Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы был рак молочной железы her2+, по ОМС она проходила 2 года назад таргетную 17 курсов и операция. Примерно месяц назад начали болеть кости, сделала кт, оказались метастазы в позвоночнике. В результатах кт позвоночника: в телах С выявлены остеолитические и...
Здравствуйте Вы совершенно правы Золедроновая кислота - это всего лишь остеосоифицирующий агент Метастазы она НЕ лечит и противоопухолевым эффектом вообще не обладает! Она лишь является средством симптоматической терапии - и укрепляет участки кости, где есть разряжение из-за метастазов - привлекая кальций из крови в кость При прогрессировании РМЖ и появлении метастазов безусловно и безоговорочно нужна полноценная лекарственная протвиоопухолевая терапия!! Базовая схема первой линии для метастатического HER2-позитивного РМЖ - это Доцетаксел + Трастузумаб +Пертузумаб То есть химиотаргетная терапия - всего 6 совместных курсов Далее - Доцетаксел завершается и остается Траст+Перт - в идеале неограниченно долго - до прогрессирования или непереводимой токсичности Такое лечение обязаны назначить в онкологическом консилиуме! И Вы в праве требовать его 17 введений Траста было в адъювантном режиме и к текущей ситуации никакого отношения не имеет!
Лучевая терапия
16 ответовДобрый вечер. Рак молочной железый сT2N3M0, после лечения 4 цикла напхт по схеме ас и 12 циклов паклитаксел стало урT1aN1a, резекция и удаление лимфоузлов подмышечных. Гистология инвазивная неспецифированная карциномаg2 на площади 4×2. Клеточность опухоли 30%. Регресс 4...
При данных режимах другие органы и ткани затрачиваются меньше, но тонкости разметки обсудите со своим радиологом
Обезболивающая терапия
8 ответовЖенщина 45 лет. Диагноз: удалена молочная железа в 2018, 2022 год прогрессирование - МТС в левой подмышечной области, в легкие, наделючичные и подмышечные лимфоузлы, плевру, кости. Сейчас сильная жгучая боль начиная со стоп и до ягодиц, при попытке пошевелить пальцами ног,...
Фентанил может не давать должного эффекта из-за дефицита подкожно-жировой клетчатки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли операция без химиотерапии?
11 ответовЗдравствуйте. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы неспецифированного типа. Grade2. Мтс в подмышечных л/у слева. Стадия 3b. Her2- neu 1+ ki-67- 25% Прогестерон 30%, эстроген 30% Назначена НАПХТ 4 АС+12 паклитаксел. Правильная тактика ли? Почему не таргетная? Ни...
Пожалуйста! На самом деле курсы проходят довольно быстро, все препараты вводятся в один день и 3 недели вы находитесь без лечения, ожидая следующего курса. Это все терпимо.
Постоянное головокружение, тошнота
17 ответовДобрый день. У моей мамы- 69 лет. Симптомы: уже на протяжении больше 1 года-кружится голова, бросает в жар, потеет голова и спина, тошнит, бывает рвота и в туалет по большому всегда Так же присутствует онкология мтс в легкие после рака шейки матки. На химии не была полгода,...
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов
Добрый день. Ж, 50 лет. Диагноз: С50.1 - рак молочной железы 4 стадии с T2N1M1 (мтс в кости скелета). Была паллиативная ДЛТ на крыло левой повздошной кости и диафиз левой бедренной кости в больнице 5 дней. С 3 января произошло ухудшение (побочка, понятное дело), боли...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о люминальном раке молочной железы с костными метастазами Золотой стандарт лечения метастатического гормончувствительного РМЖ в первой линии - это комбинация ингибиторов ароматазы (например, Эксеместан) и анти-CDK4/6-препаратов (например, Палбоциклиб) Это базовое фундаментальное лечение Так же обязательно рекомендуется определение мутации PIK3CA - на предмет возможности назначения Алпелисиба И при очагах в костях совершенно справедливо назначают остеомодифицирующие агенты - Золедроновую кислоту (бисфосфонат) или Деносумаб - ингибитор RANK-лиганда Одного Эксметастана недостаточно!! Что касается обезболивания - Кеторол не подходит категорически В описываемой боли есть невропатический компонент - поэтому, например, к Трамадолу добавляют Габапентин или Прегабалин - по назначению невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У родственника за неделю до Нового года появилась тошнота. Были сданы анализы, УЗИ, СКТ. Заключение СКТ: 1) to more хвоста поджелудочной железы с инвазией в селезёночную вену и артерию: 2) to more дистопированной правой почки (renal 9x); 3)Гиповоскулярные МТС в...
Здравствуйте! Ситуация, к сожалению, является очень серьезной. По представленным данным можно предположить злокачественную распространённую опухоль хвоста поджелудочной железы с метастазами в печень, возможным канцероматозом брюшины (распространение опухоли по брюшной полости), прорастанием в сосуды (вероятная причина инфаркта селезёнки), лимфоаденопатией (возможным поражением лимфоузлов). Эта картина соответствует четвертой стадии онкологического процесса. Лечение на этой стадии направлено на сдерживание роста опухоли, продление жизни и улучшение её качества, в первую очередь адекватное питание и обезболивание. Возможно назначение сдерживающей химиотерапии, если будет позволять состояние. До посещения врача при отсутствии выраженного болевого синдрома принимать какие-то лекарства не стоит. Стоит питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, можно использовать специальные питательные смеси (Nutridrink, Supportan - можно купить в аптеке). Также в быту необходим максимальный покой. Если вдруг возникнут сильные боли в животе, рвота, резкая слабость, пожелтение кожи или глаз, чёрный стул - стоит в экстерном порядке вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приёмное отделение. Сил Вам и терпения!
Анализы на мутации при нмрл
22 ответаДобрый день. Маме 77 лет. Два года назад был выставлен диагноз - НМРЛ,стадия 3а с МТС в регионарные лимфоузлы. Было проведено лечение - 3 курса пхт карбоплатин+этопозид, паллиативная лучевая терапия, 3 курса ластета, 6 курсов ТСр. После этого год динамического наблюдения без...
Нужно решать вопрос именно о химиоиммунотерапии, речи о иммунотерапии отдельно сейчас быть не может, но нужно комбинировать лечение, отдельно химиотерапию я бы сейчас не проводила.
Переносимость препарата
10 ответовДобрый день! Тестю поставили диагноз: Рак предстательной железа, прогрессирование от 10.25 г - мтс в легкие. Стадия опухолевого процесса: II стадия. Мужчине 76 лет. К сожалению, врачи в больнице не объяснили пациенту все серьезность заболевания, просто дали заключение и...
Здравствуйте Основой лечения рака предстательной железы с метастазами является гормональная терапия препаратами-агонистами ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин), которые подавляют выработку тестостерона и замедляют рост опухоли. К ним добавляют антиандрогенные препараты нового поколения Апалутамид или Энзалутамид что повышает эффективность и переносимость лечения у пожилых пациентов. Химиотерапия Доцетакселом применяется при недостаточном эффекте гормонотерапии. В данном случае оптимален вариант с гормональными уколами и одним из антиандрогенов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив рака почки
31 ответДобрый день, была прооперирована по поводу рака почки (резекция с РЧА) октябрь 2023. Спустя 4 мес на контрольном кт нашли кисту в месте оперативного шва. Хирург посчитал, что это гематома и отправил гулять ….но в областном диспансере настояли на консилиуме и дообследовании....
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите результаты обследований к вопросу