Что вас беспокоит?
Болит колено
Добрый день! Сыну 18 лет, активно занимается спортом, год назад заболело колено, делали МРТ, результаты в заключении был такой: МР-признаки артроза феморо-пателлярного сустава I ст. (по Kellgren & Lawrence). Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Гипертрофия "хоботка" бугристости большеберцовой кости (может соответствовать поледствиям болезни Осгуда-Шляттера) Прошел восстановительный курс, покой, упражнения для восстановления. Год не болело. Несколько дней назад после активных тренировок теннисом заболело снова: и впереди, и сзади колена, ходит нормально, отека, гематомы нет, но говорит, что болезненность слабее пока не становится. Без обезболивающих, начали тоже лечение, как и в прошлом году: покой, диклофенак. Скажите, пожалуйста, обязательно ли сейчас делать мрт снова или можно дождаться, когда болезненность уйдет? Находимся в другой стране, будут сложности с языком при обсуждении
Здравствуйте.
Мы рекомендации в зависимости от страны проживания не меняем.
За год в суставе могли произойти существенные изменения, которые потребуют другого подхода к лечению.
МРТ 1,5 Тл без контраста нужно повторять.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Препараты ищите по действующим веществам, какие в Вашей стране продаются.
Константин Эдуардович, благодарю.
Начнем сразу же рекомендуемое лечение, и ближайшие дни постараемся сделать мрт
Здравствуйте.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Принятый ответ
Здравствуйте!по данным прежнего исследования мрт имеется незначительные дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Сейчас скорее всего произошло воспаление сухожилий в околосуставной области на фоне перегрузки.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-при сохранении болевого синдрома выполнение МРТ
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202316 ответов
- 28 Апреля 20243 ответа
- 24 Июня 10 ответов