Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция если есть остеофиты
12 ответовСильно болит плечо у мамы 58 лет. Рассеяный склероз. Обезболы не помогают, если поднимает руку. Говорит при поднятии щёлкает и хрустит. Делали УЗИ и КТ плеча. УЗИ Заключение: эхопризнаки ДОА, бурсита субдельтовидной и субакромиальной сумки, жидкостного скопления в заднем...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Никто без МРТ об операции речь вести не будет. Колоть в сустав без МРТ то же ничего было не нужно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Периатрит левого плеча, лечение
4 ответаСимптомы: Резкая боль при определенных движениях большой амплитуды левой руки в направлениях вверх-назад. Иногда вверх-вперед. Боль сильная, локализуется точечно. При других движениях не беспокоит. Ночью ноет, иногда не сильно, иногда не дает спать. Был у травматолога (ДМС...
Здравствуйте, Сергей! Данной проблемой занимаются ревматологи и травматологи. Опираясь только на симптомы доктор вам другой диагноз и не может поставить. Чтобы понять, что с суставом, следует сделать УЗИ, сдать анализ крови: - ревматоидный фактор, АЦЦП - общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи. Физиопроцедуры будет назначать вам доктор на месте, где вы будете проходить лечение. Не имея никаких исследований, рекомендаций подробных дать не получится. На настоящий момент, следует принимать только противовоспалительное средство, например, нимесулид 100 мг 2 раза в день, + омепразол 20 мг натощак, 14 дней.
Добрый день, меня зовут Ольга. По результатам МРТ правого коленного состава моей маме поставили диагноз: МР-картина разрыва заднего рога медиального мениска (III b ст. по Stoller), повреждения тела латерального мениска (III a ст. по Stoller). Гонартроз I-II ст. по Kellgren....
Здравствуйте. Прочитал вопрос и данные МРТ. Нет. Эндопротезирование (замена сустава) не показано категорически. А вот при длительном болевом синдроме и сохраняющемся синовите показана арироскопия сустава. Это малотравматичное хирургическое вмешательства. У вас повреждён мениск. Тип повреждения 3b - показание к операции. Лечить таблетками в таком случае абсолютно бессмысленно. Нужно обратится к травматологу, занимающемуся артроскопией. Таких достаточно много
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и опухоль в колене и ноге
5 ответовЗдравствуйте, неделю назад уперся коленном об бетон при работе, к вечеру колено очень сильно заболело и опухло, притронутся было невозможно, прошло пару дней боль ушла, немного при надавливании была боль, после отёк опустился по всей ноге от колена до щиколотки, обратился в...
Выше у меня по этому поводу то же написано, но жаль, что не читают. ) "Гепариновая мазь на гематому по передней поверхности голени. Если гематома большая, покажите хирургу". Добавлю, что по результатам очного осмотра хирург может принять решение о целесообразности вскрытия гематомы. Это решается очно.
Болит плечо 3 месяца
8 ответовЗдравствуйте. Неаккуратно тягал гирю, заболело правое плечо. Не проходит 3 месяца. Болит когда поднимаю руку, когда убираюсь лопатой и когда лежу на правом боку. Работа физическая, работать больно. МРТ заключение: Артрит акромиально-ключичного сочленения. МР-картина больше...
спасибо! по МРТ-нет ничего страшного, и это хорошо! Просто дали чрезмерную одномоментнубю нагрузку и так плечо отреагировало, произошло растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата.рекомендации следующие: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс... максимально ограничить/исключить провоцирующие факторы боль! 2)Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 3)Для купирования болей и воспаления: ? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 ? Фонофорез с гидркортизоном №10 ?Лекарственный электрофорез, курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки . Я бы рекомендовала выполнять под контролем врача-ЛФК. ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Лидокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло . Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.(так называемая PRP-ТЕРАПИЯ) НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ! дайте суставу максимально покой+лечение, и все будет хорошо!
Расхождение шва после операции
6 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад удаляли гигрому в области 1 плюснефалангового сустава (возможно был бурсит, врачи разошлись во мнении, но оперирующий в итоге сказал ,что это гигрома). Сегодня был повторный приём и заключительный день больничного, швы сняли. После нагрузки в виде...
