Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нужна Ваша помощь! 2,5 месяца назад родила ребёнка и начались осложнения с мышцами, когда я стою меня не держат мышцы спины, через месяц началось что-то с чем-то, трясутся все мышцы тела как будто отрофировались, ноги не держат...
Если Вы не переносите статины, существуют современные альтернативы.
Это могут быть:
- Эзетимиб. Снижает ЛПНП примерно на 15–20%. Очень хорошо переносится и часто используется как базовый вариант при непереносимости статинов
- Ингибиторы PCSK9 (Эволокумаб, Алирокумаб). Это инъекции, которые помогают печени эффективнее удалять холестерин из крови. Это очень мощные препараты: они снижают ЛПНП на 50–70%. Обычно назначаются, если нужен значительный эффект или есть высокий сердечно-сосудистый риск
- Бемпедоевая кислота. Подходит для людей с мышечными болями от статинов. Снижает ЛПНП на 15–17%. Может повышать уровень мочевой кислоты.
- Инклисиран (Сибрава). Это тоже инъекция, но её нужно делать всего раз в 6 месяцев. Механизм действия похож на PCSK9-ингибиторы, и она также значительно снижает ЛПНП.
- комбинированные препараты
Рекомендуют консультацию врача-липидолога для подбора альтернативы статинам
Здравствуйте!
Снижен уровень витамина Д. Обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
Лечение повышенного холестерина обычно начинают не с таблеток, а с модификации образа жизни и исключения вторичных причин:
1. Средиземноморская диета
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. Нормализация веса при его избытке
3. Умеренная физическая активность ежедневно
4. Из обследований обычно рекомендуют УЗДГ МАГ для исключения признаков атеросклероза, УЗИ органов брюшной полости, аналид крови на прямой билирубин, ЩФ, ГГТП для исключения застоя желчи (одна из причин повышения холестерина), кровь на ТТГ (исключить нарушение функции щитовидной железы), сдать липидный спектр (сердечно-сосудистый риск оценивают по уровню ЛПНП)
5. Через 3-6 месяцев строгой модификации образа жизни контроль липидного спектра. Если сохраняется повышение на фоне модификации обраща дизни и коррекции возможных вторичных причин, или по УЗДГ МАГ определят признаки атеросклероза, или будет определен высокий сердечно-сосудистый риск, то рекомендуют обсудить с лечащим врачом назначение статинов
У Вас остались еще вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам анализов крови отмечается повышение АЛТ и ГГТП, что может указывать на развитие метаболических изменений печени. Немаловажную роль в таком процесс играет нарушение липидного обмена.
При оценке липидограммы отмечается повышение общего холестерина за счет ЛПНП и ТГ, что повышает риск сердечно- сосудистых осложнений в будущем.
При такой картине рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА для оценки степени атеросклероза и решения вопроса о подборе терапии ( кардиолог). Вероятнее всего это будут статины.
В отношении печени стоит пройти УЗИ ОБП .
Снижение вит Д может быть причиной общего недомогания. В такой ситуации препаратом выбора является Вигантол 7000 ед в сутки 2 мес, затем контроль Вит Д- при восполнении дефицита- поддерживающая терапия 2000 ед в сутки
Также причиной может быть низкий ферритина.
При болях в суставах оцениваются такие показатели как: СРБ, ревматоидный фактор с дальнейшей консультацией ревматолога
Ночные судороги часто являются симптом дефицита: магния, кальция,калия, вит В6
Подскажите, какая масса тела и рост?
Добрый день! Парень 22 года из-за боли в поясничном отделе позвоночника невролог в прошлом году назначила Сирдалуд 6мг в сутки в три приема. Диагноз Радиуколопатия. Пил 2 месяца, Эффекта не было, зажалась шея и мышцы спины грудного отдела. После Нового года поменяли на...
