Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу задать вопрос о дальнейшей тактике лечения / получения второго мнения для мужчины 1965 г.р., проживающего в г. Москва. В 2013г перенес В-кл. лимфому-в ст. длит. ремиссии- после операт. лечения(надключичная зона) +курсы ХТ. В конце 2020г выявлен рак...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты - после радикального лечения и сальважной лучевой терапии Биохимический рецидив случился еще в апреле 2025 - когда ПСА достиг цифры 0.23 И уже тогда была показана гормонотерапия Сейчас судя по данным ПЭТ - появился отдаленный метастаз - в внутригрудной лимфоузел То есть речь идет о гормончувствительном раке простаты с олигометастазом (единичным метастазом) Лечение в подобных ситуациях состоит из трех моментов: 1- база - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) Без андрогенной депривации никак не обойтись! 2 - антиандроген нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид Они как раз таки будут оттягивать время до наступления кастрационной резистентности (не химиотерапия! и не Абиратерон!) 3 - стереотаксис на единичный метастаз
Добрый день! Сын 5 лет часто болеет ОРВИ с продолжительным кашлем до месяца, прошли обследование в пульмонологическом отделении, поставлен диагноз, необходимо мнение по лечению, т.к. назначена терапия приступа БА и пробная базисная терапия БА, хотя диагноз не подтвердился....
Здравствуйте, в связи с тем что на ФВД пробы с бронхолитиком отрицательные, аллергопробы тоже не выявили аллерген, общий igE, судя по всему, тоже в норме, врач хочет исключить бронзиальную астму клинически, так как есть симптомы бронзиальной обструкции. Для этого надо оценить динамику на ИГКС, назначен самый легкий (Фликсотид), на фоне приёма обязательно надо вести пикфлуометрию, и фиксировать показатели пикфлуометра. Через 3 месяца надо посетить детского пульмонолога, предоставить все фиксированные данные пикфлуометрии и он проведет опять спирометри и или исключит астму клинически, или определиться сможет с диагнозом.
Сбой менструального цикла
10 ответовСдала анализы ФСГ, ЛГ и Эстрадиол, по показателям ЛГ и ФСГ в норме, Эстрадиол показатель незначительно ниже границы нормы (ЛГ-9,65, ФСГ 13,22, Эстрадиол 56,67, сдавала на 2й день менструального цикла). Есть физиологические признаки переменопаузы, по результатам УЗИ фолликулов...
Здравствуйте, какие у вас есть жалобы? Как ходит менструация? Какой уровень фсг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
1 ответЗдравствуйте. Тестю 86 , на приеме , терапевт поставил диагноз трофическая язва. В таком состоянии уже ок трех недель. Жалуется на сильные боли в ногах. Общее состояние удовлетвор.,сахар в норме, хронических заболеваний нет. Назначено узи , консультация хирурга и терапия...
Здравствуйте! Трофические язвы возникают на фоне лимфатической, венозной, или лимфо-венозной недостаточности. Причина определяется по УЗИ вен. Воздействовать необходимо на нее. Одни только местные средства и таблетки, назначенные Вам для купирования симптомов и улучшения кровообращения не помогут. Касательно ухода за язвой, наша задача - добиться блестящей розовой язвенной поверхности, а для нее создать стерильные влажные условия дальнейшими перевязками с мазями антибиотиков на водной основе. Самое главное лечение - не сидеть долго с опущенными вниз ногами! Второе по значимости - компрессионный трикотаж. При выявлении по УЗИ венозного застоя (варикоза), необходима операция по устранению варикоза. Тогда и язва заживет. Малоинвазивные вмешательства допустимы в возрасте 80+ Подробнее о Вашей ситуации можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aQRQztBl0HX0MFaw
Отек после перелома
4 ответаДобрый день! 02.06 был перелом пятой плюсневой кости. 05.07 был снят гипс. Образовался отек на ступне. Физиотерапевтом назначены: уз и увч- терапия. После первой процедуры отек усилился. Боль в конечности сильная. Терапия поменяна на магнитотерапию. Рекомендовано узи и...
Да, на данном этапе физиотерапия противопоказана
Рак предстательной железы
9 ответовДобрый день!У мужа РПЖ 3 ст , была удалена предстательная железа в 2017 году,затем лучевая терапия 37 сеансов,гормональная терапия -3 года.В 2024 г. делал остеосцинтиграфию костей,МРТ,всё хорошо.Но беспокоит рост ПСА ,уже на протяжении 2,5лет принимает гормональные препараты...
В подобной ситуации можно попробовать смену терапии на новые гормональные препараты типа энзолутамид или абератерон, вам нужно очно посетить консилиум в онкодиспансере
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поведенческие изменения
15 ответовЗдравствуйте. 5.05.2020 были госпитализированы с ребёнком в инфекционное отделение. 8.05 был выставлен диагноз вирусный менингоэнцефалит. Проводилась терапия. Однако на протяжении 3 недель цитоз только вырос с 53 до 120. 29.05 были переведены в неврологическое отделение. Был...
Здравствуйте! Такой патологий занимаются неврологи в стационарных условиях с последующим наблюдением в поликлинике и амбулаторным лечением
Здравствуйте! В первый день после родов нашли ОАП 3,9 мм. с направлением потока крови слева направо (давление разницы между аортой и легочной артерией = 52 мм рт. ст.) и ООО размером 3,8 мм с направлением потока крови слева направо. Сейчас идет терапия: Верошпирон +...
Здравствуйте, Серафима Ответ на Ваш вопрос нужно разделить на две части: 1. С учетом небольших размеров открытого артериального протока (3,9 мм) и открытого овального окна (3,8 мм), нормальных показателей давления (градиента давления) на клапане легочной артерии, а также с учетом нормальных (не увеличенных) полостей сердца вероятность самостоятельного закрытия и ОАП и ООО очень большая. Обычно это происходит в течение первого года жизни ребенка 2. Что касается эффективности терапии, то это отслеживается не по наименованием назначенных препаратов и их дозировке, а по контрольным результатам ЭХОКГ, которую Вы будете делать с той периодичностью, которую укажет Вам доктор - ближайший контроль обычно через 1 месяц и через 3 месяца от начала терапии
Кашель и температура 37,7
8 ответовУ отца мелкоклеточный рак легкого, прошел хт, прошел лучевую, после лучевой прошло 2 недели, начался сильный кашель и температура 37,7 возможно еще присоединилась инфекция, чихал и была слабость, попасть к врачу в ближайшее время нету возможности, нету врача в городе. В...
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколог. Ежедневно занимаюсь проведение лучевой терапии, в том числе при злокачественных образованиях легких. В подобной ситуации первым делом необходимо исключить присоединение инфекции. Также необходимо оценить общее число лейкоцитов, нейтрофилов. Имеет смысл сдать общий анализ крови + лейкоцитарная формула (в нем как раз можем данный момент проверить). Скажите, какой сейчас характер кашля, влажный, сухой? Есть ли выделение мокроты? Какого цвета, если выделяется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение рак предстательной железы
15 ответовДобрый день, подскажите, почему при наличии метастазов в костях в заключении написано что лечение биофосфатами не показано ? Что значит этот набор букв : Терапия биофосфонатами не показана с учётом ГЧ МРПЖ? В заключении консилиума написано метастазы - нет, хотя у нас есть КТ...
Здравствуйте. прикрепите документы. данные вопросы Вы лечащему доктору задавали?