Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ лечить
9 ответовДобрый день. Пациент 67 лет. Меланома, операция по удалению с одном лимфоузлом, через 2 года метастаз в мягких тканях. Лучевая терапия N40, новые метастазы единичные легкие , поджелудочная, печень. Назначена Ипилимумаб , Ниволумаб. Сделано 2 капельницы из 4, температура а...
Здравствуйте По данным МСКТ есть бурное прогрессировавший заболевания Вероятно, иммунотерапия неэффективна Подскажите, определялась ли BRAF-мутация?
Доза Эутирокса
22 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста скорректировать дозу гормонов. Дано: женщина 49 лет, 5 лет назад была проведена операция по удалению щитовидной железы и лимфатических узлов слева на фоне папиллярного рака щж. На данный момент рост 158, вес 76, принимает Эутирокс 112 мкг....
Добрый день, по анализам идет декомпенсация гипотиреоза. Необходимо увеличит дозу до 150 мкг утром натощак за 30-40 мин до еды . Не было недавно набора массы тела? Витамин Д отличный уровень, можно сдать еще на ферритин, он может влиять на уровень Ттг . Подскажите еще пожалуйста, проводилась ли райдиойодтерапия?
Какой препарат выбрать?
1 ответЗдравствуйте! У моей мама(71 год) после 4 химиотерапии гемоглобин упал до 36 с последующей госпитализацией и переливанием эритроцитной массы. Сейчас гемоглобин 78 и понемногу повышается. Операцию и химиотерапию делать при таком гемоглобине не будут. Химиотерапевт в областном...
Здравствуйте. Феррум Лек - это препарат железа, соответственно его прием обоснован при выявленном у пациента дефиците железа. Дозировка препарата на курс также обычно рассчитывается из потребности организма в железе. Для того, чтобы выявить характер анемии, обычно необходимо базовое лабораторное обследование в виде клинического анализа крови, а также анализа крови на железо, ферритин, витамины В9, В12. Без результатов этих обследований трудно говорить о необходимости назначения препаратов железа, а также дозе и продолжительности лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много препаратов, совместимость
13 ответовЗдравствуйте, нужна консультация по поводу совместимости препаратов, после последнего назначения невролога получилось очень большое количество и смущают побочки некоторых препаратов. Я онковыздоравливающий пациент. 27.02.25 закончился 6 курс химиотерапии...
По возможности , обсудите с доктором направление на дообследование. Отменять аксамон, тиоктовую не хочется, чтобы не было дальнейшего ухудшения по нейропатии. По тренталу дискутабельный вопрос (побочных много на сердечный ритм, слизистую желудка). По остальным препаратам оставляйте, разделить по времени в течение суток.
Восстановление после химиотерапии
27 ответовДобрый день! Папе, 69 лет, С32.9. Сг гортани IIIstT3NOM0. 4 дня назад был проведён 1 курс 1 линия химиотерапии ( трехдневный - Доцетаксел, карбоплатин, КСГ). Назначено 2 курса на 21 день. Химиотерапевт дал рекомендации в выписке и направил под наблюдение и назначение...
Здравствуйте! Ломота и боль в суставах - это побочные эффекты доцетаксела . В будущем в течении 3 дней можно принимать парацетамол. От диареи- Лоперамид по 2 капсулы сразу после эпизода жидкого стула, затем по 1 капсуле после каждого эпизода жидкого стула, но не более 8 таблеток в сутки. + Бифидумбактерин по 2 капсулы х3 раза в день внутрь 7 дней ( можно и ,дольше в зависимости от стула). Так же можно заваривать кору дуба. От тошноты- ондасетрон 8 мг внутрь утром, церукал по 1 ×3 раза в день и дексаметазон 8 мг в/ м утром. Попробуйте эту схему 3 дня. Что касается питания, оно должно быть полноценным и сбалансированным. Обязательно в рационе должно быть мясо, рыба, морепродукты, орехи ( а зависимости от того как будет реагировать поджелудочная железа). Соблюдаем питьевой режим ~2 литра воды . + рекомендую очень нутридринк компакт по 2 бутылочки в день маленькими глотками в течении дня. Исключаем зверобой, красные апельсины, грейпфрут, они ухудшают метаболизм препаратов. Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку. Если печеночные показатели в норме, то адеметионин не надо.
Химиотерапия
46 ответовЗдравствуйте , у мамы РМЖ ст.2АN0M0,ИГХ ПР 100%,ЭР 35%,НЕR2NEO 1+,Ki 25,была выполнена мастэктомия,перед операцией был подозрителен один лимфоузел,биопсия показывала зло,после операции все 11 лимфоузлов по гистологии чистые.Отдавали стекла на пересмотр,все чисто,доктор...
Здравствуйте, по ИГХ люминальный А подтип. Согласно клиническим рекомендациям показана гормональная терапия. Хт назначается, как правило, при поражении 4х и более лимфаьических узлов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотят отменить лечение.
21 ответРак почки, 4 стадия метостазы легкие, лимфа. 2 линия терапии Ленватиниб + Эверолимус. По последнему кт показало проблемы с легким. Оказалось распад метостазы, хирурги задренировали плевральную полость, поставили катетр, провели терапию, дела идут на поправку. Химиотерапевт...
Здравствуйте! Про наличие всего 2х линий терапи рака почки - это неправда, есть ещё опции. Уменьшение опухоли вдвое - хороший признак эффективности предыдущего лечения, соответствует частичному ответу. Временная пауза в лечении обоснована, но при стабилизации состояния в таких случаях обычно рекомендуют продолжить терапию по прежней схеме.
ДВККЛ клинические рекомендации
5 ответовЗдравствуйте, диагноз лимфома, было 2 курса, на 7.02 был назначен 3 курс, гемоглобин упал на 63, после 3 переливаний 90. Небольшая простуда, химиотерапевт перенес химиотерапию на 03,03 аргументируя что может развиться вирусная пневмония В клинических рекомендациях...
Здравствуйте, на инфекцию химиотерапию не проводят. Исключение - незначительное ОРВИ и агрессивная лимфома. После 2 курсов можно сделать и по КТ и просто КТ для оценки динамики. Высыпания могут быть по массе причины. Если они начались после назначения определенного препарата, то , да,возможно на него аллергия
Подкожный парапроктит
12 ответовЗдравствуйте,прохожу лечение по поводу мтс в легких (рмж).На фоне последней химии развился подкожный парапроктит,на приём в Блохина к химику записана на 11 августа,живу в маленьком городке в Якутии где только авиасообщение ,местных специалистов нет,ждать приема и...
День добрый, независимо от локализации парапроктита, его надо лечить оперативно. Учитывая сложную обстановку, надо по cito обратиться к хирургу поликлиники. Далее уже от действующих правил маршрутизации зависит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снятие отечности мозга
1 ответЗдравствуйте, у отца глиосаркома левой височной доли who grade 4 в мае на последней консультации химиотерапевт признался в бессилии и назначил только симптоматическое лечение темодалом. состояние его сейчас очень плохое не ходит находится в прострации, при этом сильных болей...
Здравствуйте!возможно применение после очной консультации невролога Диакарба в таблетках, схему нужно подбирать в зависимости от состояния пациента, в дни приёма диакарба использовать препараты калия (аспаркам). Анальгетики не оказывают действия на эффективность дексаметазона, если используются нпвп, повышается риск развития язвенной болезни желудка и 12п кишки.