Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парез ноги
9 ответовВ мае 2026 года стали возникать проблемы при ходьбе, стало пошатывать, в июле 2026 года стало совсем тяжело ходить, ноги страшно забиты. Правая нога не работала в районе икроножной мышцы, колено не сгибалось. Ходьба и подъём по лестнице давался с трудом. Ходил, выбрасывая...
Здравствуйте. Анализ представленных данных показывает, что «парез» это лишь описание симптома, а не итоговый диагноз. МРТ поясничного отдела объясняет локальную боль по задней поверхности бедра, но совершенно не объясняет шаткость при ходьбе и тяжелые нарушения подвижности. Ключевой находкой является результат ТМС: он прямо указывает на нарушение проведения сигналов по пирамидному тракту (кортико-люмбальный путь). Это маркер поражения центральной нервной системы (головной мозг или вышележащие отделы спинного мозга), а не просто «защемление нерва» в пояснице. Кратковременное улучшение после ЭНМГ было случайным совпадением или эффектом плацебо, поскольку игольчатая электромиография это исключительно диагностическая, а не лечебная процедура. Текущая игольчатая ЭНМГ фиксирует процесс денервации в мышцах ног, но пока не дает оснований для диагноза тяжелого мотонейронного заболевания, требуя контроля в динамике. С позиций доказательной медицины тактика ведения должна быть следующей. Для контроля нейропатической боли (онемение, прострелы, колющие боли) препаратами первого выбора являются габапентиноиды (габапентин или прегабалин) либо антидепрессанты дуального действия (дулоксетин). При остром болевом синдроме допустим короткий курс НПВС. Любые «сосудистые» препараты, ноотропы и хондропротекторы не имеют доказанной эффективности при данной патологии и являются пустой тратой ресурсов. Из немедикаментозных методов показана только мягкая, дозированная ЛФК под контролем специалиста; агрессивный массаж и мануальная терапия до исключения центральной патологии категорически противопоказаны, так как могут усугубить состояние. Главная рекомендация: не ограничиваться симптоматическим лечением поясницы. Для поиска истинной причины необходимо выполнить МРТ головного мозга, провести экспертный пересмотр МРТ шейного и грудного отделов на предмет скрытой компрессии спинного мозга (миелопатии) и строго через 3 месяца повторить игольчатую ЭМГ для оценки динамики денервации.
Низкий общий белок
25 ответовЗдравствуйте. Моей маме 81 год. Всю жизнь вела здоровый образ жизни. Лыжи, ходьба. Сейчас тоже много ходит пешком. Проходит по 5-10 км. Полгода назад переболела Ковидом. КТ 1. После выписки появились отеки ног в области голеней и лодыжек. Без перехода на стопы. Появляются к...
при падении альбумина ниже 30 г/л возникают отеки.
Здравствуйте,хотелось бы услышать еще чье-нибудь мнение,вторичное.Мужу 66 лет,не курит и не пьёт уже очень давно.Диагноз-атеросклероз артерий конечностей.Стеноз Нар ПА слева.Окклюзия ПБА справа,слева ХИНК II Б ст.Сосудистый хирург нашего региона сказал,что нужна операция и...
Здравствуйте, Татьяна Ознакомился с Вашим анамнезом Учитывая окклюзию бедренной артерии и стеноз подвздошной - с учетом дистанции безболевой ходьбы 20-30 м - это действительно показание к оперативному лечению Если бы дистанция безболевой ходьбы была значительно больше , то можно было рассмотреть пока временный консервативный вариант терапии. Но из - за недостаточно развитого коллатерального кровотока, нога находится в постоянной ишемии Поэтому если не оперировать сейчас, дистанция уменьшится ещё , вплоть до появления боли в покое Поэтому прислушайтесь к Вашему доктору , это верные рекомендации Если остались вопросы - готов ответить Будьте здоровы !🩺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
18 ответовЗдравствуйте, при диспонцеризации, в крови был обнаружен повышены холестерин, я сделал дополнительный развернутый анализ, тем подтвердив, что дела там не очень хорошо. Холестерин - 7.28* ЛПВП - 1.5 ЛПНП - 5.23* не-ЛПВП - 5.78* Коэффициент атерогенности - 3.9* Триглицериды -...
Здравствуйте. Скорее всего ту может быть наследственный фактор гиперхолестеринемии. Нужны статины. Розувастатин 10 мг 1 раз в день, вечером, соблюдать диету с ограничением животных жиров в питании, биодобавки с омега-3 периодически, курсами. Контроль эффективности терапии через 2-3 месяца.
