Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на коже у ребенка
24 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Прошу помочь разобраться с диагнозом! Ребенок 10 лет, с рождения были мокнущие очаги в складках ( уши, подмышки, пах, колени) , с рождения диагноз атопический дерматит. На протяжении 9 лет были периоды улучшения и ухудшения, а последний год...
Возможно ошибочный диагноз, следует показаться другому дерматологу для получения дополнительного мнения очно. Высыпания не похоже на псориаз внешне, возможно поэтому никто и не проверял триаду. При псориазе тааже назначаются гормональные крема.
Добрый день! Уважаемы доктора, жду консультации от любого из Вас, может не правильно отметила врача, если что поправьте меня! Вопрос вот в чем. Сейчас вокруг очень много случаев, когда умирают молодые люди по причине оторвавшегося тромба! Но ведь тромб сам по себе не берется...
Здравствуйте! Коагулограмму и ОАК можно повторить. Сдайте также биохимию с липидограммой, глюкозу крови. Если нет тромба и анализы будут нормальные, то решайте вопрос с кистрй Бейкера. Такое АД тоже требует коррекции. Загрузите данные узи пожалуйста.
Боль в ноге
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в правой ноге. Занимаюсь бегом около 2 лет. 3 мая был первый марафон (42 км). Все прошло хорошо, ничего не беспокоило. 5 мая возвращалась из поездки, на лестницах нигде почти не было полозьев и тяжелый чемодан пришлось положить на бедро и...
Здравствуйте По представленному описанию мрт основная находка не в сухожилиях, а в нижней ветви правой лонной кости. На мрт описан перелом без смещения с признаками формирования костной мозоли. Это хорошо объясняет Ваши жалобы, боль в паху, области седалищной кости, усиление боли при беге, подъеме ноги , опоре на конечность и сидении. При этом узи выявило лишь умеренные признаки тендинопатии сухожилий хамстрингов , в месте прикрепления к седалищному бугру и остеофиты седалищного бугра. Такие изменения могут давать локальную болезненность , но сами по себе обычно не вызывают настолько выраженных и длительных симптомов У бегунов подобная картина часто встречается при стрессовых переломах таза. Вероятно, после марафона кость уже находилась в состоянии перегрузки , а дополнительнач нагрузка при подъеме тяжелого чемодана стала провоцирующим фактором Ишиофеморальный импинджмент слева, который описан на мрт, к Вашим правосторонним жалобам отношения практически не имеет и является сопутствующей находкой На фоне выявленного перелома я бы очень осторожно относился к назначению увт в области седалищного бугра и к активным спортивным нагрузкам до уточнения стадии консолидации перелома. Prp-терапия также не является методом лечения перелома лонной кости С учетом длительности симптомов и выявленного перелома обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, желательно имеющего опыт ведения спортивных травм и стрессовых переломов. Для оценки активности костного процесса и сроков возврата к бегу может потребоваться контрольное обследование таза, чаще кт или повторное мрт в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе, хондромаляция
17 ответовЗдравствуйте! Месяца два назад начал побаливать правый коленный сустав, связал это с тем что в какой то момент ни с того ни с сего коленный сустав резко согнулся в обратную сторону. Такое резкое сгибание связал с проблемой нервной системы в правой ноге (от ягодицы до стопы),...
Не помешают
Добрый день! Требуется консультация по причине возникновения реактивной артропатии (ревматолог посоветовал проконсультироваться у инфекциониста). 05.03 ¬– 06.03 с вечера в теч. ночи начала нарастать припухлость в районе левого колена с болью и невозможностью ходить, при этом...
Здравствуйте! В описанной ситуации показано проведение МРТ коленного сустава. По результатам анализов есть воспалительные изменения, но связь с микоплазмой сомнительная. Следует повторить анализ на антитела с микоплазмой, сделать исследование крови на ревматоидный фактор, проконсльтироваться с ортопедом с результатами МРТ.
Болят ноги ночью
1 ответДоброго времени суток! Прошу рекомендаций по лечению. Мне 57 лет, пол мужской, рост 1,78, вес 101кг. Ориентировочно 6 месяцев назад стали болеть колени на ногах, пил НВПС, мазал мазью Диклофенак, Ибупрофен-помогало. Сейчас уже ничего не помогает, не высыпаюсь, т.к. очень...
Здравствуйте . У вас имеется повреждение медиального мениска 3 ст. Показана артроскопическая операция в условиях регионарного центра травматологии и ортопедии. Операция плановая нужно вставать на очередь и ждать вызова придется не менее года . в платных клиниках оперируют сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вопрос к ортопеду. У моей мамы (ей 69 лет), которая проживает в деревне, произошла травма колена 30 апреля. Собака головой с разбега врезалась в область колена, почувствовала хруст. Рентген подтвердил перелом (перелом левой большеберцовой кости). 30 апреля...
Здравствуйте.Описанная вами травма это внутрисуставной импрессионно-раскалывающий перелом латерального мыщелка большеберцовой кости.Это серьезная травма, часто встречающаяся у пожилых людей (из-за остеопороза) при падениях или ударах, сопровождающаяся разрывом мениска (что подтверждено МРТ) и кровоизлиянием в сустав гемартроз. 1)Правильное ли назначено лечение?В целом, консервативное лечение (гипс/тутор)притаких переломах возможно,если диастаз (расхождение)небольшой.Плюсы наложен гипс,проведена пункция (откачали 40 мл крови)что необходимо при гемартрозе.При диастазе 2 мм и более, а также импрессионном характере (продавливании) перелома стандартом является контроль стабильности сустава.Температура 37,1–37,5.небольшая после такого перелома и внутрисуставного кровоизлияния может быть в первые 10-14 дн,но требует контроля, чтобы исключить инфекцию (особенно после пункции)Продолжить прием НПВС по назначению врача для снятия воспаления препараты кальция2) Нужна ли операция?Согласно клиническим рекмендациям операция (остеосинтез) показана при импресссии (вдавливании) суставной поверхности более 2-3мм.Диастазе (расширении) мыщелка более 5 мм.Нестабильности колена (если при осмотре врач видит, что сустав "гуляет")Если по МРТ продавливание незначительное (меньше 2 мм) лечение(гипс) допустимо, особенно в 69 лет.Перелом срастается долго от 3 мес до полугода. Гипс обычно носят 6–8нед, затем переходят на ортез2)Если операция нужна, она должна проводиться срочно (в первые дни) или в отсроченном порядке (через 10-14 дн, когда спадет отек)После 3-4 нед. кость начинает срастаться неправильно, и операция становится сложнее.Основная задача сейчас не давать нагрузку на ногу и проконтролировать смещение через 2 нед. Если смещение увеличится, потребуется операция. Всего самого наилучшего !
Почему болит колено?
4 ответаЗдравствуйте! У мужа на протяжении 4х месяцев болит колено. Вчера, 24.04.2025 г. сделали мрт коленного сустава. Заключение напишу ниже. Подскажите пожалуйста что нам необходимо делать дальше? :Фамилия, имя, отчество: Каруна А.А. Дата рождения: 04.04.1984г Область...
Поняла. Смотрите в данной ситуации обычно тактика рекомендуется следующая 1. Сдать ОАК,СРБ,РФ А так же биохимию : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота. Это необходимо,чтобы посмотреть уровень маркеров воспаления и определить нет ли противопоказаний к приему препаратов. Так как принимать нпвс придется длительно. 2. На колено ношение ортеза при нагрузках. Особенно физических на работе. Это облегчит боль и разгрузит сустав 3. Курс нпвс. Обычно рекомендуют эторококсиб 90 мг/сут,либо целекоксиб 200 мг/сут в два приема. Курсы 3-4 недели. Чтобы снять боль,отек и воспаление. 4. При отсутствии эффекта в дальнейшем от консервативной терапии рассмотреть вопрос о проведении блокады,внутрисуставного введения препаратов. 5. Постараться сейчас уйти на больничный лист,так как работа у него связана с нагрузками. А сейчас они только усугубят ситуацию.
Вопросы: 1. До операции боли были очень редким явлением. Беспокоило ограничение подвижности- не могла присесть и встать без поддержки. Код коленной впадиной будто мячик был и чтобы есть на корточки мне надо было с силой сжать этот мячик. Думала, меня так киста Бейкера...
? Добрый вечер ? 1. а что делать, чтобы устранить мышечно- тонический спазм ➡️ ➡️ ➡️ Необходимо ЛФК ? 2. Не совсем поняла, заниматься лфк несмотря на то, до сих пор в колене скапливается жидкость? ➡️ ➡️ ➡️ Да, надо начать и продолжить ЛФК, которое усилит кровоток в суставе и уменьшит кол-во жидкости ? 3. удаляя жидкость из колена не выкачают ли поставленный Флексотрон? ➡️ ➡️ ➡️ Такая манипуляция существует, но применяется редко
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В полости сустава, супрапателлярной сумке, инфрапателлярной сумке, боковых заворотах умеренное количество жидкости. Минимальный выпот вдоль сухожилия подколенной мышцы. Линейный остеофиброз...
Здравствуйте, Людмила. В суставе имеется критическое повреждение 2-х менисков 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков удаляют или накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы, что кроме боли и необходимости постоянно лечиться, приведёт к прогрессу артроза. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.