Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, Уважаемые доктора.
Помогите пожалуйста скорректировать мне дальнейшее лечение моего колена. Если сможете еще проконсультировать по МРТ поясницы , буду тоже благодарна. Предыстория такая: 7 лет назад опухло и заклинило колено. Делала МРТ-был бурсит, частично...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичных повреждений связок, хряща и мениска в суставе идёт воспаление.
Стартовое обычное лечение Вы уже получили.
Воспаление нужно долечить внутрисуставными уколами, физиотерапией и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию, дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. На фоне этого лечения с поясницей то же должно полегчать.
Если что-то останется, долечите с неврологом.
Здравствуйте. Да, безусловно. Введение препаратов гиалуроновой кислоты вполне оправдано. Одновременно выполняем периартикулярные (околосуставные) блокады препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан, Дипромета, например).
Эти препараты обладают прекрасным противовоспалительным, обезболивающим действием.
Поправляйтесь!
Здравствуйте. Подкользнулась. Больное колено выехало вперед
Крик. Потом упала на локоть. Держала локтем 5 минут Корпус. 75кг. Рост 180 .
Нога не ударилась об пол. Сразу вызвала скорую. Сказали растяжение и локтя. И колена. Локоть почти не беспокоит. После вызвала частного...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Женщина, 60 лет. Около 3 месяцев назад начало побаливать колено при долгих прогулках в спокойном темпе (по 12-15 км).
Пробовала мазать вольтареном, по ощущениям стало хуже, перестала.
После пробовала крем живокост, ситуация аналогичная.
Начала пить серрапептазу с...
Здравствуйте. Подскажите, дочери 4.5 года. В среду на ночь ни с того ни с сего поднялась резко температура 39.3. Дала парацетамол. В четверг поднималась температура, к вечеру начала болеть нога. Пятница и суббота температурит, максимум 38.3. Сбиваю парацетамолом и...
Здравствуйте, пока необходимо давать ребёнку нурофен в целях жаропонижающего, противовоспалительного, обезболивающего. Давать не только на температуру, но и при болях, чередовать с парацетамол.
При температуре свыше 38,5 - парацетамол детский суспензия
При сильных болях - давать нурофен в суспензии.
Чередовать , с интервалом в 4-6 часов.
Чтобы начать принимать антибиотики необходимо дождаться общего анализа крови, чтобы было ясно , что протекает - вирусная или бактериальная инфекция .
Здравствуйте. В предисловии в ноябре 2024 года была травма колена, с частичным разрывом ПКС, боковой внутренней связки и разрывами обоих менисков по заднем рогам,один 2 ст и 1 ст. Восстановилась,переодически нога побаливает,но не критично. Два дня назад были в гостях и много...
Здравствуйте.
По фото определяется синовит и бурсит коленного сустава вследствие перегрузки.
Шишка - это супрапателлярный бурсит.
Нужно найти в суставе причину, по которой колено не выносит нагрузки и целенаправленно пролечить.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После укола Спутник распухло колено, синовит, реактивный артрит?
Из колена откачали воду укололи пол ампулы дипроспана
Обратился на этот сайт.
Сказали исключить ревматизм
Сдать с реактивный белок, ревматоидный фактор, сои, АЦЦП, антитела к ВИМЕНТИНУ
В итоге все в норме,...
У вас нет признаков аутоиммунной патологии. Это поствакцинальное осложнение. Дать гарантии, что будет или не будет такая ситуация - вам никто не сможет. Взвешивая риски - вакцинацию нужно доделать.
Месяц назад в конце июня собирала ягоду сидя на корточках часа 2 , на следующий день заболело правое колено сильно и в покое и при ходьбе , даже прихрамывала . никуда не обращалась мазала разными мазями тайские , индийские , найз с, аптеки , не помогало . со временем боль...
Добрый день!
Сыну 18 лет, активно занимается спортом, год назад заболело колено, делали МРТ, результаты в заключении был такой: МР-признаки артроза феморо-пателлярного сустава I ст. (по Kellgren & Lawrence). Дегенеративные
изменения передней крестообразной связки....
Здравствуйте!по данным прежнего исследования мрт имеется незначительные дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Сейчас скорее всего произошло воспаление сухожилий в околосуставной области на фоне перегрузки.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-при сохранении болевого синдрома выполнение МРТ
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Молодой человек, 25 лет 5 дней назад упал с мотоцикла на левое колено. По прибытию в больницу выкачали из колена кровь, сделали МРТ. По результатам МРТ - отрывной перелом межмыщелковых бугорков большеберцовой кости в месте прикрепления передней крестообразной...
Здравствуйте, Андрей!
Для общего понимания, одним из самых тяжелых повреждений в области коленного сустава является переломы в области суставных (покрытых хрящом) поверхностей,тем более имрессионные. Даже сейчас ,я бы не рекомендовал нагружать эту ногу , а ходить с костылями . В таких случаях происходит образование неровностей и ступенек на поверхности хряща, которые можно устранить только хирургическим путем.
Практически все внутрисуставные переломы даже с незначительным смещением необходимо оперировать, чтобы предотвратить разрушение сустава в результате развития посттравматического артроза.
Фиксация отломков осуществляется при помощи специальных пластинок и винтов, которые удерживают отломки и трансплантат в правильном положении. Конечность обездвиживают в ортезе на 6-8 недель. Нагружать конечность полностью можно через 2-3 месяца после операции.
Лечение внутрисуставных переломов до сих пор остается нерешенной проблемой в ортопедии, так как даже при идеальном сопоставлении отломков иногда не удаётся предотвратить быстрое развитие посттравматического артроза .