Боли в ноге после ЛФК
3 ответаДобрый день! У меня была поврежден правый голеностоп (диагноз прикрепляю в фото) и с сентября его лечили. Полностью пройдена вся физиотерапия и сейчас прописали ЛФК(подъёмы и опускание стоп,вытягивание ног и скандинавская ходьба).После трёх дней выполнения упражнений начались...
Нормально ли это? Не может ли быть повторной травмы? Если Вы при ЛФК не превышали болевой порог, то умеренные болевые ощущения допустимы. Нужно сделать перерыв или уменьшить интенсивность занятий. как понять ,что все идёт по плану ,а когда нет? По плану - когда в длительной перспективе Вы замечаете улучшение. За 3 дня ЛФК еще ничего не успела. Скорее всего, Вы начали с больших нагрузок. Их нужно наращивать постепенно. Используйте Диклофенак гель 5% 2р в день и не спешите. Нагрузки нужно наращивать постепенно. Начните не с часа, а с 30 мин ходьбы и добавляйте каждый день по 5 мин. У каждого свои возможности и ЛФК всегда нужно подстраивать под конкретный случай.
Здравствуйте! Месяца три назад я почувствовал небольшую боль в левом тазобедреннном суставе при ходьбе. После 1-2 минуты ходьбы боль проходила. И я по началу не обращал внимания. Сейчас боль также небольшая и быстро проходит. Когда сплю на боку, также может заболеть сустав....
Здравствуйте! Отвечая на Ваши вопросы: 1. Чаще всего действительно при артроз 3 стадии есть ограничение движений, выраженный болевой синдром. Боли может не быть лишь в случае полного разрушения хряща, но в таком случае боль присутствует все предыдущие года. На счет стадии, если у Вас есть сами рентгенограммы прикрипите, мы обязательно посмотрим. 2. Нет, ходьба не могла спровоцировать артроз такой стадии. 3. Некоторые препараты могут оказывать влияние на суставы и плотность костей (развитие остеопороза). Однако чаще артроз это влияние предрасположенности и наследственности. 4. Если все таки у Вас 3 стадия - тотальное эндопротезирование. Однако если Ваш дискомфорт не мешает Вам жить можете оставаться на консервативной тактике лечение, этот вопрос можете обсудить очно с ортопедом после уточнения стадии. Скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь
26 ответовЗдравствуйте! Сделала узи органов брюшной полости, все хорошо кроме желчного пузыря и поджелудочной. Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, раз есть полип, значит есть застой желчи. Нужно ли мне что-то пропить для разжижения желчи? Что в итоге будет с полипом? Он может...
Здравствуйте, самый лучший вариант питания вообще при патологиях билиарного тракта, заболеваниях печени, коррекции массы тела - это средиземноморская диета. У нее следующие принципы: 1. Свежие овощи как минимум 2 порции в день 2. Минимум мяса, особенно красного. Лучше выбирать птицу( кура, индейка, утка) яйца 3. Больше рыбы, морепродуктов в рационе 4. Нежирные молочные продукты: йогурты, сыры 5. Раз в неделю вегетарианский ужин 6. Включение в рацион оливкого масла, авокадо, орехов 7. Цельные злаки: макароны, греча, овсянка, кускус, бурый рис, цельнозерновой хлеб 8. Свежие фрукты Питание 3 разовое, с перекусами, в качестве перекусов можно употреблять - горсть орехов, фруктовые и овощные салаты, пробиотический йогурты, бутерброды с цельнозерновым хлебом и сыром
Навязчивые движения
23 ответаСкажите, моему внуку 8лет. Навязчивые движения начались с 3.5 лет. Сначала была психологическая травма в детсаду. Истерика, даже описался. Неделю ходил в солнечных очках. Потом заметили, что ходит туда сюда.Потом стал при этом в ладошки хлопать, потом цокать языком. Ходила на...
По анализам все прилично. Можете выложить УЗДГ ?
Болит поясничный отдел
16 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты результат МРТ и дать рекомендацию. Начала заниматься на беговой дорожке с сентября, быстрая ходьба с сочетанием непродолжительного бега. После нового года увеличила нагрузку, через день и по 1 часу ....
Пожалуйста. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 21 год. После бега у меня заболела нижняя центральная часть живота. Боль длилась недолго: примерно 3-4 минуты. Однако меня больше насторожили коричневые выделения в середине цикла (был день овуляции), которых никогда у меня не было. Выделения скудные, чем-то...
Здравствуйте! Кровянистые выделения бывают при овуляции. Вариант нормы. По поводу боли в ягодице-скорее всего защемило седалищный нерв.