Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый приступ артрита
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора! 38 лет , вес 88 рост 170. С 20.11 мучаюсь от острого приступа. Беспокоит коленный сустав. Сильная боль , повышение темп до 38С , подвижность сустава очень ограничена. Подагрой страдаю около 6 лет. Обострения случаются приблезительно раз в 1,5...
Насчет аллопуринола - учитывая именно предрасположенность к повышению мочевой кислоте и Ваш опыт, получается что не удавшийся эксперимент, вероятно будет эффективнее и полезнее в отношении подагры, и комфортнее по жизни и питанию аллопуринол все же принимать.
Лечение гормональными препаратами
25 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! На основании биопсии выставлен диагноз гангренозная пиодермия вегетирующий подтип, язвенные высыпания на коже. Других обычно сопутствующих заболеваний (Крона, НЯК и тд) нет. Обострение оболезни всегда снимал дипроспанон, 1 мл. В начале...
1 мл дипроспана - 46 мг преднизолона.
Крапивница
22 ответаДобрый день! В сентябре 2019 у меня резко появилась крапивница, на тот момент кормила грудью (ребенку было 5 мес). Новых продуктов не было, порошок, постельные принадлежности поменяла. Врач прописал фексадин 188, атаракс, сорбент в течение месяца, пятна прошли и 2 месяца не...
ЖКБ имеет косвенное отношение к аллергии. Надо проверить и желудок и кишечник. Из-за нарушения пищеварения некоторые продукты питания становятся более аллергичными. С помощью аллерголога надо выявить такие продукты (+бытовая химия, парфюмерия, медикаменты) и исключить их. Пробное лечение в течении 3 месяцев Урсосаном (урсодес) провести обязательно. Для "очистки" желчного пузыря - диета - регулярное питание (по часам, как в доме отдыха) 4 или 6 раз в день без жирного жареного и острого (лук, чеснок, перец…), без перекусов. Если за 3 месяца урсосан+диета не дадут эффекта - Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовБолит колено. Раньше помогал Дипроспан. Месяц назад укололи в коленный сустав Гиалурон КС, стало хуже. Трудно ходить, прострелы от колена вниз. Хотя этот препарат помогает другому колену около трёх лет, хватает на год. Прокололи 5 дней в/м Диклофенак, В12, Дексаметазон. Пока...
Здравствуйте.На основании данных МРТ отмечаются серьезные структурные изменения сустава- остеоартроз 2–3 стадии, запущенная хондромаляция (разрушение хряща) медиальных мыщелков 4 ст. (полное истирание хряща до кости), горизонтальный разрыв медиального мениска и дистрофия передней крестообразной связки.Ваше ухудшение после укола Гиалуром КСи неэффективность короткого курса противовоспалительных (Диклофенак, Дексаметазон) связаны с тем, что при 4й ст разрушения хряща и разрыве мениска в суставе присутствует грубый механический конфликт, который невозможно устранить одними лишь медикаментами. Прострелы вниз от колена часто говорят о защемлении и раздражении нервных окончаний на фоне сильного воспаления, изменения биомеханики шага и давления внутри сустава.В таких случаях необходимо срочно обратиться к травматологу-ортопеду дляочной консультации и изменения тактики лечения. Системно бесконтрольно колоть Дексаметазон и Диклофенак нельзя это разрушает желудок и ускоряет деградацию хряща при длительном приеме.При ходьбе используйте трость (в противоположной руке) или костыль, чтобы снять вес с разрушенного медиального мыщелка.Носить полужесткий ортез на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости.Учитывая хондромляцию 4ст. (отсутствие хряща) и разрыв мениска, консервативная терапия имеет крайне ограниченный эффект. Чаще прибегают к артроскопии - Хирург зашлифует разорванный мениск, уберет мешающие лоскуты хряща и промоет сустав от остатков воспалительного геля.При остеоартрозе 3ст. с хондромаляцией 4ст. золотым стандартом возвращения к полноценной ходьбе является плановая замена сустава (тотальная или одномыщелковая только внутреннего отдела. Всего самого наилучшего !
Консультация по МРТ
10 ответовЗдравствуйте. Около месяца назад заболела спина, отдаёт в левую ногу. Лечилась Кетонал уколы, Комбилипен уколы и таблетки, невролог делал 2 блокады Дипроспан. Было некоторое время легче, сейчас опять всё началось, только сильнее. Не могу лежать, тянет и крутит ногу, на бедре...
Здравствуйте. Корешок немного сдавлен грыжей. Попробуйте такую схему: аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. А боль идёт в ногу по задней поверхности ?
Псориаз
4 ответаздравствуйте 12 лет мучает псориаз лечилась всем что есть в аптеке пила таблетки метотрексат помогло на 1 год сейчас страшное обострение в связи с холодом прочитала про уколы дипроспан хотела их проделать но написано что противопоказания тем у кого камни в желчном...
Здравствуйте.а где именно расположены псориатические высыпания? И что у вас в жизни произошло эмоционального или какие перемены 12 лет назад?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под коленом
4 ответаЗдравствуйте.артроз голеностопов после инфаркта дистальной головки большеберцовой кости,таранной и пяточной обе ноги ( после перенесенного ковида 2020)болеть стали весной 2024,пролечилась,ходила.этой весной опять заболел левый голеностоп,от хромоты стало болеть правое...
▪️ Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Келлоидный рубец
21 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня всю жизнь предрасположенность к развитию келлоидных рубцов. Но три года назад на груди началось обострение, появилось акне, а после него рубцы. Есть мелкие, они не растут, но два меня замучили, большого размера стали 3 см,...
Евгения, обратитесь к врачу дерматологу - косметологу, мы чаще сталкиваемся с такими проблемами. В Москве, к сожалению, лично знакомых врачей нет. Знаю Юлия Чеботарева занимается рубцами.
Боль в крестце
6 ответовЗдравствуйте. Я уже задавала вопрос по поводу боли при вставании со стула, получила рекомендации . боль не ушла , я обратилась очно к врачу, сделали 2 блокады Дипроспан . но ее хватило на 2 дня. Потом все так же было больно вставать со стула и менять положение на нем. Но...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. Скорее всего у вас сейчас активная фаза воспаления. И данное состояние лечит ревматолог. Вам необходимо обратиться к ревматологу очно,для коррекции терапии основного заболевания. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная аллергия , крапивница
5 ответовУважаемые аллергологи, терапевты! Нужна срочная помощь. Мы в дороге. Три дня назад приехали с моря, началась жуткая аллергия с крапивницей по всему телу у мужа, от лица - до спины. В дороге останавливались, кололи дексаметазон, после по приезду - дипроспан. И всегда муж пил...
10 мг и суточная доза (40 мг и по 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером) или 20 мг (суточная доза тоже 40 мг, но тогда по 1 таблетке утром и вечером)