Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба помочь с правильным набором основных анализов, чтобы попытаться выявить проблему. Собака (джек рассел) 3,5 года. Мы проживаем на Кипр в небольшом городе, особо толковых специалистов тут нет. Началось с появления слизи в кале и кровянистых вкраплений в кале, один раз...
Здравствуйте. Глисты - это возможно причина. Но у вашей собаки может быть гастрит, гастроэнтерит, энтероколит.колит вряд-ли. Но тоже возможен. Первое пересмотреть питание. Убрать все лакомства. И грызунки. Втрое оак с развернутой лейкоформулой. Третье анализ кала на скрытую кровь. Б.х кала Четвертое - биохимия. Креатинин/мочевину.асат/алат, общий.билирубин.липаза и ЩФ. И альфа-амилаза.
Слабость и сонливость
3 ответаДобрый вечер! Последние два года беспокоит слабость, проблемы со сном, апатия. Сдавал ТТГ, ферритин и все остальные базовые анализы, все в норме и прекрасно. Ставили тревожно-депрессивное, хотя депрессии, как таковой нет, есть тревожность и нехватка сил. Перепили кучу...
Здравствуйте. Указанный вами анализ (маркеры стирола, аммиака, цикла Кребса) не имеет клинической значимости. Это коммерческий тест с высокой вариабельностью: результат меняется даже от сорта рыбы или мяса, съеденных накануне. Диагнозы и лечение по нему не назначаются. Для поиска причины слабости и тумана после ковида и васкулита рекомендую сдать базовые дефициты, которые реально влияют на энергообмен и нейрофункцию: ферритин, ОАК, витамин B12 (кобаламин), фолиевая кислота, медь, цинк, магний, витамин D, тиамин В1, пиридоксин В6 и рибофлавин B2. Именно их недостаток часто маскируется под депрессию или постковидный синдром и не корректируется стандартными антидепрессантами. Дисбиоз как первопричина маловероятен, чаще он вторичен. Сначала исключите доказуемые дефициты. При норме - обсудите с неврологом постковидную астению или автономную дисфункцию. Целиакия частая скрытая причина хронической слабости, тумана и проблем с кожей (включая дерматит), особенно после перенесённой инфекции. Она может протекать без классической диареи. Сдайте: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA) + общий IgA для исключения дефицита. Если IgA низкий дополнительно anti-tTG IgG или EMA IgG. Важно: анализ информативен только на фоне обычного питания с глютеном минимум 4–6 недель до теста. Исключать глютен заранее нельзя - будет ложноотрицательный результат. При положительных антителах - ФГДС с биопсией для подтверждения. Это исключит мальабсорбцию как причину дефицитов и симптомов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Правосторонний Гайморит
15 ответовЗдравствуйте. Хотел бы получить консультацию по лечению правостороннего гайморита. Начну с небольшой предыстории. 26.09.25 мне был поставлен диагноз: Острый гнойный полисинусит на основе рентгена гайморовых пазух. Было назначено лечение: Цефтриаксон внутримышечно 7 дней,...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации можно предположить острый синусит(гайморит) справа(воспаление слизистой пазух носа ) Обычно препаратом первой линии является амоксиклав 875 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней. Так же обычно рекомендуем для снятия отека в носу сосудосуживающие (Називин , Отривин ) по 1 впр до 5-7 дней Через 15 минут после сосудосуживающего обычно рекомендуем промывание носа любым солевым раствором (аквамарис , аквалор, долфин ) по необходимости. Затем с противовоспалительной целью рекомендуем обычно продолжить орошать нос Дезринитом по 2 впр 2 раза в день до 1,5 месяцев С противовоспалительнойи обезболивающей целью обычно рекомендуем нурофен 200/400 мг по 1 таб 2 раза в день 2-3 дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит у ребёнка
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста! Ребёнок 10 лет. Вес 28 кг, рост 146 см. Худой, начиная с 2 лет плохая прибавка в массе. Около лет назад выявили эрозивный гастрит. Несколько курсов прошли лечения. Судя по всему, результата нет. Наш образ жизни -...
Добрый день. Сдайте клинический анализ крови, биохимию-алт аст билирубин ггт панкреатическая амилаза. Копрограмма. Но думаю вы это все сдавали, раз наблюлаетесь давно. Но совсем не факт, что это поджелудочная. Это и желчные пути могут быть и делчный пузырь. А бурление и вздутие вообще может указывать на сибр. Все взаимосвязано конечно. Вас обследовали на предмет лактазной недостаточности, целиакии, сибр?
