Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение при беременности.
14 ответовДобрый вечер! Мне 32 года, 3 детей. Лишний вес был всегда, но уже в середине первой беременности поставили НЖО 2ст, как следствие артериальная гипертензия. Первые 2 беременности протекали очень тяжело, вес набирала сильно свыше нормы. Перед 3-ей беременностью удалось похудеть...
Екатерина, здравствуйте! В целом при беременности активно худеть не рекомендуется. Но, учитывая что вес у Вас с избытком, во время беременности если не будет прибавки или она будет минимальной, это уже будет отлично и малышу не навредит. В Вашем организме запасов достаточно что бы ребенок получал все необходимое. Если чувство голода одолевает, немного калораж суточный нужно поднять. Но в целом Вы все делаете правильно, питание должно быть полноценное и сбалансированное
Восстановление после РПП
14 ответовВосстанавливаюсь после РПП уже почти 4 месяца. Сняла с себя все ограничения в виде ежедневного взвешивания( не взвешиваюсь с момента начала восстановления),убрала ограничения в еде, больше не отрабатываю еду спортом, не сижу на низком дефиците калорий. До этого болела РПП 4...
Вам надо очно посетить психиатра или психотерапевта ( в вашем возрасте вы можете это сделать самостоятельно, но поддержка семьи не будет лишней ). есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком, или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. Не стоит бояться лечения, приема антидепрессантов , это не наркотичские препараты, зависимости не вызывают. Да их нельзя резко отменять,надо плавно и по схеме, но это из-за особенностей их работы . Надо набрать терпения на курс терапии ( около года) и вы вновь будет здоровы, постоянно препарат не надо будет принимать.
Тиреоидит и боль в животе
25 ответовДобрый день. Весной 2025 года во время беременности узнала, что у меня высокие антитела к атпо. До этого не сдавала такой анализ, каждый год ттг, т3, т4 были в норме. После родов (родила 31 августа) осень обрстрился насморк (постназальный затек с очень густой слизью) и не...
Здравствуйте! 1. Может ли мое дикое состояние усталости быть от состояния щитовидки. — да. ТТГ на данный момент высокий, что говорит о наличии гипотиреоза. Это с бОльшей вероятностью и является причиной описанного состояния 2. Нужно ли назначать лечение — для того, чтобы ответить на этот вопрос, мне нужно кое-что уточнить - анализ на АТрТТГ не сдавали? Не увидела его 3. Что с жкт? — это так же может быть из-за наличия гипотиреоза. Но дополнительно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом С учетом недавних родов вероятнее всего развился послеродовый тиреоидит. И в январе могла быть его тиреотоксическая фаза, которая не требует лечения. После же наступает гипотиреоидная (что сейчас наблюдаем по анализу ТТГ). Здесь же требуется терапия обычно. Но сначала ответьте пожалуйста на вопрос из пункта 2
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как быть с Небивололом?
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Благодарю за то, что всегда помогаете советом и даёте ценные рекомендации, ведь не всегда есть возможность попасть к врачу по месту жительства. Мой вопрос состоит в следующем. Я писала сюда по поводу того, что доза Небиволола и Лористы...
Здравствуйте Средний пульс 74- это физиологичный показатель, является нормоц Эпизодические подъемы до 85 или 89 течение дня тоже абсолютная норма, так как пульс непостоянный, он реагирует на любое движение, эмоции, прием пищи, температуру в комнате Возвращаться к прежней дозировке на данный момент в таких случаях обычно не требуется, чтобы снова не загнать пульс в пониженное значение, а продолжать контроль, запись для врача По поводу артериального давления. Оно у Вас в целевом диапазоне ! Изменение образа жизни, снижение массы тела и уменьшение количества соли в рационе колоссально влияют на сосуды. После начала подсчёта калорий организм сам начал справляться с гипертонией лучше, чем до лечения, поэтому старые дозы лекарств стали для Вас слишком большими.
Консультация
3 ответаЗдравствуйте. При мочеиспускании была разовая резь жжение , после этого резь появлялась еще пару раз при мочеиспускании в меньшей степени в течении дня , все прошло на втрой может на третий день . Обратился к врачу , и решил обследоваться как положено в том числе на...
Здравствуйте. По данным анализам не требуется лечения, воспаления нет, патогенной микрофлоры не обнаружено. На посев мочи можно не обращать внимания,часто бывают погрешности сбора, при нормальном общем анализе мочи антибиотик не требуется.
