Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болт в голове и в шее справа
17 ответов02.11.24 вечером поднялась темпа 37.6. больше ничего не болело. Далее, 03.11, 04.11, 05.11 темпа прыгала вплоть до 38.6 при этом появились сильные головные боли. Темпу и боль снимал ибупрофеном, цитрамоном, пил Анвимакс. 05.11 сходил на прием к терапевту. Выписала Азитромицин...
По анализам повышены СОЭ и С-РБ, это может быть свидетельством системного воспаления, так же обращает на себя внимание низкий уровень тромбоцитов, что требует уточнения причины. Менингизм вполне может быть обусловлен инфекцией, а анализы на ковид и вирус гриппа ложноотрицательными, более информативно было бы так же определение иммуноглобулинов М. Но не только данные вирусы могут вызывать такие симптомы. Какое-то лечение кроме диклофенака сейчас Вам назначено?
Консультация
10 ответовБоли в спине,жжение,хруст в спине при любых движениях,тяжело дышать,воспалились мышцы между лопатками с перва справа потом после процедуры интерференция пошло на левую сторону сильно отекла спина позвоночника отек жжение в позвонках грудного отдела и один поясничного...
Здравствуйте! О психогенном характере боли обычно говорит болевой синдром, устойчивый к стандартной терапии, при котором боль усугубляется в ответ на стрессовые ситуации и стихает в покое. При этом действительно в результатах исследований обычно не обнаруживается отклонений, которые могли бы указать на органическую причину боли. В таких ситуациях оптимальной тактикой считается обращение на очный прием к врачу-психотерапевту для уточнения диагноза и подбора терапии. Чаще всего в аналогичных случаях используются антидепрессанты с противоболевым эффектом - Венлафаксин, Дулоксетин. За счет действия на серотонин и норадреналин они блокируют эмоциональное восприятие боли и саму передачу болевого сигнала на уровне спинного мозга.
тревожное расстройство.головная боль непрекращающаяся.недавно присоединалась ужасная боль в шее.мрт шеи показало наличие грыжи с4/с5 и кинкинг левой вса.из таблеток пила мелоксикам тизанидин аспирин фенибут магний б6 улучшений нет.ночью начались приступы при засыпании.на...
Здравствуйте, Ольга. При обследованиях у вас не определяется ни чего страшного. Кровоток по сосудам шеи патологически не изменен, есть изгиб левой ВСА под острым углом (кинкинг), но кровоток нормальный, грыжа 4мм, она не может влиять на кровоток по артериям шеи в вашем случае. Если по клинике нет компрессии нервного корешка грыжей межпозвонкового диска, то операция не показана. Боль у вас исходит от мышц шеи. Но, самое главное, это Тревожное расстройство, которое вы не лечите правильно. Необходима консультация психотерапевта и психолога. Лечение боли в шейных мышцах: Нейродикловит по 1капсуле 1-2-3 раза в день в зависимости от интенсивности боли до 10 дней или Аркоксиа 60-90 мг в день, с Омезом 20мг в день (для защиты желудка) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь, 10 дней (или Мидокалм) + Нейробион по 1т 3 раза в день, месяц + использовать воротник Шанса до 60 минут в день + подобрать подушку по высоте вашего плеча, не спать на животе и не спать на руке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилолистез L5
1 ответПолтора года назад обнаружили врожденный листез L5 1 стадии + грыжу диска L5\S1 на фоне листеза с компрессией нервных корешков L5. Нейрохирург говорил, что "картинка" говорит о срочной операции, но мое общее самочувствие говорит об обратном. Проблем как таковых нет (на...
Добрый день. У вас листез малой степени, позвоночный канал на уровне смещения широкий, показаний к срочной операции нет. В вашем случае нужно сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (с наклонами вперёд и назад). При отсутствии признаков нестабильности позвоночника по результатам рентгенографии оперативное лечение не требуется. При выявлении нестабильности оперативное лечение возможно, но также необязательно, зависит от выраженности симптомов. Планируемая беременность показанием к операции не является.
Менингиома зчя
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Делала повторное МРТ с контрастом. В октябре 2021 обнаружили очаги демиеленизации (обратилась к неврологу из-за разового эпизода головокружения), летом следующего года повторили обследование. Динамики нет, контраст не копят. Также есть...
Добрый день, менингиома не очень больших размеров, потому, окончательное решение в плане тактики целиком за Вами. Если есть опасения, можно делать МРТ в динамике, раз в 6-12 месяцев
Блокада фасеточных
6 ответовУ меня болит спина, на МРТ описании обозначено воспаление фасеточных и протрузия я на уровне л5 с1 и раздражение нерва на этом уровне. 5 месяцев лечила кортикостероидами миорелаксантами лфк и обезболивающими, посещала физио результата не было боль усиливалась. Нейрохирург ...
