Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у отца после ковида стали сильно болеть коленные суставы, сделали узи (прилагаю). 30 лет назад была травма колена. В анамнезе - лекарственная (и пищевая) аллергия - на аспирин, новокаин, антибиотики пенициллинового ряда - отек квинке. Прошу порекомендовать...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Нужна консультация травматолога. Лечусь уже 1,5 года, начинала с травматолога-ревматолога-хирурга-травматолога-ревматолога-травматолога. Первичный прием сначала был у Травматолога, он сказал не его это, отправил к ревматологу, У Ревматолога в самом начале было лечение...
Здравствуйте. Основная проблема - виллонодулярный синовит. Это доброкачественная опухоль - разрастание синовиальной оболочки сустава. Проявляется гиперпродукцией суставной жидкости, воспалением и блокировкой сустава. Единственным методом лечения является артроскопия с удалением синовиальной оболочки. Предварительно принято делать биопсию, или её проводят по ходу операции. Вариант подлечить таблетками и уколами даже внутрисуставными - не проходит. Обязательно без артроскопии будет рецидив. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. Выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Удаляют складки синовиальной оболочки, сразу на операционном столе делают гистологию, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Синовит или бурсит коленного сустава?
11 ответовС декабря 2023 года мучаюсь с коленом. Никто не может объяснить нормально из-за чего это со мной происходит. И как сделать так, чтобы больше этого не было. Опухает колено с правой стороны. Уже 4-й раз за 2 месяца. 2 раза откачивали жидкость. Анализы крови и жидкость в...
Будьте здоровы. Постарайтесь выполнить цитологический анализ. И нужно конечно смотреть на динамику, потому что окончательный диагноз до конца не ясен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Отекает голеностопный сустав. Были сданы анализы, узи сустава. На основании результатов, врач назначил антибиотик аугментин и свечи амелотекс 7 дней. Отек спал, но спустя 10 дней после окончания приема вышеуказанных препаратов опять появился. Боли нет, только...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото результатов анализов и заключение УЗИ. ----------------------------- Увидел анализы, рентген и УЗИ. Плоскостопие на развитие отёка никакого влияния не оказывает. Носите ортопедические стельки и делайте ЛФК. Больше ничего. Оно в начальной степени и оперировать не нужно. Отёк связан с суставным синдромом на фоне общего изменения иммунитета. У Вас есть предрасположенность к аллергии и есть сенсибилизация организма к стрептококку (АСЛО). Стрептококк способен изменять иммунитет таким образом, что он начинает атаковать собственную хрящевую ткань. Сначала это реактивный артрит, но если не принять мер, то будет и ревматоидный артрит. Поэтому если где-то в носоглотке есть очаг хронической инфекции, его нужно санировать. Так же нужно досдать пару важных анализов - АЦЦП и АНФ, после чего получить консультацию ревматолога. Это больше ревматологическая проблема, чем наша. По лечению сейчас достаточно Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Выделение жидкости из раны . Синовит
20 ответовВ середине декабря лопнул ноготь на большом пальце руки. Обратилась к хирургу , назначил ванночки с ромашкой и мыльный раствор. Если не пройдёт , опять у нему . Не прошло! Сделала рентген , там все хорошо и узи , фото приложу. Врач назначил удаление ногтевой пластины . 12...
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области.
Остеоартроз и синовит коленного сустава
12 ответовДобрый день. Мне в 20 лет поставили диагноз остеоартроз. Сейчас мне 30 и все это время у меня болит колено. Болит не постоянно, а обострениями. Хуже стало, когда я начала заниматься спортом. Сейчас я хожу в тренажерный зал, в бассейн и езжу на велосипеде. От зала мне стало...
Сейчас пока не нужно приседать и плавать в той технике, которая вызывает боль. Через месяц можете пробовать начинать плавать, но с фиксацией колена, например тейпирование. Приседать лучше после МРТ. В любом случае приседать не раньше чем через месяц, без веса, в ортезе. И все упражнения делать обязательно с соблюдением всей техники выполнения. Длительность наращивать дозировано. Через боль ничего не делать. Сначала лагеря разминка, затем плавание. Сначала легкая разминка, затем приседания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обратилась к ортопеду с проблемой: Боль в правом колене при сгибе, иногда при ходьбе, скованность в начале дня. Произошло это после опоры на колено, мазала диклофенаком, приносило облегчение. Но возобновлалась боль, не знаю от чего, жила как и всегда. Такое...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и артроза в суставе идёт воспаление сухожилий и связок. Воспалительная жидкость в полости сустава - синовит. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! Ребенок 4,5 года, девочка. Рост 110 см, вес 19 кг. 20 июля почувствовала боль в тазобедренном левом суставе. К ночи боль усилилась. Давала нурофен, но все равно не находила спокойного положения. Ходить и сидеть больно. Поехали в травмпункт. По рентгену все в...
Добрый день. Вероятнее всего у вас реактивный артрит. Но есть незначительно повышенный РФ,что часто бывает на инфекцию. У детей он звучит как ювенильный артрит, так как часто всё анализы отрицательные. Не увидела общий анализ крови, и узи сустава в описании. Прикрепите, пожалуйста. У вас крайне мало анализов для уточнения диагноза по ревматологии. Давайте мы сделаем так, вы завтра сдаете контрольный срб, наверняка и клинический анализ передавать будите, сделаете УЗИ в динамике, тоже их прикрепите, чтобы вообще дать прогноз и рекомендации по обследованию. На часть вопросов могу ответить сейчас. 1. Ювенильные артриты дети могут перерасти и не вспомнит об этом. А может развиться хроническая форма заболевания, здесь у сожалению, не предсказуемо. Главное во время всё пролечить. 2. НПВП в частности диклофенак вы должны пить минимум месяц. Если сейчас сохраняется синовит, такое лечение пролонгируется до 2-3 мес. 3. Сдавать до анализа конечно нужно у вас нет диагноза, на самом деле. 4. Произошло это из-за генетики (мы с вами на это не повлияем и не объясним),перенесеной инфекция. Вы сдали только она часть инфекций, но далеко не на все анализы. Но, вам назначались антибиотики, как правило большую часть инфекций вы пролечили, но попытаться выяснить реальную причину нужно.
Как снять синовит (коленный сустав)?
8 ответовДобрый день, Уважаемые Врачи! Моей маме 72 года, комплекс проблем с коленным суставом. МРТ прилагаю (за август 2023г и июль 2024г). В августе прошлого года по результатам проведённых исследований сделали блокаду (однократно) и биопорт (3 инъекции). До апреля этого года...
Ксефокам химически похож на Аркоксию. Может быть такая же побочка. Лучше взять НПВС из другой химической группы. Например, Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Эндопротезирование на фоне синовита, конечно, делают. Совершенно точно не является противопоказанием к операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит колена, но боли нет
17 ответовГод назад появися отек обоих колен. Боли не было. Было пройдено лечение и выкачана жидкость. Сейчас опять опухло правое колено. Травмы не было. Что делать? Куда обратиться? 39 лет.
Здравствуйте, Надежда. По возможности прикрепите фото опухшего сустава, а также предыдущий осмотр врача по возможности. С чем связываете появление отечности сустава-перенапряжение, недавно перенесенная инфекция? Кожа над суставов гиперемирована? сам сустав горячий на ощупь? Отмечаете болезненность или припухлость в других суставах? В анамнезе есть ли у Вас или ближайших родственников псориаз, язвенный колит или болезнь Крона, другие заболевания?
