Здравствуйте, ребёнку 12 лет, имеется лишний вес. Весит 58кг при росте +-146-150.Но внимание на себя не так обращает его лишний вес, как его груди. Скажите пожалуйста какие анализы стоит сдать для начала обследования? Ещё у него сильное потоотделение и естественно запах,...

Здравствуйте.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
По поводу гинекомастии необходимо сделать УЗИ грудных желёз, чтобы выяснить истинное она или ложная. Если ложное это просто жир и тут беспокоиться не о чем вообще. Пролактин с макропролактином в любом случае вам сдавать и по поводу ожирения, в лаборатории Спросите тщательную подготовку к этому анализу, если пролактин будет повышен за счёт макропролактина, то ничего делать не нужно, а если будет повышен за счёт активной фракции тогда необходимо делать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактинома