Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы Клексан и заменители
8 ответовЗдравствуйте ещё раз. Теперь другой вопрос интересует. Беременность 26-27 недель. Гематолог назначил уколы Клексан 0,4. Когда лежала в больнице мне кололи Фрагмин 0,6. После выписки я дома продолжила колоть Клексан 0,4. Но дело в том, что у нас в городе (может не только у...
Для вашего веса этой дозировки может быть недостаточно, если был назначен НМГ во время беременность, значит риск тромботических сложений оценивается как высокий. Сегодня можно сделать 1 укол, но точную дозу необходимо согласовать с гематологом.
Выделения после кс и клексан
7 ответовЗдравствуйте. 5.06 было кесарево сечение, выделения обильные были несколько дней, ещё неделю были очень скудные, потом сошли почти на нет, розоватые водянистые были. Пару дней назад прекратилось все. А сегодня пошли вновь достаточно обильно, как в первый день менструации. Все...
Добрый день! Нет, это никак не связано и клексан колоть не надо. Вам надо срочно сделать узи.
Снижение ачтв
8 ответовДобрый день Беременность 13 недель. Гиперкоагуляционный синдром. В 4 недели коагул.была хорошей, гинекологт назначили Утрожестан, ачтв с 32 снизился до 18, С 5ой недели принимала Клексан 0.4 до 13 недели. Показатели 5.06.25 ачтв 30.3(25.1-36.5), тромбиновое время 17.4...
Здравствуйте, Алёна. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, снижается АЧТВ, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах. При беременности не нужно контролировать коагулограмму при отсутствии кровоточивости. Клексан назначают не по показателям коагулограммы, а по наличию совокупности факторов риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - много многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок беременность 24 недель
11 ответовДобрый день! В ночь 30 числа поела гранат красный целый, после этого начал болеть желудок. Вчера выпила утром фасфалюгель (не помогло), далее перешла на аквагель по 2 ложки 2 раза пью в день . Боль очень сильная , даже когда вздыхаю больно 😔подскажите, пожалуйста что делать?...
Добрый день Из за граната Пейте гевискон форте по 20 мл два раза в день Два дня Если боли не станут меньше добавляйте Омез 20 мг два раза в день
Мутация лейдена, клексан и роды
9 ответовДобрый день. Я беременна, срок 36 недель. Всю беременность по назначению колю клексан в дозировке 0,4. сначала колола раз в сутки, теперь раз в 18 часов.коагулограмма на клексан в пределах нормы. Сегодня была на консультации в роддоме, где мне сказали отменить клексан в...
Здравствуйте. НМГ (клексан) должны отменяться за сутки до ПКС или при первых признаках родовой деятельности. Профилактические дозы не имеют высоких рисков кровотечений. Необходимости в каких-то дополнительных лабораторных тестах нет. Но если очень хочется убедиться, то косвенно о риске кровоточивости можно судить по результатам тромбоэластограммы, которую сдали на пике действия препарата (через 3-4 часа).
Фибриноген и рфмк
1 ответЗдравствуйте. У меня беременность 38 недель, на 32 неделе обнаружили повышение фибриногена 7, и рфмк 21, при этом другие показатели свёртываемости в норме, генетический анализ крови на тромбофилию не брали. Отправили к гематологу, который назначил клексан 0,4 мл 14 дней. На...
По дозам пусть комментируют гематологи. Лечение правильное, под контролем коагулограмма, рфмк, д-димера. Прекращать лечение самостоятельно категорически не рекомендую, риск развития тромбоза, в.т.ч тромбоза сосудов плаценты с развитием внутриутробной гипоксии и гибелью плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько и когда колоть Клексан?
8 ответов31 год. Вес 120 кг В 2014 году после кесарева был ТгВ левой нижней конечности Выявили тромбофилию-мутацию Гена протромбина Сдавала гемостаз до процедуры все анализы в норме. 2 декабря в 15 часов провели мне процедуру лазерной липосакции живота Пью: Ципролет 500 мг 2 р день...
Здравствуйте, Фарида, вам необходимо назначение антикоагулянтов после 2 операции (через 6-8 часов) - клексан по 0,6 1 раз в день подкожно в течение 6 недель, ношение компрессионного трикотажа
Мутация pai 4g/4g
8 ответовЗдравствуйте! первая беременность анэмбриония. Был повышен гомоцистеин 15, снижен ферритин 17. Мутация pai 4g/4g, АЧТВ превышен. Сейчас беременность 12,5 недель. Перед планированием снизила гомоцистеин метафолином (на данный момент 5,7), повысила феритин приемом витаферра...
Эльвира, здравствуйте. Беременность вторая, правильно я поняла? Она самостоятельная, не ЭКО? Плод один? У Вас ранее были тромбозы? Или у Ваших родственников в возрасте до 50 лет? Нет ли вредных привычек (например, курения)? Какой Ваш рост и вес на момент постановки на учёт? Если получится, анализ на мутации прикрепите тоже, пожалуйста.
Добрый день! Обратилась к гастроэнтерологу с другой проблемой (выявились клостридии, назначен Метронидазол), решила перепроверить печень перед приёмом. За год было 3 курса антибиотиков в связи со сложным удалением зуба, удалением полипа и экстирпацией матки с трубами из-за...
Здравствуйте. Нормальный общий анализ крови. Отклонения в тромбоцитарных индексах незначительные, не имеют клинического значения. В дополнительном уточнении не нуждаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Текущая беременность 3-я. 1- выкидыш 7 недель, 2- замершая 3-4 недели. Сейчас срок 31 неделя. За всю беременность каких-то серьезных проблем не было, на сохранении не лежала. В анамнезе - острая перемежающаяся порфирия с 2018 года ( 1 единственная атака). 31.10...
Описанная картина действительно может быть связана с незначительной травматизацией слизистой наружных половых органов или мочеиспускательного канала. На поздних сроках беременности слизистая становится рыхлой и легко повреждается даже при физической нагрузке, натуживании или длительной ходьбе. Если УЗИ, осмотр и анализы не показывают источник кровотечения, а выделения появляются эпизодически и минимальные, чаще всего речь идет именно о поверхностных капиллярных кровотечениях. Иногда подобные эпизоды возникают и на фоне приема низкомолекулярного гепарина, который делает сосуды более уязвимыми. При ХБП и порфирии важно избегать самолечения и не отменять Клексан без рекомендации гематолога, так как его отмена может увеличить риск тромбоза и нарушить кровоток в плаценте. Транексам используют только при выраженной макрогематурии или видимой крови, обычно по 250–500 мг 2–3 раза в день коротким курсом, но при ХБП этот препарат применяют осторожно и только по назначению врача. При такой ситуации обычно рекомендуют отдых, ограничение физической активности, контроль артериального давления, продолжение наблюдения у акушера-гинеколога и гематолога, а также контроль КТГ для оценки состояния плода. При повторении кровянистых выделений, появлении алой крови, болей внизу живота или уменьшении шевелений необходимо повторное обращение в стационар.