Да, все действия расписаны последовательно. Левомеколь расплавится от температуры тела и сам в рану затечёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
13 ответовЗдравствуйте. Две недели назад, играя в футбол, упал и появилась боль в колене. Недавно сделал МРТ и заключение следующее: МР-картина импрессионного остеохондрального перелома медиального мыщелка правой большеберцовой кости, без смещения, окруженного общирной зоной...
Нет, не достаточно, хрящ не будет разгружен, это может привести к некрозу участка перелома Обязательно нужны костыли
Результаты Мрт год назад.Был сильный отек, боль при ходьбе и ночные боли. Проводили лечение обезболивающими, компрессами и лфк . Состояние значительно улучшилось.Боли значительно уменьшились, но осталась боль при повороте ноги (особенно правой)при ходьбе по винтовой...
Здравствуйте. Это МРТ год назад Вы цитируете или актуальное исследование? Так же для правильных рекомендаций нужно знать степень гонартроза. Она у Вас не указана. Уточните данные. --------------------------------
Импинджмент-синдром плечевого сустава
13 ответовДобрый день. 6.12.23 г поставили диагноз синовит плече-лопаточного сустава, импинджмент-синдром.МРТ и УЗИ прилагаю. Образовался бурсит. Сделали блокаду дипроспаном и пункцию.Блокада не помогла от слова совсем. В январе 2024 г другим врачом было принято решение сделать 3...
Здравствуйте, Елена. 1. Хорошо ли проделать курс инъекции имплантами Гиалджект 1,8 % ( или какими лучше? ) Прикреплённое МРТ 23 года ничего о текущем состоянии сустава не говорит. Если субакромиальное пространство сталол меньше 5 мм, то уже консервативное лечение вряд ли поможет и гиалуронка окажется бесполезной. Для начала нужно сделать новое МРТ, Потом думать, что дальше. 2. Когда можно зачатие после последнего укола, нужен ли перерыв после инъекции подобными препаратами? Можно беременеть на фоне уколов гиалуронки. Здесь никаких опасностей нет. Откладывать зачатие в связи с уколаит гиалуронки нет нужды никакой. 2. Существуют ли лекарственные средства, НПВП и тд, которые можно во время беременности, например при бурсите? Только Парацетамол безопасен. Гинекологи в зависимости от триместра беременности иногда разрешают Ибупрофен. Но лучше обойтись без НПВС. 3 . Как часто нужно повторять обследования плечевого сустава и какие.. МРТ? УЗИ? УЗИ, вообще, не нужно повторять, а МРТ считается актуальным 6 мес, но хотя бы раз в год нужно делать. 4. Эффективно ли физио электрофорезом при данном диагнозе, с какими препаратами? Я ниже распишу полный курс лечения, но если сужение меньше 5 мм, то может не сработать и потребуется артроскопия. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Коррекция рекомендаций после актуального МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль, припухлость в локтевом суставе
20 ответовЗдравствуйте! Моему папе 52 года, его беспокоит боль и припухлость в локтевом суставе, кожа гиперемирована, горячая. Травмы не было, ничем до этого не болел, ни орз, ни ИМВП, ничего такого не было. Данные жалобы появились в начале января, ему удалось попасть к ревматологу,...
Здравствуйте. Подобные жалобы могут быть связаны с подагрическим артритом, реактивным артритом, септическим бурситом и другими состояниями, нужно разбираться. Скажите, как быстро нарастает отек локтя за часы или несколько дней? Были ли перед обострением провоцирующие факторы, может быть употребление алкоголя, красного мяса, нагрузка на локоть, переохлаждение? Повышалась ли температура тела, был ли озноб или слабость во время приступа? Болит только локоть или другие суставы тоже беспокоят? Есть ли под кожей уплотнения, изменения ногтей или псориаз у кого то в семье? На какой день лечения становилось легче и возвращались ли симптомы сразу после отмены препаратов? Была ли ранее пункция сустава? Есть ли заболевания почек, мочекаменная болезнь, проблемы с мочеиспусканием? Страдали ли родственники подагрой или ревматическими болезнями? Связана ли работа с опорой на локти или микротравмами? Принимает ли мочегонные препараты? Были ли приступы острой боли в стопе, особенно в большом пальце и по ночам?