Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Бабушке 86 лет. Диагноз: ХСН III-ФК, умеренный аортальный стеноз, гипотериоз, фибрилляция предсердий, умеренная ХБП. С учетом ХСН уровень Т4 нам советовали держать в пределах нижней границы нормы, а показатель ТТГ - в пределах верхней. В последнее время у...
Здравствуйте. Можно немного снизить дозуполовинку от 88 мкг-это 44 мкг каждое утро за 30 минут до завтрака. Контроль ттг через 2 месяца
Опухоль у возрастной кошки
1 ответДобрый день! Кошке 17 лет. Итоги по клиническому осмотру: -на правой 1-ой паре молочной железы пальпируется образование не более 5 мм -на левой 2-ой паре визуализируется кистозное ообразование около 3 см. Врач порекомендовал удаление Н/О молочной железы (мастеэктомия) Но...
Здравствуйте, Елизавета! Для кошки в 17 лет будет более верным - наблюдение и паллиативная терапия. Восстановление после операции достаточно тяжёлое.
Здравствуйте! Маме 76 лет, вес 76, рост 152. Типовое АД и пульс -115/70/60 Диагнозы: ожирение 2 ст, СД 2 типа, диабетическая полинейропатия, диабетическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга, артерии сердца и нижних конечностей (состояние после...
Добрый день. Учитывая энцефалопатию можно добавить Кавинтон. Для дезинтоксикационного эффекта - Флуимуцил и Пентоксифиллин. Какой уровень мочевой кислоты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначат ли диализ?
13 ответовМаме 73 года. Диабет, гипертония, ХБП 5 степени. Креатинин в пределах 300. Попала в реанимацию с пневмонией. После выписки очень слабая. Головокружение, плохой аппетит, тошнота. Живем в маленьком городке. Врач консультировался с зав. краевого диализного отделения - ответ:...
Диализ Я думаю нужен. Другое дело что у нас в стране принято динамить нуждающихся пациентов особенно пожилых. Мол отработанный материал, и так сойдёт, зачем казённые деньги тратить. Креатинин должен быть 500 это глупость какая то. Советую обратиться в страховую компанию с претензией она указана в полюсе. Там есть специалисты, юристы. Вот так у нас в стране, спасение утопающего дело рук самого утопающего. А для того чтобы добиться бесплатной помощи надо быть очень здоровым. Желаю удачи.
Гипертония
38 ответовЗдравствуйте, женщина 69 лет, сахарный диабет 2 типа, на инсулине, гипертоническая болезнь уже более 35 лет, добавилась 2 месяца назад ХБП 4 ( после перенесённого ковида),вопрос в том что не можем стабилизировать давление с ноября, как заболела коронавирусной инфекцией.за это...
Ольга, изоптин надо отменять и моксонидин утром не надо!!! Завтра с утра леркамен 10 мг 1/2 табл ( попробуйте сначала без диувера); вечером эдарби 40 или 80 мг, с учётом цифр давления
Гломерулонефрит
11 ответовЗдравствуйте. В 2006 г. поставлен диагноз «хронический гломерулонефрит». В настоящее время поставлен следующий диагноз: хронический гломерулонефрит, неуточненный морфологический вариант, с нарушением функции почек. ХБП С3а стадии. Киста правой почки. Болезнь проявляется в...
