветиапина он не дает такую прибавку в весе и наоборот мои пациенты на нем худеют. Другое дело то, что 6.5 мг может быть лишней. Пациенты прекрасно находятся на дозировке 4.5 мг. Этого вполне достаточно. Еще такой момент, что цена у разных дозировок Реагилы одинаковая. Поэтому это тоже приятный фактор для пациентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессанта
6 ответовДобрый день! С февраля 2024г. Принимаю ципралекс, 6 месяцев в дозировке 10 мг, и последние 4 месяца в дозировке 5 мг. Состояние стабильное, но за время приема набрала 11 кг. Врач на приеме заменил ципралекс на Бринтелликс в дозировке 10 мг + Тералиджен 5 мг 1/4 т 3 р/д....
Поменять то можно, но принимаемая вами лечение в виде 5мг на протяжении 4х несколько странная история. Заменить конечно на Бринтелликс конечно можно (в целом препарат неплохой), но однозначно ответить нельзя будет ли справляться или нет. Менять можно, тут никакой опасности нет.