Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 52 года, занимаюсь беговыми лыжами и бегом, участвую в лыжных гонках (8-10 за сезон, из них 3-4 марафона) и забегах (4 за сезон, из них 1 марафон). В ноябре упал на колено, на пару недель тренировки прекратил, потом с периодической терпимой болью пробегал...
Здравствуйте Артур! Имеем дело с повреждением мениска 3 а степени и отеком костного вещества медиального мыщелка большеберцовой кости. Мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Если консервативное лечение вам не принесло эффекта( НПВС,физиолечение ,PRP терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и т.д.),то рассматривают оперативное лечение.В вашем случае желательно выполнить сшивание мениска . не станет ли хуже после артроскопии? -если не резецировать мениск ,а сшивать то хуже не будет. Если мениск резецировать,то может быть отрицательная динамика Смогу ли вернуться к спорту? -сможете,после сшивания мениска В ином случае, если не оперировать, продолжать ЛФК и полностью убрать бег, оставив только лыжи зимой, не станет ли хуже суставу через несколько лет? -если не будет чрезмерных физических нагрузок на сустав ,то не будет.Пациентов с таким повреждением мениска можно лечить консервативно. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Берут ли в армию с такими коленками?
8 ответовМрт Левого коленного сустава: На серии Мр-томограмм, взвешенных по Т1, протонной плотности и при жироподавлении получены изображения левого коленного сустава в 3-х плоскостях. Кости, образующие коленный сустав, обычно расположены. Края суставных поверхностей...
Здравствуйте! Если симптомы не задокументированы, военная комиссия может признать вас годным с незначительными ограничениями (категория Б-3 — служба с небольшими нагрузками). Для получения категории В (ограниченно годен) необходимо: Подтвердить хроническую нестабильность суставов (например, положительные тесты Лахмана, «передний выдвижной ящик»). Иметь записи в медкарте о регулярном лечении (не менее 3 обращений в год за последние 12 месяцев).
Травма от 12.05.25 года при резкой нагрузке на левую стопу (на большой скорости пришлось спрыгнуть с велосипеда на переднюю часть ноги, после этого почувствовала резкую боль при ходьбе, покраснение конечности, отек). Через 3 дня обратилась в местное бесплатное...
Здравствуйте. С учетом описанных симптомов и данных МРТ можно предположить, что сохраняется воспаление в области суставов переднего отдела стопы. Вероятнее всего речь идет о синовите (скоплении жидкости и воспалении в суставной полости) и раздражении сухожилий вокруг большого пальца. Наличие отека мягких тканей и изменения цвета кожи указывают на то, что кровообращение и лимфоотток в стопе остаются нарушенными. Дополнительная кость (os tibiale externum), обнаруженная на КТ и МРТ, сама по себе является анатомической особенностью, но в условиях травмы может становиться источником боли и воспаления. При такой картине обычно рекомендуют щадящий режим нагрузки с постепенным восстановлением функции. Чрезмерная ходьба или отказ от поддержки костылем может усугублять отек и боль, в то время как дозированные занятия на велотренажере действительно помогают мягко улучшать кровообращение без перегрузки сустава. Для уменьшения воспаления наиболее эффективны курсы противовоспалительных препаратов, физиотерапия (магнит, УВЧ, лазер), а также средства для улучшения микроциркуляции. В некоторых случаях обсуждают внутрисуставные инъекции препаратов, но они должны проводиться только после оценки рисков и без сочетания с активными физиопроцедурами. Для уточнения состояния сухожилий и мягких тканей полезным может быть контрольное МРТ через несколько месяцев или УЗИ стопы в динамике. Консультация ортопеда, специализирующегося на патологии стопы, поможет решить вопрос о том, стоит ли рассматривать хирургический вариант, если консервативные меры не дают эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовДве недели назад пробежал три километра, во время бега болели надкостницы, постоянно делал растяжку надкостниц во время бега, пробежал, прошел день. На след день надкостницы побаливали(обычное дело после бега). И на третий день после бега с утра заболело колено, просто начало...
спокойная ходьба (до 3-5 тыс шагов в сутки,бег исключить )
Год назад появилась постоянная боль в плечевом суставе. Травмы не было. Боль усиливалась при попытке поднять руку в сторону и отвести назад, ночью было трудно найти положение руки для сна, когда переворачивался, просыпался от боли. Назначили: таблетки нимесил,...
Здравствуйте. В чём может быть причина разрыва сухожилия надостной мышцы? В ущемлении сухожилия в суженном субакромиальном пространстве = импиджмент У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы 2 ст 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянным рецидивам болей. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Или в областной больнице можно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Срочный вопрос, перелом
4 ответа3й день с переломом, на рентгене в первый день не увидели, сильного отека нет. Сделали мрт, нужно ли срочно ехать в больницу или ждет жо утра, ваш план лечения ???? Жалобы-боли в области сустава, передвигается на костылях Травма 27.01.2024г на горных лыжах. На фоне...
