Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не тромбоцитопеническая пурпура, коагулонрамма по верхней границе нормы, возможна онкология?
8 ответовЗдравствуйте, в ноябре месяце обратился к дерматологу с сыпью на ягодицах и бедрах, врач поставила диагноз геморалгический васкулит ограниченный кожей, назначила лечение преднизолон 15 мг 10 дней и затем снижение дозировки еще на 10 дней, мазь комфодерм к и диету. После...
Если попить воды перед сдачей анализа, то меньше вероятность ошибки в коагулограмме, так как забор крови будет проходить легче. Сами показатели прием воды не ухудшит. В мультивитаминах очень маленькая дозировка в12. Если проблем с ЖКТ нет, то можно пробовать прием таблетированных форм. Если есть атрофия слизистой желудка, хеликобактер, то оптимально в/м введение.
Нужен ли препарат клексана?
8 ответовДобрый день! Беременность 16 недель, вес 62,9 кг, беременность 4, первая - кс, вторая и третья- выкидыш на раннем сроке без выскабливания. Три недели назад переболела ковидом в легкой форме. После болезни сдала анализы крови, на плановом приеме акушер-гинеколог по результатам...
Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.
Женщина 78 лет. Гипертония контролирует пост. приемом Энзикс Дуо, принимает статины и кардиомагнил, курит.Оперированная катаракта на обоих глазах. Сначала почувствовала, что что-то мешается в глазу, затем чуть мутность. Записались в центр Федорова, где оперировались, чтобы...
Здравствуйте, Тамара, прикрепите анализы, заключение, выписку, посмотрю. Энзикс Дуо и статины в какой дозировке принимает пациент? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вот уже на протяжении пяти месяцев меня беспокоит лимфоцитоз в крови и скачки температуры до 37.00-37.1. В июле под мышкой надулась безболезненная шишка, назначили мазать Бетадином. Шишка не прошла, но я перестала обращать на неё внимание. Всё началось с...
Анна, здравствуйте. Сейчас беспокоит температура и тошнота? Кашель, насморк, ещё какие-то симптомы респираторной инфекции имеются? Скажите, а причину железодефицита выясняли? УЗИ малого таза, брюшной полости, щитовидной железы, рентген грудной клетки? Гастро и колоноскопию делали? Жалобы, про которые Вы рассказываете, очень неспецифичны, могут быть вызваны широчайшим спектром проблем — от зубов с кариесом до заболеваний сердца. Поэтому пытаюсь привязаться к тому, что есть из объективно подтверждённых проблем, чтобы в первую очередь думать в этом направлении. Поэтому спрашиваю про железодефицит. Сам-то он, конечно, таких симптомов не вызовет.
Аритмия, экстрасистолия
10 ответовЗдравствуйте! Мне 80 лет. Рост 167 см, вес 76 кг. Перенесла повторный ОИМ, ТЛАБ и стентирование ПМЖВ и ПКА 04.10.19. В 2015 года перенесла ОИМ, стентирование ПМЖВ ЛКА. С 2015 года пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. В анамнезе - ревматизм, митральный порок сердца:...
Лариса Николаевна, крепкого Вам здоровья ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Нестабильный гемостаз
27 ответовЗдравствуйте! В декабре 2019 была лапороскопическая операция (тубэктомия слева в связи с сактосальпингсом, иссечение нефункционирующего рудиментарного рога, иссечение спаек, также было серозоцеле), после - удаление лигатуры. Мне 29 лет, детей нет и беременности пока не...
Добрый день, Виктория! Описанная Вами ситуация действительно не простая. С одной стороны есть изолированное удлинение АЧТВ - но она было однократо и незначительное. При этом основная причина изолированного удлинения АЧТВ была исключена - АФС у Вас нет. Что касается МНО - то этот показатель вообще измеряется только для людей принимающих антагонисты витамина К (Варфарин). Конечно есть незначительное уменьшение активности факторов внешнего пути (снижен протромбин по Квику) но оно не критичное. Больше меня смущает диссонанс по поводу статуса железа - с одной стороны снижен гемоглобин, MCHC, сывороточное железо, с другой стороны нормальные показатели ферритина. В данной ситуации, чтобы определиться я был сдал СРБ и трансферрин, можно еще гепсидин сдать - все эти показатели помогут определить этиологию анемии. Для более детальной анализа ситуации по гемостазу можно пройти исследование тромбодинамики и тест генерации тромбина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина 40 лет. сдала анализы, в связи с плохим самочувствием, слабость, озноб, тревожность, увеличены лимфоузлы на шее. в анализе увеличен фибриноген, нужно ли принимать антикоагулянты? Анализ прикрепила Исследование Результат Единицы Референсный...
Здравствуйте, фибриноген является острофазным белком, он повышается при воспалении. Также у вас довольно-таки высокий уровень ферритина, что также указывает на воспалительный процесс. Антикоагулянты не нужны, нужно назначать антибактериальные препараты, поскольку по лейкоцитарной формуле картина бактериальной инфекции и у вас есть соответствующие жалобы.
Добрый день! У мамы на терапии тромбофлебита эликвисом летом случился геморрагический инсульт. Сейчас болеет ковид. Температура 35-36. К сожалению, записаться к неврологу не так просто, к консультации не был готов общий анализ крови. По части неврологии назначены мексидол,...
Здратвссвуйте! по крови отклонения незначительные, признаки вирусной инфекции. Лечение всё принимает верное, антикоагулянты не нужны. Только симптоматическое лечение
Здравствуйте. Несколько дней назад мне мой сын 20 лет сказал,что у него вытекло чуть-чуть крови из одной ноздри. Я отправила его на анализ крови. Результат: Дата исследования: 28.01.2024; Гемоглобин 173+ г/л 108 - 145 Эритроциты 5.40+ x10*12/л 3.93 - 5.29 Гематокрит 49.10++...
Здравствуйте, по описанным исследованиям и анамнезу на сегодняшний день можно выставить диагноз вторичный эритроцитоз ( факторы возникновения: курение, малое употребление жидкости, нагрузки, повышение гемоглобина после болезни). С целью дообследования стоит контролировать анализ крови раз в 3 мес вне болезней, на фоне адекватного употребления жидкости. При тенденции роста гемоглобина выше 180г/л сдать ЛДГ, эритропоэтин, ферритин, JAK2 мутацию, исследование костного мозга через гематолога по месту жительства. Консультация ЛОРа по кровотечению для исключения патологии слизистой носа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, добрый день! Ребёнок 13 лет, рост 179 вес 53 кг. 21.12.2025 заболел ОРВИ, возможно, грипп. 3 дня была температура, доходило до 38,7, затем пошло на спад, уже 28.12 чувствовал себя хорошо, гулял, подтягивался. Вечером 28.12 обнаружил у себя на ногах...
Здравствуйте Количество тромбоцитов менее 20 тыс является показанием для госпитализации в стационар, так как риск кровотечений высок. Вирусные инфекции могут провоцировать развитие иммунной тромбоцитопении. Для ее лечения могут применяться гормоны или иммуноглобулин.