Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит лучезапястный сустав
9 ответовДочь 18 лет жалуется на боль и хруст в лучезапястном суставе и выше почти до локтя с внешней стороны руки. Что это может быть и с чего начать обследование?
Здравствуйте. Это может быть, латеральный эпикондилит, реактивный артрит на фоне пиелонефрита, тенденит сухожилий, туннельный синдром... В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Полное обследование - это МРТ локтевого и лучезапястного суставов и УЗИ мягких тканей предплечья. Если накладно, то пока можно без МРТ локтевого сустава обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку на фоне хр пиелонефрита иногда развивается реактивный артрит. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.
Болит сустав голеностопный
16 ответовЧто нужно принимать при ревматоидном артрите , сделал рентген, травматолог сказал что выраженный артрит, посоветовал детрагель бинт эластичный и Найз, а также обратиться к ревмоттолгу
Здравствуйте, Виталий. Давайте разбираться подробно. 1. Прикрепите пожалуйста фото обоих голеностопных суставов. 2. Расскажите пожалуйста, когда Вам установили диагноз ревматоидный артрит? Вы уже принимаете какое-то лечение? 3. Когда появились боли в голеностопе? Боль появилась остро и резко или нарастала медленно? Другие суставы болят, припухают? 4. Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования.
Моей сестре 71 г, 2 года назад перенесла обширный инфаркт. Сразу провели коронарографию и поставили два стенда, но на коронарографии остался еще один сосуд в котором образуется тромб.Это все записано на диск.Принимает метопролол 25 мг два раза в сутки, т.к. есть мерцательная...
Доброе утро! Надо ориентироваться на данные ЭХОКГ, точнее на фракцию выброса(ФВ) - показатель функции сердца. Если ФВ ниже 40% то вряд ли хирурги согласятся на операцию. Что же касается мерцательной аритмии то это дополнительный риск тромбоза, а с учётом возможной операции на нижней конечности, то это риск тромбоэмболии легочной артерии. Противопоказаний в представленных Вами сведений к операции больше чем показаний. Однако как я сказал нужно ориентироваться на фракцию выброса (по Симпсону) на ЭХОКГ и как дополнительное исследование на НУП (натриуретичкский пептид - который наиболее точно даст представление о степени сердечной недостаточности и тем самым даст ясное представление о дальнейших мероприятиях направленных на реабилитацию Вашего коленного сустава)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько раз можно вводить армавискон форте в тазобедренный сустав и с каким интервалом? Коксартроз 2 ст. Артралгия. Выпот в подвздошно-гребешковой сумке с обеих сторон. Тендинит сухожилий ягодич мышц
Добрый день. Курс препаратом Армовискон профодят не более 2х раз в год с интервалом 6 месяцев и желательно периодически меняя его на дркгой препарат гиалуроновой кислоты (например РусВиск).
Месяц назад на указательном большом пальце руки появились возле ногтя пузырики как при ожоге ,я подумала это герпес и начала противовирусное лечение ,врач добавил тетрациклиновые антибиотики . Палец горел мякоть на месте пузыриков образовался не большой нарыв он прошел...
Здравствуйте!нельзя исключить подагру, поэтому нужно дообследование. Пройти УЗИ и рентген первого и второго пальца не уточняется какой руки, сдать ОАМ, определить мочевую кислоту в моче, пересдать кровь на мочевую кислоту
Здравствуйте! Заранее спасибо за помощь. После артроскопии с резекцией мениска и пластики крестообразной связки в течении 6 месяцев сохраняется выраженный синовит. Не снимается курсами нпвс. Также сделана карбокситерапия сустава, лазеротерапию, отёк меньше, но совсем не...
Через 6 мес после пластики ввести Дипроспан можно, если нет признаков инфекции. Но это может быть однократная процедура, а лучше обойтись без нее. Стоит рассмотреть более щадящий Дексаметазон. Или рассмотреть возможность введения Армавискон МН вместо Флексотрон Смарт. Он с маннитолом, который снижает отек сустава. И я сомневаюсь в целесообразности повторного введения Хронотрона, если на первый укол была такая реакция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колленый сустав у ребёнка "гуляет"
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 7 месяцев. С 6 месяцев Сидит, стоит у опоры и немного ходит у опоры, ползает. Сегодня заметила, что коленный сустав на одной ножке "гуляет", будто выходит кость из сустава со звуком как хлопок. Встаёт на место и обратно выходит (при напряжении, во время...
В 6 мес кости и связки ребенка не готовы нести нагрузку вес тела. Ходьба в 6-7 мес - это слишком рано. Это может привести к появлению деформаций скелета, в том числе и в области коленных суставов. Что ещё делать, как помочь? Ребенку нельзя ходить. Не будет ходить - не будет проблем. Чего ожидать, что это может быть? Если будет продолжать ходьбу до 10 мес, возможны деформации скелета и искривление конечности в области суставов, плоскостопие, сколиоз и т.п.
Болит колено
4 ответаДоброй ночи! Беспокоит коленный сустав, после МРТ пошла на консультацию к врачу травматолог-ортопеду, который назначил сдать анализ крови на хламидиоз, но не указал какие именно иммуноглобулины сдавать?
Здравствуйте а с чем связана эта боль?когда появилась сколько вам лет
Здравствуйте. Пациенту 50 лет, сделал МРТ на коленный сустав (прикладываю описание). Требуется ли операция при данной ситуации или можно обойтись консервативным лечением? Если да, то что лучше - уколы, таблетки, мази?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина,69 лет ( мой отец). Жалобы: болит при ходьбе левый коленный сустав и больно наступать. На правой руке немеет мезинец и палец рядом и на правой ноге тоже. Высокое давление,150 на 90. Давление сбивает 1/2 таблетки Тенорика. Ранее были сильные проблемы с правой рукой (...
Здравствуйте Понимаю Ваши переживания , по описанию можно заподозрить диабетическую нейропатию, важно очно у эндокринолога подобрать сахароснижающую терапию , с кардиологом гипотензивную это основаная профилактика острых сосудистых заболеваний . По поводу болевого синдрома в коленном суставе можно думать о подагре, в таких случаях рекомендуется любой нпвс например аркоксиа 90 мг в сутки 7-10 дней, сдать оак , срб , мочевая кислота, очно консультация ревматолога в плановом порядке, при необходимости дообследование кт или МРТ сустава