Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
3 ответаДобрый день! 3 недели назад была травма коленного сустава. По моей вине к врачу обратилась не сразу в итоге в суставе жидкость и отек. Было сделано МРТ: -МР-признаки небольшого горизонтального участка повреждения заднего рога медиального мениска без выхода на суставные...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, признаки частичного повреждения мениска и пкс + воспаление При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб , Эторикоксиб, Нимесулид ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую) длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование и определяют дальнейшую тактику лечения Всего самого наилучшего!
Псориатический артрит
24 ответаМужчина, 38 лет. Диагноз псориатический артрит. 5 лет назад обострился псориаз. Мази помогали незначительно. Начали узнавать с чем столкнулись. В ремиссию не мог войти. За этот период наблюдался у дерматолога. Проходил физио, мази, капельницы. Всё что назначили в больнице....
Пожалуйста. Только в этой платформе веду онлайн консультации
Ревматоидный артрит?
33 ответаДобрый день, у меня такой вопрос, стали беспокоить боли в запястьях кисти при нагрузке и движениях, потом присоединились боли в тазобедренных суставах, у меня мама лежачая, осуществляю уход, нагрузки ежедневные очень сильные , сделала снимки там везде артроз 1 ст....
Здравствуйте, Елена. Диагноз РА критериальный. Для его диагностики мы ориентируемся на характерные признаки артрита. Мелкие суставы кистей опухают, отекают, появляется скованность по утрам по типу «тугих перчаток». Вы описываете нагрузочные боли, которые могут быть связаны с повышенной нагрузкой на связочный аппарат кисти. Важные показатели РФ и АЦЦП в пределах нормы. Острофазовые показатели СОЭ, СРБ в пределах нормы. Кровь «спокойная». Пока не вижу повода подозревать ревматоидный артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
11 ответовДобрый день! У меня проблемы с коленным суставом, врач-ревматолог ставит диагноз псориатический артрит (есть кожные проявления псориаза). В связи с этим мне был назначен прием сульфасалазина. Данный препарат я пропила чуть больше месяца по 2 таб в день и у меня началась...
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов наблюдается? Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Какие лабораторные и инструментальные исследования были пройдены для постановки диагноза « псориатический артрит» ? Прикрепите пожалуйста результаты. Имея в анамнезе псориаз, без определенных критериев этот диагноз не ставится ( псориатический артрит). Чаще при смене препарата ( другой производитель) , нежелательных явлений не наблюдается, на этот вопрос точно никто не сможет сказать, будут ли такие побочные эффекты или нет. При планировании беременности да, метотрексат не назначается.
Псориатический артрит
9 ответовЗдравствуйте! в начале 2015 года мне поставили диагноз: псориатический артрит без псориаза: артриты, дактилиты. ВЫписали принимать метотрексат с 7,5 (в начале лечения довести до 15 мг), фолиевую кислоту и НПВП. Напуганная побочкой метотрексата (у знакомой сын лечился), не...
Вы допустили ошибку, в к начав прием, весьма серьезную...обычно для псориатического артрита мало дозы 7.5. мои пациенты чаще стабилизируются на дозе не меньше 12.5-15 мг в неделю. Доза 7,5 обычно назначается в начале, чтобы оценить переносимость препарата. А потом наращивается до нужной под контролем врача, желательно ревматолога, постепенно. Начинать прием метотрексата надо. Но не сразу 7.5, это делается более постепенно и аккуратно. Чтобы следить за возможными побочными, которые вас напугали. Интересно, а инструкцию нимесулида вы читали??? Там совсем не конфета. Кроме того перед началом приёма надо сдать общий анализ крови и мочи, биохимию, оценить их. Что у вас в шее не ясно. Псориатический артрит может поражать позвоночник, но перед тем, как это утверждать, надо делать МРТ и смотреть что там .
Артрит, остепороз?
4 ответаДоброго времени суток! Боли, отеки, утром скованность (проходит в течение часа) в кистях рук. При нагрузке рук чувство ноющей усталости. Имеется сколиоз, остеохондроз. Обследование: АТ к нативной ДНК 3,64 (менее 25 отриц); АТ к МСV 1,65 (менее 20 - антител нет); HLA B 27 не...
Здравствуйте! Одно другого не исключает, к сожалению. По денситометрии есть остеопороз (в вашем возрасте надо искать его причины у эндокринолога). То, что вы описываете по кисти похоже на ревматоидный артрит. Реактивный фактор это С-реактивный белок или ревматоидный фактор? СОЭ какая? Хотелось бы видеть фото кистей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
8 ответовЗдравствуйте! Ребёнок мальчик 9 лет, 15 дней назад заболело бедро, стал хромать.С утра невозможно было наступить на ногу, скованность, потом расходится и становится чуть легче. Он спортсмен, ходит на секции самбо и кунг-фу, часто прыгает на батуте. Месяц назад возможно чем то...
Здравствуйте, Вера. Скажите пожалуйста, УЗИ было выполнено один раз? Только второго апреля? Динамику ещё не оценивали? У родственников ребенка нет ревматологических заболеваний, псориаза? У ребенка нижняя часть спины не болит, псориаза нет? Другие суставы никогда не болели, не припухали?
Отёк коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. Два месяца назад была операция, артроскопия коленного сустава. Шов мениска.Все было хорошо. Но последние два дня начало опухать(отекать)колено.Как будто это всё мешает ходить.Что делать?
Здравствуйте. В данном случае очень похоже, что швы прорезались и повреждение мениска увеличилось и вернулась соответствующая клиника травмы коленного сустава. Для уточнения состояния повреждения коленного сустава на данный момент показана повторна МРТ коленного сустава.
Перелом локтевого сустава
1 ответ27 февраля перелом локтевого сустава без смещения. 4 февраля сделали рентгеновский снимок- сильное смещение. Теперь только операция? Пальцы на руке работали нормально- теперь трудно сжимать и разжимать
Здравствуйте. В данном случае при наступившем смешении отломков необходимо оперативное лечение. Без оперативного лечения восстановить разгибание в локтевом суставе невозможно. Поэтому необходимо стационарное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ Коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте , муж сделал МРТ коленного сустава , описание прикрепила , посмотрите пожалуйста и объясните результат , муж переживает нужна ли операция ? И чего вообще ждать ? Какое лечение ждет в будущем ?
Здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, имеются посттравматические изменения в суставе, вызывающие воспаления ,показаний для срочной операции нет, на данный момент нужно пролечить сустав, снять воспаления и после курса лечения оценивать функциональный результат ,если жалобы останутся ,то есть смысл выполнения артроскопии коленного сустава в плановом порядке. Сейчас могу порекомендовать ограничение физических нагрузок до 4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) 2 месяца. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава, при условии отсутствия выраженного синовита. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава после курса лечения