Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение и боль в лице
11 ответовЗдравствуйте! Женщина, 65 лет. Онкология молочной железы IV стадии, метастазы в печени. Операции не было. Год назад проходила курсы химиотерапии. Одно из осложнений после химиотерапии - полинейропатия конечностей. После химиотерапии назначили тамоксифен, пропила несколько...
Добрый вечер! По описанию похоже на неврит лицевого нерва, надо пройти МРТ головного мозга и ЭНМГ лицевого, тройничного нерва. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии, противопоказаний) :Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней,Октолипен 600 мг по 1 т утром- месяц, Карбамазепин 200 мг по 1 т вечером, Версатис пластырь место. Всего Вам доброго!
Кашель насморк не проходят
6 ответовЗдравствуйте. Не получается выздороветь. 8 апреля удалили зуб мудрости (подозреваю, что что-то могли занести, но не точно) Далее продолжала мучиться с лечением зубов и 26 апреля почувствовала холодок в трахее, была уверена, что заболею и перейдет в кашель, но нет. Время...
Здравствуйте. По описанию случай комплексный, но есть чёткие направления для действия. Основные моменты: 1. Хронический дискомфорт в трахее и остаточный кашель после стоматологических манипуляций могут быть связаны с микроаспирацией, локальным воспалением или рефлюксом (ГЭРБ), особенно на фоне возможного химического раздражения десны. 2. Повышенные эозинофилы (в %) при нормальном IgE и СРБ могут указывать на неаллергическое эозинофильное воспаление, возможно, начальная форма гиперреактивности дыхательных путей. 3. Анализы - снижен гемоглобин, гематокрит, ср объем эритроцитов это говорит о дефиците железа и его депо Ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. В условиях дефицита иммунитету сложно справляться. Дефицит железа, и возможно B12, фолиевой кислоты ключевой фактор: при анемии снижена регенерация слизистых и иммунный ответ. Это может замедлять выздоровление даже после лёгких инфекций. 4. Левофлоксацин мог временно подавить флору, но не устранил причину. Что на очном приеме рекомендовал бы делать: проверить Ферритин, B12, фолиевая кислота. - Исключите ГЭРБ: избегайте пищи на ночь, кофеина, ледяных напитков; можно пробовать блокаторы протонной помпы (омепразол) 2–4 недели. - Повторите осмотр у отоларинголога и пульмонолога: нужна фиброэндоскопия ЛОР-органов и/или бронхов при сохранении симптомов. - Оцените аллергоанамнез глубже: возможно, неинфекционное воспаление. Главное системный подход: лечить основу (дефициты), исключить рефлюкс и провести специализированную диагностику. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, 2 месяца беспокоят боли справа под ребром. Заболела ОРВИ, температура была неделю 38,5. Аппетита не было, пила парацетамол, анальгин. Потом появились боли справа в подреберье. Распирающие, немеющие. Врачи говорили разное, предполагали невралгию. Тогда же сделала...
Здравствуйте. Согласно заключению УЗИ - показаний для приёма препарата Урсофальк не вижу ни по состоянию печени ни по состоянию желчного пузыря, его можно отменить. Одно из проявлений побочных эффектов - аллергические реакции. В грудном отделе позвоночника имеются дегенеративно-дистрофические изменения, в таких случаях назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в щеке
45 ответовЗдравствуйте! У ребенка 8-ми лет уже около года болит локализованно в центре щеки справа, никуда не отдавало вообще, до недавнего времени. Как будто бы схватывает и печёт. Чаще всего от горячей или теплой еды, может быть вообще когда лежит или смотрит мультик.. Или бегает,не...
Будьте здоровы!
Сильное газообразование у ребенка 7 лет
105 ответовЗдравствуйте! Мальчик, 7.5 лет. Беспокоят сильные газы к вечеру, именно после 18.00 начинается усиленно. У ребенка с рождения проблемы с животиком, все думала перерастет.2 месяца был на грудном вскармливании, но ел плохо, перешли на смеси, меняли их, был твердый стул, колики....
это скорее всего инфекция, желательно однократно принять Монурал 2гр, разрешен с 5 лет, а затем до 5 дней Канефрон
Вернулись проблемы с ЖКТ
8 ответовЗдравствуйте, доктор! Мне 72 года. От гипертонии принимаю Лозап, Леркамен, Беталок. В 2010 году мне удалили желчный пузырь и после этого сразу расстроилась работа ЖКТ, был констатирован дуоденит и панкреатит. Усилиями гастроэтеролога года через 3-4 работа ЖКТ наладилась, и...