Яна Владимировна, 02.07.1981г. Рост 164см, вес 77,6кг. Хронические заболевания: Артериальная гипертония 1 ст., Не могу похудеть много лет, что только не пробовала … Дефицит калорий, подсчет КБЖУ, метод тарелки, метод порций, диету Дюкана, кето диету + интервальное...
Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Ознакомилась с Вашей ситуацией. СОгласно данным роста и веса- ИМТ = 28,63 кг/м2 что = избыточная масса тела(предожирение). Возможно скорее всего на фоне лишнего веса у вас такое состояние. Но Тирезетта, назначается доктором после консультации и под контролем и наблюдением. Так как сейчас увеличилось кол-во пациентов которые приходят к нам с осложнениями на фоне приема этих препаратов. +на фоне этого препарата жир устремляется в кровь, далее в печень, то есть накапливать будет печень, что может ухудшить картину стеатогепатоза. Рекомендуется консультация эндокринолога для решения вопроса о возможности и целесообразности назначения данного препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Ребёнок 13 лет, рост 175 вес 54. 21.12.2025 заболел ОРВИ, возможно, грипп. 3 дня была температура, доходило до 38,7, затем пошло на спад, уже 28.12 чувствовал себя хорошо, гулял, подтягивался. Вечером 28.12 обнаружил у себя на ногах...
Ферритин выше 30, коэффициент насыщения трансферрина железом выше 17-19% для ребенка вариант нормы. Железо в подобной ситуации можно продолжить, когда уйдут все проявления инфекции.
Здравствуйте! На второй день температуры, которая совсем не реагировала на парацетамол, но на 0,5 градуса снижалась анальгином, в целом была в диапазоне 37,5-38,7, у мужчины 32 лет случился обморок, после которого температура подскочила до 39,1. Скорая сделали укол анальгина...
Здравствуйте. Признаки воспаления на фоне вирусной инфекции. Антибиотики не показаны. Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови.
Вчера открывали вопрос, сегодня сделали спирометрию. Дублируем вопрос и дополняем анализами Мужчина 65 лет. Беспокоит постоянный сильный кашель с мокротой. В анамнезе диабет 2 типа, гипертоническая болезнь (пьет лекарства.). Был у врача, назначили ингаляции с пульмикортом и...
Знаете, я проанализировала цифры вашей спирометрии Для постановки Хобл у него данных нет Мы смотрим соотношение двух показателей: Офв1 и фжел , если соотношение ОФВ1/ФЖеЛ меньше 0,7, то диагноз хронической обструктивной болезни легких вероятен, далее еще проводят пробу с бронхолитиком, чтобы посмотреть степень обструкции У вашего пациента офв1 ( Fev1) 3,45 Фжел (FVC) -3,77 Соотношение 3,45/3,77 равно 0,9 то есть не 0,7 Да у него есть снижение и форсированного выдоха и жизненной емкости легких, но Хобл у него еще нет. Плюс еще не в пользу Хобл отсутствие эмфиземы по данным КТ Скорее данные за хронический бронхит ( сколько по времени он уже кашляет? ) с обструктивным компонентом. Что делать? - курение исключить ( я так понимаю он бывший курильщик, так что тут ок) - муколитики ( амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбцистеин, эрдостеин на выбор) Для снижения бронхообструкции бронходилаторы ( ипратропия бромид, формотерол и др - но это уже по согласованию с вашим врачом обсудить) Антибактериальная терапия при обострении .( амоксициллин, цефиксим, цефдиторен) Еще кстати посмотрите какие препараты от давления он пьет ( некоторые препараты могут способствовать кашлю)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преэклампсия или что-то другое?
7 ответовЗдравствуйте. - 24 недели беременности. - Шейка матки 37 мм. - Риск преэклемпламсии 1:437. - Прибавка в весе 4,6 кг. - В моче белка нет, лежала в стационаре в суточной моче белок тоже отрицательный. - Сахар натощак 4.2 - Ферритин 7, гемоглобин 127. - ТТГ 1.809, Т4...
Ксения, здравствуйте! По описанной жалобам нет признаков преэклампсии. Преэклампсия обычно развивается на более поздних сроках беременности и проявляется комплексом симптомов, это сочетание стабильно высоких цифр артериального давление в сочетании с протеинурией. в вашей ситуации для исключения гестационной артериальной гипертензии лучше всего провести СМАД (суточное мониторирование артериального давления) чтобы понимать есть ли повышение давления при различный ситуация в течение вашего обычно дня и по результату будет приято решение о необходимости приема антигипертензивных препаратов.