Добрый день! Если честно не вижу морфологического субстрата для такого спазма мышц. Если это не психиатрия, нет конверсионного расстройства, то нужно разбираться дальше. Я бы вам рекомендовала обратиться за консультацией в нии неврологии в г. Москва. Это можно сделать по средствам телемедицинской консультации. Вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу неврологу, который вас наблюдает , чтобы он собрал документы для этой консультации и отправил. Они должны сориентировать как ещё дообследоваться. Думаю что диагноз радикулопатия неверный. Сирдалуд тут не причем.
Здравствуйте!
Недели 2 как болят плечи, особенно правое - ноющая боль целый день, с усилением в вечернее время.
Связываю возможно с спорт.залом - ходила на последнюю тренировку как раз 2 нед назад, делала упражнения с весом на руки.
Сделала рентген 2х плеч.суставов и шейного...
Здравствуйте! Описанные симптомы действительно могут быть связаны и с повышенными нагрузками на плечевые суставы. Но и артрит нельзя исключить только по жалобам. Как правило рентгенография не дает полноты картины,так как по ней мы можем просмотреть хорошо костные структуры и хрящ,а вот все сухожилия вращательной манжеты плеча,связки,наличие воспалительного выпота в сустав наиболее хорошо визуализируются на узи или МРТ. Пожтому в такой ситуации рекомендуют выполнить именно это обследование.
Так же обычно рекомендуют ОАК,СРБ,РФ,биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота. По результатам уже делать окончательные выводы. Пока до обследования нет,для снятия боли могут рекомендовать в подобных случаях нпвс,например эторикоксиб,целекоксиб.
Скажите другие суставы не беспокоят? Псориаза нет у вас? При прикосновении к плечам -есть боль? Они не припухшие? Руки за голову завести можете? Поднять вверх? Или ограничены движения?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ребёнок 17 лет ,занимается спортом тэквандо ,перед новым годом начало болеть правое колено ,затем опухло от колена и до стопы ,сходили на рентген там ничего не выявили и врачи ортопед сказала что это мышцы и связки мазать мазью найс и минавозин.травмы не было...
Здравствуйте!
Для установления диагноза и полного осмотра суставов в возрасте 17 лет, узи не достаточно. Следует провести МРТ коленного сустава. УЗИ, за счет множества костных препятствий в суставе полностью оценить структуры сустава не может. То, что на рентгенограмме нет изменений говорит о том, что нет проблем с костными стуктурами, но связки , менискии мышцы не видны на рентгенограмме.
По данным МРТ уже конкретизируют лечение
Здравствуйте,переболела вирусной инфекцией в декабре. Хронический тонзиллит ,болело горло. Была боль под челюстью при движении головой,с стороны шеи,при глотании тоже чувствую боль в шее справа внизу , потом боль появилась слева внизу шеи . С левой стороны боль прошла, а с...
Здравствуйте!
По узи объем в норме,есть диффузные изменения-следствие йоддефицита.
Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты
Сдайте ттг,ст4,ст3,Ат тпо. Необходимо исключить подострый тиреоидит
Держите витамин д и ферритин(не менее 45) в норме. Пока ферритин не сдавайте, он будет ложно повышенный из-за воспаления в организме
Насколько сильная боль?
Здравствуйте ! Будьте добры 4день уже температура поднимается до 38.6 ночью 39 принимала только парацетамол Начала пить Арбидол по 1 таблетки 3 раза сильный головной боли и шеи мышцы болят голова кружится 2дня с температурой ходила на работу щас в выходные дни к сожалению...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние полгода постоянные проблемы со здоровьем - часто держится температура до 37,3 при этом нет кашля, насморка, горло не болит, но присутствует слабость, иногда воспаляется лимфоузел, несколько раз появлялись фурункулы на подбородке, при температуре очень болят мышцы в...
Здравствуйте! Необходимо обследоваться на
цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз (ИФА Ig,G к ЦМВ, ВЭБ, ПЦР кровь на ЦМВ, ВЭБ, ПЦР зев ВЭБ) . При отрицательных результатах- консультация гинеколога, эндокринолога, невролога.