Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень 8X5 в шести мм от устья.
4 ответаЗдравствуйте. Вчера увезли на скорой, после трёх часов невыносимой боли в левой стороне живота и спине. Уже был подобный приступ 4 месяца назад, но менее сильный и продлился всего 40 минут (подозреваю что помогла но-шпа), тоже вызвал скорую, предположили что почечная колика...
Здравствуйте. Да, камень находится в нижней трети, есть физиологические сужения, поэтому выйдет ли камень самостоятельно или нет на 100% нельзя сказать. Тем не менее рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Если камень не выходит сам, то необходимо оперативное лечение - контактная литотрипсия.
Здравствуйте. Я пришла к врачу эндокринологу и гинекологу с проблемами: лишний вес, повышенная волосатость, сбой в менструальном цикле, усталость. После того, как я переболела коронавирусом (В 2021 году) и перенесла большой стресс, у меня начались проблемы. Соответственно, от...
Если менструация начнётся без таблеток, то пить Дюфастон не нужно. Если менструация не начнётся, Дюфастон пить только один курс. Если диета и спорт не помогают снизить вес, то может Метформин добавить. Если снизится индекс массы тела, то есть огромный шанс, что наладится цикл и гормоны придут в норму. Антиандрогены не безопасенее КОК, из этих препаратов можно рассмотреть финастерид или бикалутамид. Данная группа препарат назначается только очно.
Камень 8X5 в 6мм от устья.
5 ответовЗдравствуйте. Вчера увезли на скорой, после трёх часов невыносимой боли в левой стороне живота и спине. Уже был подобный приступ 4 месяца назад, но менее сильный и продлился всего 40 минут (подозреваю что помогла но-шпа), тоже вызвал скорую, предположили что почечная колика...
Доброго времени суток. Камень по всем срока уже должен был выйти, конечно всякое бывает, но шансы, что выйдет самостоятельно минимальные. Уже пора предпринимать активные действия, иначе могут произойти необратимые изменения со стороны почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие ребёнка в один год
3 ответаЗдравствуйте. Ребёнку год. Рост 74, вес 8300. В 5 месяцев поставили гипотонию. Стабильно каждые 1,5-2 месяца ходим на массажи. Ребенок ползает, встаёт у опоры, отпускает руки от опоры и стоит сама, но пока только 3-4 секунды. Пытается вставать с четверенек без опоры, пока не...
Здравствуйте. По Вашему описанию ничего плохого не вижу. Ребенок развивается по возрасту. По поводу двигательного развития: следует ежедневно заниматься гимнастикой, возможно проведение лечебной гимнастики со специалистом (при гипотонии в данном возрасте лечебная гимнастика более эффективна, чем массаж). Больше разговаривайте с ребенком, предлагайте развивающие игрушки, выполняйте упражнения на развитие мелкой моторики, пальчиковые игры. Указательный жест формируется к 1,5 годам. Если есть желание, можете приложить видео с ребенком (видео можно загрузить на Яндекс Диск и сюда прикрепить ссылку). Когда ребенка очно осматривал невролог? Проводилось ли лечение по назначению невролога? Когда делали НСГ (УЗИ головного мозга)?
Добрый день. Мы живем в городе рославль Смоленская область. У моей дочери 12 лет с февраля 2018 года стал беспокоить дискомфорт во время мочеиспускания. В местной больнице обследовались:анализ мочи по Нечипоренко показал лейкоцитов 57000, эритроцитов 1500. Пролечили...
Температуры, как я понимаю, не было и нет. Чтобы поставить диагноз цистит или пиэлонефрит или уретрит, нужно дифференцировать. Из какого места у нас лейкоциты и эритроциты? Цилиндров в моче нет, хотя только после антибиотикотерапии представлена моча. Но нет цилиндров - можно предположить, что нет и гломерулонефрита. А что с лоханками. Почему не указано измененные эритроциты или неизмененные. Мало ли что, то что выделительная функция почек не нарушена (гломерулонефрита нет и по моче видать -отсутствиу цилиндров). Камней нет (УЗИ, да и возраст). А вот пиэлит есть или нет, должны эритроциты сказать, если они измененные. Если они неизмененные, тогда опускаемся ниже, в мочевой пузырь и думаем о цистите или даже об уретрите (а если уретрит, тогда и вульвит). Принято много антибиотикотерапии, которая дает временный положительный эффект. Если это цистит ( а у Вас пока точно не установлен цистит, читайте, что я написал Выше)То почему после первой же неудачи не сделали цистоскопию? Вообщем, чтобы предложить рациональную терапию, нужен правильный диагноз.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ левого коленного сустава и подсказать, какие методы лечения могут быть предложены в данном случае. Возраст пациента: 23 года. Колено беспокоит примерно 2 недели, больно полностью разгибать, сильно сгибать. Боль усиливается...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты в моче
5 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! Может здесь мне смогут подсказать, что делать дальше. Ситуация такая: у ребёнка в 3 месяца обнаружили лейкоциты в моче на проф.обследовании. их было 43. Пересдали мочу через неделю повысились до 120, при этом посев стерильный, ничего не...
Здравствуйте. Вам провели полноценное обследование, возможные причины исключили. Так что если ребенка активно ничего не беспокоит, это отлично. А вот по поводу фимоза - это действительно может быть причиной большого количества лейкоцитов в моче, это нужно обсудить с детским хирургом.
Здравствуйте, колени начали болеть в августе, особенно левая нога с утра плохо разгибалась, было больно и тяжело спускаться по лестнице, ходить. Пропила курс Мелоксикама, мазала Диклофенаком (НПВС принимала и до этого часто, из-за них уже эрозивный гастрит). После рентгена...
Здравствуйте! По данным МРТ повреждение медиального мениска 3 ст справа и слева 2 ст ,мениски перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -если есть проблемы с желудком,то НПВС не принимают . -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего наилучшего!
Беспокоят колено и пятка
16 ответовЖенщина, 65 лет. Было несколько падений на асфальт с ударом коленей. Самое раннее произошло больше 7 лет назад. Следующие падения происходили примерно раз в каждые полтора-два года. Падения происходили на твердую поверхность то на правое, то на левое колено. Оба колена стали...
Добрый день ! Рад, что мне удалось ответить на Ваши вопросы развернуто, исчерпывающе и что вопросов у Вас не осталось ! Надеюсь учтете это при выборе лучшего ответа! Ещё раз здоровья Вам и удачи !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень, желочный пузырь.
5 ответовДевушка, 33 года, попала в реанимацию, сейчас перевели в стационар. Диагнозы ставят разные, официально «острый панкреатит», но поговаривают и про цирроз. Кожа не желтая, но была, глаза не желтые, асцит, который говорят дренировать не надо, опухшие ноги. УЗИ от...
Посмотрела приложенные документы. Подскажите, обследовали ли ее на гепатиты В и С? в документах не было, но если она в стационаре, то должны были Алкоголь мог повлиять на формирование цирроза печени, если был регулярный длительный прием в больших дозах. Дренирование асцита на усмотрение хирургов, в зависимости от динамики. УЗИ брюшной полости обязательно повторить. Дополнительно анализы крови: билирубин общий и прямой, альбумин, липидограмма, ГГТП, ЩФ, общий анализ крови, коагулограмма. После выписки рекомендую провести исследование на аппарате Фиброскан (измерить фиброз и жир в печени). По УЗИ не видны промежуточные стадии фиброза