Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когнитивные нарушения при БАР
15 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...
Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше. Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар
Прошу помощи , помогите
28 ответовПрошу вас помочь мне уважаемым врачи ! Вот уже как пол года я не живу а просто существую Пол года назад внезапно умерла подруга - для меня это был сильный стресс , я не могла ни есть , ни спать , боялась спать без света , начались страхи Страхи за близких , за свое здоровье...
Мария, вы описываете симптоматику невротического спектра. С преобладанием тревожно-ипохондрического радикала, с соматизацией тревоги. Существенно улучшить Ваше состояние можно присоединив к вашей терапии транквилизатор. Оптимально - мезапам 10 мг - по 1\2 табл 3 раза в день (на номерном бланке). Можно надеяться, что (если нет возможности выписать мезапам) ,что прием грандаксина (2 табл утром и 2 табл днем) в чем -то помогут (но вероятность не высока). Рассуждать далее по тактике пока не хочется. (СИОЗС могут усилить тошноту, но именно они препарат выбора, особенно эсциталопрам - вместо миртазапина). Как вариант - присоединение сульпирида 50 мг утром (но риск повышения пролактина). И как альтернатива - пиразидол. В целом препараты: 1. Антидепрессант (миртазапин или эсциталопрам, или пиразидол) + анксиолитик (тералиджен и/или мезапам/ имли фенезепам; тералиджен + грандаксин) + сульпирид. Назначения в вашей ситуации миртазапин + тералиджен в целом верные, но без транквилизатора эта связка работать не будет. + психотерапия Удачи.
Вопрос к неврологом и психиатрам
66 ответовУже месяц я не могу выйти из состояния тревоги только когда легла стационарно прокапали вроде на время стало легче какое то до этого не было сна , была дикая тревога на этом фоне обострился хондроз болела шея были головокружения делала и мрт головы и шеи и узи сосудов вен и...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
11 ответовДобрый день. После перенесенного ковида, началось тревожное расстройство. Врач выписала миртазапин. С августа 2023 г. начала его принимать. Но не вышла на всю дозировку. Пью по четвертинке от 30 мг на ночь. С осени еще добавился диагноз рак шейки матки. В январе 22 числа...
Здравствуйте! Дозировка миртазапина у Вас маленькая, толку от нее никакого нет, поэтому отменять можете сразу. Ципралекс (эсциталопрам) рекомендую начинать по 1/2 (5мг) утром после еды 7 дней, с 8-го дня увеличивать до 1 таблетке утром и так месяц оставить. На вечер его переносить только в том случае, если он будет давать сонливость. Ципралекс накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. Кветиапин на ночь для снижения тревоги и улучшения сна. Схема хорошая. Начинайте принимать без сомнений. Будьте здоровы!
Прием антидепрессантов
16 ответовДобрый день, в июне 2023 года началась внезапная тахикардия с повышением артериального давления 150/90,чувство тревоги,нарушился сон, данные приступы повторялись несколько раз в неделю,прошла полное обследование, которое не выявило никаких отклонений. Врач поставил...
Здравствуйте. Сколько по времени бывает высокий пульс ?
Проблемы со сном
12 ответовПомогите, пожалуйста, решить проблему сна. Уже полтора года не сплю нормально. Каждую ночь просыпаюсь то в 3,то в 4, 5 утра и не могу заснуть в течение 2-3 часов. При пробуждении в голову лезут мысли о событиях прошедшего дня, своих действиях, вопросы и проблемы на день...
Здравствуйте! Анализы на гемоглобин, ферритин, железо давно сдавали? Ферритин ниже 45 влияет на нарушение сна. Из антидепрессантов, который влияет на сон - кроме триттико и миртазапина, это флувоксамин (он способен накапливать мелатонин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят постоянные непроходящие головные боли и головокружение, шаткость при ходьбе, ухудшение зрения, тремор рук, сниженная концентрация, тяжело даже 100 м пройти, не говорю уже о том, что бросила ходить в тренажерный зал уже больше года. Чувствую себя инвалидом. 10...
Га мрт ничего критичного нет очаги носчт сосудистый характер,хорошим сосудорасширяющим эффектом обладает сермион по 5мг 3 раза в день,прием его 2-3месяца
Расшифровка холтер экг
52 ответаЗдравствуйте! По причине того, что я чувствую высокий пульс , а он у меня в покое бывает 80, а бывает и 90, я чувствую тревожность в этот момент и меряю пульс, естественно он будет высокий. Ниже 80 никогда не опускается. Я принимаю новопассит 3 таблетки в день и на ночь 15 мг...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатом мониторирования. Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет. Пульс до 90 в покое - норма. Причинами тахикардии м.б.: избыточная тревожность, детренированность, дефициты, дисфункция щитовидной железы, лишний вес. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Зависимость от мефедрона
5 ответовСтаж 4 года, употребление только нос Ранее каждую неделю, сейчас стал контролировать и иметь промежутки в месяц Последнее употребление в субботу(неделя) Сегодня выходной и опять мысли взять. Пытаюсь отвлечься, мысли сильно нагнетают, как уговаривают одеться и поехать...
Руслан, здравствуйте. Я много лет работала в реабилитационном центре для зависимых людей(алкоголь, наркотики). У вас уже бог шин достижения и снижения частоты употребления, но вы ведь понимаете, что ваша зависимость имеет два аспекта, химический и психологический. Для стойкого результата в кратчайшие сроки нужно работать и с тем и с другим. Самому ну очень сложно выйти из этого круга. Побороть химическую зависимость поможет нарколог(в частной клинике все будет конфиденциально и анонимно), препаратами снимут химическую тягу. Психологическую зависимость вы параллельно должны преодолевать с психологом. Такой комплексный подход поможет вам уйти от наркотиков и начать другую жизнь. Вас необходим комплексный подход, не скучайте себя когда решение вашей проблемы уже давно существует. Берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три дня не спал
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Три дня назад, в одну из ночей уснул под утро и проспал 1 час максимум, на следующий день решил выпить тералиджен на ночь и 15 мг миртазапина, не помогло, также уснул под утро и поспал час, на третий день абсолютно тоже самое. Все ночь...
Здравствуйте! Нет, не накручивайте себя по поводу фатальной бессонницы. Учитывая периодически нарушения сна, то нельзя сколчать у Вас тревожное расстройство. Миртазапин препарат накопительный и работает не сразу, в предыдущие разы вероятно совпадение или "плацебо". Тералиджен мягок может быть, далеко не всегда дает динамику в плане сна. Кветиапин препарат отличный, эффективнее в плане сна как миртазапина, так и тералиджен, не бойтесь его принимать, сон сразу стабилизируется. И не накручивайте себя. Все будет хорошо!