Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ж, 50 лет. Диагноз: С50.1 - рак молочной железы 4 стадии с T2N1M1 (мтс в кости скелета). Была паллиативная ДЛТ на крыло левой повздошной кости и диафиз левой бедренной кости в больнице 5 дней. С 3 января произошло ухудшение (побочка, понятное дело), боли...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о люминальном раке молочной железы с костными метастазами Золотой стандарт лечения метастатического гормончувствительного РМЖ в первой линии - это комбинация ингибиторов ароматазы (например, Эксеместан) и анти-CDK4/6-препаратов (например, Палбоциклиб) Это базовое фундаментальное лечение Так же обязательно рекомендуется определение мутации PIK3CA - на предмет возможности назначения Алпелисиба И при очагах в костях совершенно справедливо назначают остеомодифицирующие агенты - Золедроновую кислоту (бисфосфонат) или Деносумаб - ингибитор RANK-лиганда Одного Эксметастана недостаточно!! Что касается обезболивания - Кеторол не подходит категорически В описываемой боли есть невропатический компонент - поэтому, например, к Трамадолу добавляют Габапентин или Прегабалин - по назначению невролога
СРОЧНО Нужна консультация
10 ответовЗдравствуйте! У бабушки с февраля 2024 года начались боли в области ЖКТ. Боли не сильные, преимущественно в вечернее время. Начала терять вес. Сдала анализы, прошла узи, все показатели были в норме. Прошла ФГС с последующей пункцией, все также в норме. Повторное узи органов...
Удачи Вам и здоровья! Спасибо
Рецидив рака почки
31 ответДобрый день, была прооперирована по поводу рака почки (резекция с РЧА) октябрь 2023. Спустя 4 мес на контрольном кт нашли кисту в месте оперативного шва. Хирург посчитал, что это гематома и отправил гулять ….но в областном диспансере настояли на консилиуме и дообследовании....
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите результаты обследований к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы был рак молочной железы her2+, по ОМС она проходила 2 года назад таргетную 17 курсов и операция. Примерно месяц назад начали болеть кости, сделала кт, оказались метастазы в позвоночнике. В результатах кт позвоночника: в телах С выявлены остеолитические и...
Здравствуйте Вы совершенно правы Золедроновая кислота - это всего лишь остеосоифицирующий агент Метастазы она НЕ лечит и противоопухолевым эффектом вообще не обладает! Она лишь является средством симптоматической терапии - и укрепляет участки кости, где есть разряжение из-за метастазов - привлекая кальций из крови в кость При прогрессировании РМЖ и появлении метастазов безусловно и безоговорочно нужна полноценная лекарственная протвиоопухолевая терапия!! Базовая схема первой линии для метастатического HER2-позитивного РМЖ - это Доцетаксел + Трастузумаб +Пертузумаб То есть химиотаргетная терапия - всего 6 совместных курсов Далее - Доцетаксел завершается и остается Траст+Перт - в идеале неограниченно долго - до прогрессирования или непереводимой токсичности Такое лечение обязаны назначить в онкологическом консилиуме! И Вы в праве требовать его 17 введений Траста было в адъювантном режиме и к текущей ситуации никакого отношения не имеет!
Анализы на мутации при нмрл
22 ответаДобрый день. Маме 77 лет. Два года назад был выставлен диагноз - НМРЛ,стадия 3а с МТС в регионарные лимфоузлы. Было проведено лечение - 3 курса пхт карбоплатин+этопозид, паллиативная лучевая терапия, 3 курса ластета, 6 курсов ТСр. После этого год динамического наблюдения без...
Нужно решать вопрос именно о химиоиммунотерапии, речи о иммунотерапии отдельно сейчас быть не может, но нужно комбинировать лечение, отдельно химиотерапию я бы сейчас не проводила.
Расшифровка ПЭТ КТ
11 ответовПожалуйста, помогите расшифровать ПЭТ КТ,насколько это серьезно ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по...
Здравствуйте По имеющимся данным ПЭТ наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы Из дообследований в данной ситуации выполняются: - бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) - МРТ головного мозга с контрастом - консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На КТ узел в легком
5 ответовЗдравствуйте. 2 недели назад заболела пневмонией, поднялась температура, боль в грудной клетке и сбоку справа, анализ на СРБ 50 ед. Кашля, одышки, изменения в крови не было, Соэ 20. Рентген описал изменения, характерные для пневмонии в S9 нижней доли правого лёгкого....
Здравствуйте Описанное образование слишком крупное для пневмофиброза в исходе пневмонии Но, с другой стороны, крайне маловероятно, что 3см-опухолевый очаг мог появиться с июля месяца - поэтому поствоспалительные явления не исключены В подобных ситуациях в первую очередь выполняют пересмотр диска КТ в условиях онкологического учреждения Если его рассматривают как опухолевое - то выполняют лечебно-диагностическую операцию - видеоторакоскопияескую резекцию легкого
Давление во время химиотерапии
23 ответаЗдравствуйте, мама проходит химиотерапию. Паклитаксел и цисплатин. Рецидив РТМ ( мтс в легких), после 5 химии начало подниматься давление до 130 ( обычно 110). Мама пьет от давления ордис по 16 мг -2 раза в день. Леркамен 5 мг после ужина и при повышении давления Мексидол....
Здравствуйте. Повышение давления, как и понижение давление - это все побочная реакция на цитастическое лечение. По прикрепленным внвлизам крови нет каких либо значимых отклонений, но анализы сданы больше недели назад, поэтому требуется повторить. Если самочувствие не нормализовалось, присутствует так же слабость, снижение давления то лучше отложить введение цисплатина. Если состояние улучшилось, то рекомендовано поставить. Со стороны давления: в настоящее время вы можете продолжить лечение так, как оно расписано. Но важно вести дневник самоконтроля, измерять давление в утренние и вечерние часы, желательно в одно время до приёма лекарственных препаратов, для того, что бы можно было назначить адекватную терапию.
Здравствуйте! Мне 39. Поставлен диагноз : Инвазивный протоковый рмж Grade 2, TF Score 3 + NP Score 2 + MC Score 1 = 6 ИГХ: эстерогенов - 8 баллов по Allred ( Ps = 5, IS =3), прогестерона - 0 баллов по Allred (PS = 0, IS = 0), экспрессия онкопротеина her-2/neu: 3+, экспрессия...
Здравствуйте. Ожидание в 2-3 недели существенно не скажутся на прогнозе заболевания. По результатам ИГХ речь идёт о Люминальном В HER2 позитивном опухоли молочной железы. И по предварительным данным речь идёт о первой стадии. Но наличие или отсутствие метастатического поражения в лимфоузлах для такого типа опухоли это принципиальное значение для дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В феврале этого года переболела ковидом, долго кашляла, до конца марта, долгое время была одышка. В апреле сделала КТ, которое показало в S6 нижней доли левого легкого параваскулярный очаг консолидации 7*5 мм. 22.06 сделала ПЭТ-КТ, с целью исключить метостаз,...
Здравствуйте. Перерождение изменений после Ковид- инфекции возможно. Вирус серьёзно нарушает иммунный статус и даёт прогрессию хроническим заболеваниям. Поэтому нужна очная консультация фтизиатра, онколога для исключения специфической патологии.