Здравствуйте. С учетом анамнеза с высокой достоверностью можно говорить о СИБР. Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес. СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит уретрит
11 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста дорогие врачи. 2024 году после ПА с женой ( все половые контакте не с супругой, были исключительно с презервативом и после использовал всегда мирамистин), я несколько раз поленился ходить и помыть член. Спустя время увидел красные пятна на...
Ничего серьёзного. Вполне возможно натёртость.
Рвота у ребенка
3 ответаЗдравствуйте, ребенку сейчас 2,8, 10 июня купили первый раз домашний творог, он был очень жирный, дала ребенку попробовать пару ложек, это был вечер, в 6 утра ее вырвало этим творогом, один раз и все, дальше ребенок веселая, ничего не беспокоило. Через 3 недели она была у...
Здравствуйте! По описанию серьёзного нарушения функции ЖКТ сейчас не видно. У детей такого возраста рвота может возникать после слишком тяжёлой, жирной пищи, большого объёма еды или сочетания нескольких продуктов, особенно если ребёнок обычно такую пищу не ест Сейчас желательно на 3–4 недели организовать более щадящее питание: обычная домашняя еда, небольшие порции, без жареного и очень жирного, без фастфуда, чипсов и большого количества сладостей. Не стоит одновременно давать большой объём еды и молока: две кружки молока после плотного жирного ужина могли оказаться избыточной нагрузкой и вызвать рвоту. Если на фоне нормального питания эпизоды полностью прекратятся, наиболее вероятна именно связь с пищевой нагрузкой. Если же рвота продолжит повторяться несмотря на обычное питание, особенно если она будет возникать регулярно ночью через несколько часов после еды или появится чёткая связь с конкретным продуктом, тогда уже имеет смысл расширять обследование с учётом характера этих эпизодов Что касается УЗИ: лимфоузлы в брюшной полости до 1,2 см у ребёнка могут быть реактивными после перенесённой инфекции и не требуют лечения. Перегиб желчного пузыря является вариантом анатомического строения органа и также не требует лечения и не является причиной симптомов. Изменения печени на УЗИ при нормальных показателях биохимического анализа крови также, чаще всего, является признаком перенесенной инфекции На данный момент, с учётом нормального самочувствия между эпизодами, нормального развития и анализов желательно нормализовать объём и состав питания и посмотреть на динамику
Здравствуйте ! С апреля беспокоит постоянная слизь в горле. Началось это во время того,как у меня месяц болело горло и не проходило. Его удалось пролечить,но слизь осталась. Я пошла к Лору,он посмотрел эндоскопом и сказал аденоидит. 14 дней каждый день я делала кукушку и...
Здравствуйте По приложенным фото нет никаких убедительных визуальных признаков атрофии и субатрофии слизистой оболочки глотки, есть признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и области боковых валиков, а также стекания слизи по задней стенке глотки Результат мазка на флору и риноцитограмму, приложенные к вопросу, интерпретируют в таких случаях как вариант нормы В таких ситуациях учитывая наличие положительного эффекта от применения антигистаминных препаратов в первую очередь рекомендуют посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать панель специфических иммуноглобулинов Е например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для исключения аллергии как очень частой причины симптомов стекания слизи и симптомы со стороны горла которые могут возникать на фоне аллергического фарингита или вторично на фоне пост назального затека При наличии рефлюксной болезни ЭГДС может быть и нормальной, так как клапан который отделяет пищевод от же желудка кардия- в момент выполнения исследования может и смыкаться В таких случаях рекомендуют посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом для исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства. Именно эндоскопический осмотр гортани, а не ЭГДС, является золотым стандартом диагностики глоточных проявлений рефлюкса Уточните пожалуйста бывают ли проявления зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Прикрепите описание КТ пазух носа к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая, у ребёнка 6,5 лет стул раз в три дня. Не оформлен, чаще требухой или очень мягкие колбаски. И количество большое для ребёнка, хотя конечно три дня вынашивать, может это и норм. Бывает не переваренные овощи(морковка, яблоко, горох). На мой...
Татьяна, здравствуйте! Гастрит по языку не ставят. По узи обп реактивные изменения, то есть обратимые, реакция либо на препараты либо перенесенную вирусную инфекцию. Без положительных анализов на паразитов немазол пить не надо,это гепатотоксичный препарат. Непереваренная пища (типа гороха, семян,кожуры помидор) норма. По поводу стула: если он самостоятельный, мягкий и ребёнка не беспокоит, то это его физиологическая норма. Ребёнок в весе и росте как прибавляет? Какие показатели сейчас? У детей может быть выпирающий живот. Лимфатические узлы если прощупываются, безболезненные, подвижные, эластичные и кожа над ними не изменена, то тоже норма. Какие они примерно по размеру?