Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид, тромбоз
4 ответаДобрый день. Три месяца назад было КС. Три месяца до родов и месяц после колола Клексан, так как д диммер был высокий. Сейчас десятый день болею ковидом. Протекает в легкой степени. На сколько большой риск тромбоза? Очень боюсь. Когда можно сдавать кровь на д диммер? Заранее...
Здравствуйте. При легкой форме заболевания в назначении антикоагулянтов как правило нет необходимости. Для целесообразности их применения можно сдать анализ на д-димер уже сейчас.
Метипред если нет температуры
20 ответовДобрый день. 8.02 заболела, поднялась температура 38,5. 11.02 положительный тест на ковид (омикрон). С 08.02 по 15.02 поднималась температура 38-38,5 ( один день была 39,2). Сбивала парацетамолом. Был кашель. Пила арбидол, ацц, витамин с, д, грудной сбор. 18.02 сдала анализ...
Доброго дня. Да, повышение есть. Не критично, но показания в данном случае к антикоагулянтам есть. Эликвис принимайте 2,5 мг х 2 раза в день- 2 недели с последующей переоценкой анализа.
Низкая сатурация ночью до 87
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 70 лет, лежала на обследовании в больнице в стационаре, 2 месяца беспокоит сильная одышка, первый раз перенесла ковид в 21 году, было 90% поражения лёгких, реанимации и ИВЛ. Остался фиброз и эмфизема. Сейчас 2 месяца назад в стационаре заразилась снова...
Добрый день К сожалению, одним из серьезных осложнений ковидной пневмонии (особенно которая протекала крайне тяжело, с больным распространением изменений) является фиброз. Фиброз- это замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую), соотвественно из за этого резко снижается дыхательная поверхность легких, функция газообмена. В таких ситуациях организму не хватает кислорода, содержащегося в атмосферном воздухе для поддержания нормального газообмена,из за этого могут страдать все внутренние органы, особенно головной мозг и сердечная мышца- поэтому пациентам требуются большие концентрации кислорода (что может обеспечить кислородный концентратор)- формируется хроническая дыхательная недостаточность. Кислородный концентратор обычно применяют до 16-20 часов в сутки (обязательно в ночное время, чтобы избежать снижения сатурации во время сна). Опасность этого состояния в том, что фиброзные изменения, к сожалению, иногда могут прогрессировать (еще больше уменьшая дыхательную поверхность легких). По описанию КТ - - эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых также снижается газообмен. -диффузное уплотнение легочной ткани, уплотнение легочного интерстиция, сотовое легкое- все это последствия перенесенного ковида, но также важно исключать такое заболевание, как идиопатический легочный фиброз (это заболевание как раз может обладать к склонностью прогрессирования фиброзных изменений). Для диагностики этого состояния обычно рекомендуют очный осмотр пульмонолога (чаще всего проводят дообследование в условиях стационара- бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, диагноз ставится консилиумом врачей). При постановке диагноза обычно назначаются антифибротические препараты (Нинтеданиб, Перфинидон) на постоянную основу после получения группы инвалидности. Перенесенная недавно ТЭЛА, к сожалению, также может сыграть свою негативную роль в прогрессировании дыхательной недостаточности и усилении потребности кислородной поддержки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
21 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста, периодически подсказывает давление до 147/85. Проходит мин 20-30 оно само снижается. Делала Смад, вроде всё в норме. С чем это может быть связано и насколько опасны такие скачки. Подъем бывает не только днём но и ночью. На постоянной...
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Скачки пульса
38 ответовДобрый день , беспокоят скачки пульса, последние три дня, ночью во сне пульс поднимается до 120-130, и так в течении часа, два дня назад днем то же самое, сделал ЭКГ в момент приступа и на следующий день, не могли бы прокомментировать, анализы все сдавал сравнительно не...
Здравствуйте! На представленных ЭКГ синусовая тахикардия, нарушений ритма нет. Это учащенное сердцебиение. Рекомендуется поставить холтер ЭКГ на сутки для контроля частоты и ритма в течение дня, узи сердца для оценки структуры сердца . Также ряд дообследований - общий анализ крови + железо, ферритин, электролиты - калий, магний, гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св). Так как изменения в каких то этих показателях тоже могут приводить к тахикардии. Нет ли избытка стресса сейчас ? Принимаете ли какие то препараты? Не употребляете много кофеинсодержащих напитков ?
Скачки давления
28 ответовЗдравствуйте. В последнюю неделю скачки давления. Сейчас пришла домой померила давление 148/90, хотела выпить таблетку, но замерив через 2 минуты уже было 117/70. Спустя 10 минут опять 129/80. В последний месяц был сильный стресс правда. Не знаю что делать с таким давлением,...
Здравствуйте! Важно измерять давление в положении сидя после 5 минут отдыха, при этом не надо разговаривать и скрещивать ноги, а также должна быть опора за спиной. Если при соблюдении всех этих правил - наблюдается давление выше 140/90, и при этом это повышение давления не разовое измерение, а закономерность, то лучше всего будет выполнить СМАД - суточный монитор. По его результатам можно будет назначить терапию на постоянную основу. Если же высокое давление было зафиксировано на пике стресса или сразу после любой физической нагрузки( даже обычной ходьбы), то речь не о стойкой гипертензии, а об индивидуальной реакции на стресс и нагрузку. Такие подъемы не считаются опасными, требуют только коррекции факторов риска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки сахара
14 ответовЗдравствуйте!Почему возникают внезапные скачки сахара при СД 1 типа?Возраст 29 лет.Стаж СД 12 лет.Перед приемом пищи сахар 5,4. Расчет ХЕ был произведен правильно, но сахар поднялся до 19,9. Может ли печень,например,выбрасывать гликоген без необходимости?Воспалительных...
Алиса, так как Вы в Москве, хотелось бы Вам порекомендовать записаться на консультацию к эндокринологу Мкртумян Ашоту Мусаеловичу. Доктору медицинских наук, профессору, заслуженному врачу России.
Скачки давления
25 ответовДобрый день! подскажите что делать в такой ситуации: у меня гипертоническая болезнь 2 ст., мерцательная аритмия пароксизмальная форма. Принимаю 4 года конкор-кор( утром), лористаН 50х12,5 ( утром) и лористу 50мг (вечером).Проблема: вечерне-ночные скачки давления до 200\90...
А зачем Вам мочегонный эффект? У Вас отеки?
Здравствуйте, Перенесла в июле коронавирус, средней тяжести с пневмонией, но без госпитализации. В анализе крови на 7-й день болезни тромбоциты и тромбокрит были по самой нижней границе нормы (151 при норме от 150 тромбоциты, и 0,14 при норме от 0,10 - тромбокрит), Д-димер...
Здравствуйте. У Вас нет показаний к антикоагулянтам. Разжижать ничего не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронавирус
27 ответовДень добрый! Мне 58 лет. 25.09 в течении дня головная боль днем 37.5, к вечеру 37.9, начал пить флемоксин солютаб и ингавирин. 26.09 днем 38 ,к вечеру 38.4,практически кашля нет,болей нет , обильное питье ,начал принимать азитромицин и ингавирин. 27.09 с утра 37.7 ...
Здравствуйте, длительная федеральная температура является показанием к КТ, нужно исключать пннвмонию . Из анализов нужно сдать также общий крови, мочи,СРБ, от из результатов также зависит тактика лечение. Если там пневмония, то показано 2 антибиотика.