Добрый день. Самое главное - ограничение потребления белковой пищи до 0.8 г белка (в готовом виде) на 1 кг массы тела в сутки. Белок при переработке усваивается и его продуктом распада является креатинин и мочевина. При его ограничении снижается нагрузка на почки и соответственно уровень этих показателей. Пейте больше жидкости - не менее 30 мл/кг в сутки. Принимайте всю назначенную кардиологом терапию, побочный эффект кардиомагнила и прочих препаратов для Вас не страшен, а наоборот оказывает нефрозащитное действие. В канефроне нет необходимости, он нужен лишь для профилактики обострения инфекции в мочевой системе. Ограничьте или исключите прием обезболивающих (парацетамол, ибупрофен, кеторол, мелоксикам, диклофенак и тд), тк они тоже сильно снижают функцию почек. Дополнительно начните прием препарат Форсига 10 мг в сутки на постоянной основе, тк он оказывает мощное нефро и кардио-защитное действие + контроль уровня сахара. Белок в моче нужно смотреть не по общему анализу мочи, а по суточному анализу мочи на протеинурию - сдавайте 1 раз в 3 месяца, если в анализе больше 1 г в сутки, то следует обратиться на прием к нефрологу для решения начала приема гормональной терапии. Контроль остальных анализов тоже 1 раз в 3 месяца. В указанных анализов не вижу общего анализа крови, нужно понимать какой уровень гемоглобина, тк его снижение характерно при гломерулонефрите и может вызывать слабость, усталость, сонливость и тд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз:Гипертоническая болезнь З стадии,3-й степени,риск 4 (ХСН, хБП, возраст, наследственность, Глж).Небольшая митральная недостаточность. небольшой аортальныя стеноз. обструкция Волж.Полная блокада Левой ножки пучка Гиса, небольшой аортальный стеноз. хсн 1,с сохраненной...
На самом деле основа нефропротекции - ингибиторы АПФ ( хартил ) , статины ( аторвастатин ). Леспефрил на спиртовой основе, не стала бы его рекомендовать. Можно добавить сорбенты ( полисорб/энтеросгель по 1 ст л ) в день до 2 раз, 3-4 раза в неделю, за час до или после еды. 1-2 раза в неделю щелочное питье ( Ессентуки 4 ) Хорошее артериальное давление, холестерин - важные показатели для хорошей работы почек.
Мужчина 59 лет. Основной диагноз рак мочевого пузыря. Проведена цистэктомия в ноябре 2024 года. 2 месяца назад, в июле был абсцесс кишечника. Вывели временно колостому. Неделю назад началась рвота частая желчью. На данный момент рвота даже от воды, оранжевого цвета. Делали...
Здравствуйте Вы описали серьёзные симптомы. Что значит больницы не берут?! Надо требовать госпитализации, вызывать СМП или через медицинскую перевозку. Вы сами дома не снимите ему отёки и не поднимите давление. Надо разбираться в ситуации. Если что можно позвонить в омс компанию, местный орган управления минздрава, итп. Бывают хосписы и паллиативные центры. В любом случае это ситуация для госпитализации.
Высокий калий, но низкий хлор
2 ответаЗдравствуйте. Моему папе 65 лет. Диагноз: сахарный диабет 2 типа, тяжелая гипертоническая болезнь (без лекарств 200/100, с лекарствами иногда 170/90, чаще 140/80), перенесенный инфаркт, ИБС, ХБП (СКФ - 45). Сдали в этот раз анализы на электролиты: калий 5,61 ммоль/л (норма...
Здравствуйте, Ольга. Причина повышения уровня калия и снижение хлора - это ХБП. Верошпирон повышает уровень калия в организме. Замените эналаприл на вальсакор Н ( 160+12,5) мг утром. В состав вальсакор Н входит гидрохлортиазид он выводит калий и калий придет в норму. Также мочегонный препарат выведет избыток жидкости из организма ( он всегда есть при гипертонии и ИБС) и уровень хлора станет выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекают ноги
31 ответЗдравствуйте! Моему папе 83 года. У него Мерцательная аритмия Дегенеративный выраженный стеноз АК. ИБС. астматический вариант стенокардии. Фибриляция предсердий постоянная форма. Нормосистолия. CHA2-DS2-VASc (риск тромбоэмболий) 4 баллов. HAS-BLED ( риск кровотечений) 2...
Действительно препарат обладает ангиопротекторным, антитромботическим действием и оказывает хорошее лечебное действие при атеросклерозе нижних конечностей, но у препарата имеется ещё один спектр действия - антикоагулянтный эффект,то есть тромболикс как и эликвис, только в меньшей степени, обладает антикоанулянтными свойствами, что повышает риск кровотечений. В инструкции к препарату Тромболикс указано, что с прямыми антикоагулянтами (к которым относится Эликвис) не рекомендуют сочетать Тромболикс. (это официальная информация). В таком случае, можно с лечащим врачом обсудить вопрос об альтернативной замене препарата Тромболикс.