Здравствуйте! По описанным данным, вероятнее всего, имеет место быть ситуация, когда путем обезболивания дугоотросчатых суставов был купирован фасеточный болевой синдром в пояснице. Иногда достаточно просто обезболивания (обработка анестетиком и противовоспалительным препаратом дугоотросчатых суставрв) без радиочастотной деструкции для купирования боли. При этом данная процедура никак не влияет на боль в ноге, т.к. боль в ноге, вероятнее всего, связана с протрузией диска L5-S1 и с её воздействием на нервный корешок S1. РЧД фасеточных суставов в таком случае не показана, т.к. не влияет на протрузию диска и корешковую компрессию. В таких случаях с нейрохирургом может быть рассмотрен вариант применения эпидуральных блокад, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводится в позвоночный канал, таким образом "обезболиваются" нервные корешки. В некоторых случаях (необходимо оценивать сами снимки МРТ ПОП) применима нуклеопластика ("прижигание" межпозвоночного диска и протрузии). Медикаментозно в случаях боли в ноге назначаются антиконвульсанты (Габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин) на 1-3 месяца под контролем невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причины ликвореи и ее лечение
14 ответовЗдравствуйте папа болеет глиобластома ,не ходит ,лежит первая операция была в мае 2023года потом лучи потом два курса химии темодала затем вторая операция 22 ноября ,поехали в январе на МРТ когда папу посадили он покатился и ударился об ручку кровати затылком рядом зо швом...
Здравствуйте! Скопление ликвора частое осложнение после подобных оперативных вмешательств. На это могло повторять многое, негерметичная пластика твердой мозговой оболочки, тот же удар. Обычно при накладывании давящей повязки и при периодическом откачивании проблема уходит.
Хронические мышечно скелетные боли
15 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоят хронические боли в мышцах на протяжении 4 лет, всё началось во время беременности на 4 неделе. Был сильный стресс и тревога , затем сильная мигрень, голова болела очень сильно, но таблетку не пила, боялась навредить ребёнку. В итоге всю ночь я её...
Да, есть, конечно. В данном случае препаратами выбора являются антидепрессанты с противоболевым эффектом длительным курсом.
Менингиома. Нужно ли оперироваться.
18 ответовУважаемые врачи. 30.07.2024г. у моей дочери (46лет) случайно обнаружили по МРТ с к/у признаки объемного образования правой гемисферы головного мозга (менингиома) до 41х32х21 мм., интимно подлежащее к ТМО. Неравномерное расширение наружных ликворных пространств. Из клиники...
Здравствуйте, все зависит от неврологического статуса, если данное образование не вызывает неврологического дефицита на данный момент, возможна выжидательная тактика, однако если есть соответствующая клиника - необходимо решать вопрос с операцией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность приёма Дулоксента
8 ответовДобрый день! У меня грыжи в поясничном отделе, нейрохирург рекомендовал оперативное лечение. Боли постоянные, ноющие, иногда с прострелами. Обратилась к неврологу за направлением. Невролог предложила повременить с операцией и лечиться Дулоксентой. Вчера приняла первую...
Здравствуйте! Да, такие побочные эффекты (тошнота, головокружение, расширенные зрачки, бессонница, внутренняя дрожь) на старте Дулоксентой встречаются очень часто, особенно в дозе 30 мг. Чтобы их смягчить, врачи обычно рекомендуют либо временно прикрыть лечение мягким противотревожным (например, Атараксом на ночь или коротким курсом бензодиазепинов), либо начать с более низкой дозы — 15 мг в первую неделю. Вы абсолютно правы: дулоксента , как и любые другие антидепрессанты, не убирает саму грыжу, остеофиты и механическое сдавление нерва — она лишь блокирует болевые сигналы в мозге. Поэтому после отмены препарата боль может вернуться, если причина не устранена. Консервативное лечение имеет смысл, когда мы используем безболевой период для активной реабилитации: плавание, ЛФК, коррекция осанки, приём хондропротекторов (например, курс инъекций Артравира по назначению врача) и укрепление мышечного корсета. Если в этом окне удастся уменьшить нагрузку на позвоночник и стабилизировать поясницу, операция может стать не нужна. Поэтому логично сначала попробовать снять боль, а потом начинать реабилитацию. Если же через 2-3 месяца адекватной консервативной терапии боль возвращается или состояние ухудшается, тогда операция действительно показана.