В 2019 году был рак щитовидной железы, удалили, прошла два курса радио терапии, сразу же после операции начала чувствовать ломоту в костях, онемение всех конечностей, , как будто все тело разваливается, была на консультации у эндокринолога и так далее - ответ один -...
Здравствуйте. По прикрепленному протоколу УЗИ описывают доброкачественные реактивные лимфоузлы. О их доброкачественном процессе говорит правильная форма и короткая ось менее 15 мм. В такой ситуации рекомендуется осмотр стоматолога, ЛОР врача и инфекциониста, для исключения воспалительного процесса. По анализам крови так же имеется небольшое повышение СРБ и мочевой кислоты, что может быть так же при воспалительном процессе.
Последствия Ковида или что-то другое
7 ответовМужчина 75 лет, был крепкий, активный, редко болел. В сентябре этого года предположительно перенес ковид с температурой, кашлем, осиплостью голоса (тест сделан был только через месяц, результат отрицательный). После того, как острая фаза заболевания прошла, появились тошнота,...
Здравствуйте. По вашим данным - постковидный синдром. В анализах крови, КТ лёгких нет выраженных изменений соответствующих вашему состоянию. Начните Калия оротат 2-3 р в день 1-2 месяца, Кавинтон ( Винпоцетин, Мексидол форте) 1-3 месяца для коррекции самочувствия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашлевая форма астмы
19 ответовДобрый день! Уважаемые врачи. Просьба помочь. 2 мая я простыла, началось с больного горла и температуры. Потом присоединился кашель. Сделала рентген лёгких. С подозрением на пневмонию положили на дневной стационар в больницу. Оказалось бронхит , а не пневмония. Выписали и...
Здравствуйте, Юлия. От Сингуляра такие побочные эффекты возможны. Вероятно придется отменить. Остальная терапия верная. Ингалятор назначается минимально на 1-3 месяца с контролем спирометрии. С уважением!
28 сент. першение в горле, с последующем раздирающим сухим кашлем, на третий день самочувствие ухудшилось начала пить Амоксиклав 875+ 125 мг, так как с семьей улетали в долгожданный отпуск хотелось быстро встать на ноги. 2.10-3.10 чувствовала себя хорошо, а 4.10 ночью...
Здравствуйте. Така картина - давление в пазухах, заложенность ушей, гнойный застой, субфебрилитет, указывают на острый риносинусит с тубоотитом. Називин дольше 5 дней вызывает медикаментозный отёк и атрофический ринит- срочно отменить. Лечение что рекомендовал бы на очном приеме: 1. Интраназальный гормональный препарат ГКС (мометазон либо флутиказон) 2 дозы 2 разв в день, эффект накопительный. 2. Промывания изотоническим раствором (не гипертоническим!) под низким давлением, строго вертикально. 3 Муколитик (Синупрет, Карбоцистеин). 4. Сосудосуживающие только перед промыванием и не более 3 дней, максимум 5. Учитывая рецидив после амоксиклава и стационар, обратитесь к ЛОРу больницы для осмотра и решения об антибиотике (возможна резистентность или вирусная природа). Риск внутрибольничной инфекции снизит маска и гигиена рук. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Инородное тело удалили самостоятельно
13 ответовЗдравствуйте. Неудобная ситуация. Просьба без осуждения. Муж вчера засунул мне силиконовую анальную пробку в попу. Она отломилась и прошла внутрь. Примерно см.5 в длину, силиконовая, узкая в ширину. Через влагалище он её нащупал и держал рукой, чтобы зафиксировать. С помощью...
Добрый день Ольга. Приблизительно так же Вам ее извлекли бы и в больнице. Вероятнее всего надрыв скомпрометированного эпителия (рубца) в области ранее существовавшей анальной трещины произошел. Если есть возможность, прикрепите фотографию области ануса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последние полгода беспокоят объемные сгустки крови, которые выходят во время месячных, обычно это происходит на 2й день. В какой-то момент за 2 часа могу сменить 3-4 прокладки, если пользуюсь тампонами – там вовсе протекаю. Прям очень обильно. Потом...
Спираль не чувствуется, располагается внутри матки, в полости