Скачал, посмотрел. Как ни странно, крови и выраженного синовита в суставе нет. Всё видно отчётливо и сомнений в диагнозе нет. 1. Сейчас оперировать не нужно. Показаний к артроскопии нет. Переломы без смещения. 2. Возможно, имеет смысл пропунктировать и удалить значительный выпот сверху надколенника в супрапателлярной сумке, если очно там есть флюктуация. На МРТ основное скопление выпота и довольно значительное именно в этой сумке. 3. По лечению сейчас. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Через 6 недель контрольное КТ. Здесь уже не МРТ нужно, а КТ. КТ подтвердит сращение переломов. После этого замена тутора на мягкий ортез средней степени фиксации и разработка сустава с массажем и физиотерапией. 4. После разработки сустава показано плановое оперативное лечение - артроскопия по поводу повреждения мениска. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Вот такие перспективы. Всё должно восстановиться, но полечиться придётся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрирующая боль в ноге, хромота
3 ответаТретий месяц беспокоит при ходьбе и временами ночью мигрирующая боль в левой ноге (под коленом спереди, бедро с наружной стороны и вверх к тазу), сидя не беспокоит. Ходит с трудом, хромает. Ниже описание МРТ поясничного отдела и колена. В чем может быть причина боли? Что...
Здравствуйте. Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу, так как боли в большей степени вызваны патологией коленного сустава, нежели изменениями в поясничном отделе позвоночника. + Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 5 дней.
12.07.25 была травма колена, делали снимок, пролечилась мазями, таблетками, не помогло, сегодня сделала мрт КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Соотношение костей в суставе правильное. Сигнал от костей неоднородный за счет дегенеративных изменений. В надколеннике отмечается зона...
Здравствуйте Ольга ! На МРТ -незавершенный перелом надколеника без смещения(по типу трещины) +дегенеративные изменения менсико в1 ст , частичное повреждение передней крестообразной связки ,медиальной коллатеральной связки +признаки артроза коленного сустава 1-2 ст В таких случаях рекомендуют первоначально лечение перелома надколенника : -Гипсовая иммобилизация коленного сустава (либо в туторе ) до 6-8 недель с момента травмы -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -МРТ -контроль (или КТ ) через 8 нед с момента травмы -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -физиолечение (магнитотерапия ,электрофорез) Всего самого наилучшего!
Травма ноги
15 ответовЗдравствуйте! Ехал на велосипеде. Под колеса бросился ребенок. Пришлось уворачиваться от столкновения. В результате получил резкий удар педалью по задней части ноги как раз в том месте, в котором проходит ахиллово сухожилие. Точка удара - чуть ниже икроножной мышцы. В...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с ушибом , гематомой и воспалением ахиллова сухожилия .Отсюда боль и отек . Причина: травма. Полный разрыв ахиллова сухожилия маловероятен.В таком случае резко выпадает возможность подошвенного сгибания стопы.У вас по описанию этого не произошло В таких случаях обычно рекомендуют : -узи или мрт контроль - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -гепариновая мазь местно --можно добавить физиотерапию– УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в суставах. Меня зовут Илья. Мне 21 год. Рост 190 см. На протяжении пары недель чувствую дискомфорт в суставах,а именно: в коленях,локтях,бедрах,и одном лучезапястном суставе. Полтора года назад колени сильно затекали тяжело было двигать,...
Здравствуйте! Если нет припухлости в суставах,утренней скованности,стойкого болевого синдрома, и больше нет никаких жалоб и проявлений,то в совокупности с нормальными показателями СОЭ,срб,РФ маловероятно,что имеется аутоиммунное заболевание. Но,сразу скажу,что на рентгенографии в силу законов физики мы можем увидеть лишь костные ткани и хрящ . А состояние синовиальной оболочки сустава,сухожилий и связок,наличие выпота можно увидеть только на узи или МРТ. У вас выполнено узи только тазобедренных суставов,если верно поняла. По нему выявили истончение хряща,каких то значимых отклонений,в пользу артрита ( воспаления) не описано. В таких случаях и другие отделы тоже лучше смотреть на узи. Чтобы четко понимать и визуализировать изменения. Скажите,припухлости нет? Скованности утренней? Болят они в покое или больше при движении? Не было недавно орви,инфекции какой то перенесенной вами? Псориаза нет у вас ? Боли в пояснице не беспокоят ? Язвочек во рту или носу нет? Сухости во рту или глазах? Высыпаний на коже? Анализы все,которые сдавали сможете приложить тоже? Воспалительные заболевания кишечника могут так же давать суставной синдром. Помимо болезни Крона имеются и другие процессы. И воспаление все же описано. Гастроэнтеролог лечение вам назначил? Дообслеловали на целиакию? Прикрепите заключение пожалуйста.