Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает лечение
11 ответовЗдравствуйте. Обратилась к терапевту с постоянной болью в горле (то слабее, то сильнее), наличием в носоглотке постоянной загустевшей слизи, которая мешала нормально дышать по ночам, и болями в суставах. Направили к лорврачу и ревматологу. На первом приеме после сбора...
Золотистый стафилококк в норме живёт практически у всех людей поэтому повторять анализы на флору в таких случаях малоцелесообразно и если нет проявлений сухих окрашенных корочек в носу вряд ли данные микрофлора в мазке может как-либо значимо влиять на течение описанных симптомов в подобных случаях Для дообследования в таких случаях рекомендуют также посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать анализы крови на специфический иммуноглобулины Е, например панели Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причин аллергии, а также выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин постназального затека и описанных симптомов Также в таких ситуациях может быть рекомендовано применять антигистаминный препарат например Зиртек или эриус курсом не менее 10 -14 дней
Сегодня сходила у участковому хирургу, посмотрел мои ноги и за 5 минут вынес вердикт - никакого варикоза у вас нет, даже УЗИ сосудов нижних конечностей не назначил, хотя я слёзно просила. Не сочёл нужным. Помажьте индометацином гелем и ваше растяжение пройдёт. Я тоже...
Здравствуйте Татьяна, немного сумбурно изложили жалобы. Постараюсь по порядку ответить. Травма области голеностопного сустава это самая важная сейчас для Вас задача. В первую очередь вылечите данную затянувшуюся травму(!). Остальные мои рекомендации относятся к периоду после вашего выздоровления после травмы. Ваши боли и отек в области голеностопных суставов сохраняются - это может быть результатом как неправильного лечения, так и повреждения, а не растяжения связок голеностопного сустава. По лечению. Не понимаю Вашу увлеченность натираниями (в моей практике лишь совершенно незначительные травмы удалось вылечить одним натиранием противовоспалительными гелями/мазями и эластическим бинтованием). И даже незначительные травмы лечатся комплексно: необходимо как минимум физиолечение (не поверю, если скажете, что все виды физиолечения Вам противопоказаны). Добавьте к лечению либо инъекционную, либо таблетированную форму противовоспалительных препаратов, уже думаю видно, что без них не обойтись. Рекомендую пройти УЗИ голеностопного сустава - по результатам будет достоверно виден выпот в суставе (который по Вашему описанию явно присутствует) и целы ли связки. По УЗИ и корректируется лечение. Может будет необходимо околосуставное или внутрисуставное введение препаратов. Тяжесть и судороги в ногах не обязательно говорят о венозной этиологии (причине) жалоб. Необходимо провести УЗДГ (ультразвуковую доплерографию) вен нижних конечностей. Если есть изменения - консультация ангиохирурга. "Тупая боль в плече и мороз по коже, в покое не болит, немеют три пальца левой кисти". Причиной именно тупой боли в плече может являться артроз. Вопрос какая рентгенологически стадия артроза - необходима рентгенография плечевого сустава. Если стадия артроза не выше второй, то плечевой сустав не является причиной ваших болей в плече. Мороз по коже, ощущение мурашек, онемение - это чисто неврологические жалобы. Причина их с большой вероятностью кроется в остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Обследуйте его и консультируйтесь с неврологом. Коллега мой в поликлинике просто был в шоке от того скопа хронических заболеваний и травмы, которые Вы смешали в один диалог и изложили ему. Времени приема безусловно не хватит разматывать этот "клубок". Помните мои слова о том, что лечение травмы сейчас приоритетно. Поправляйтесь.
Подозрение на васкулит: дифференциальная диагностика при остром болевом синдроме и нарушении зрения
8 ответов1. Анамнез заболевания 14 января внезапно возникла интенсивная боль в: * лопаточной зоне (справа); * шейном отделе (справа). Ключевые особенности начала: * отсутствие предшествующих травм/повышенных нагрузок; * купирование боли только препаратом «Найз»; * МРТ шейного отдела —...
Здравствуйте! Для васкулита обычно характерно вовлечение всех слоев стенки сосуда,а не только внутренней интимы и средней -медиа,которые описывают как правило как отек стенки сосуда. Это очень важный и отличительный признак васкулита. Вы это не указали в описании. Помимо изменений в стенке сосудов для системных васкулитов характерны другие проявления со стороны внутренних органов,это может быть повышение температуры,потеря веса,боли в мышцах и суставах,язвы в полости носа,поражение почек и легких. Потому они и называются системными. Так же лабораторно обычно отмечают повышение маркеров воспаления: соэ и срб. Если верно поняла этого тоже не наблюдается. Верно? Пока данных за васкулит вы не описываете. Вы сдавали липидограмму крови? Можете прикрепить все анализы? И прикрепить протокол узи. Дифференцировать диагноз важно с атеросклерозом сосудов ( но в 28 лет это редкость),а так же с фиброзно-мышечной дисплазией ( это нарушение развития соединительной ткани в сосудах),что в молодом возрасте и при отсутствии признаков воспаления наиболее вероятно. По узи описаны гемодинамически значимые стенозы ( сужение просвета сосуда),которые дают клиническую картину ,которую вы и описали,требующие консультации сосудистого хирурга в обязательном порядке. Вероятней всего симптоматика купируется при устранении стеноза,нормализации кровотока по артериям. «Золотым стандартом» диагностики,позволяющим уточнить изменения,провести дифференциальную диагностику,является МР ангиография сосудов с контрастом. Скорей всего сосудистые хирурги направят вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, спорт
17 ответовЗаболела спина в конце декабря проколола мильгамму и пропила нейромультивит не долго. С периодичностью снова прихватывала лечила на ночь выпивала сирдалуд плюс НПВС дня по 2-3 и более менее проходило. 19 марта резко дернула ногой, и прострелило окончательно, начала ныть и...
Здравствуйте. По данным МРТ, оперативное вмешательство не требуется, так как грыжи дисков (размером до 5 мм) не сжимают нервные корешки и спинной мозг. Основная причина боли — реактивное воспаление костного мозга и мышечный спазм. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реативный белок, ревматоидный фактор. При получении анализов с признаками воспалительных реакций - показана консультация ревматолога. К мануальному терапевту в остром периоде идти нельзя, это может усилить отёк и привести к осложнениям. В бадминтон вернуться можно, так как бег и прыжки не усиливают боль. До исчезновения боли при наклонах следует избегать резких наклонов вперёд и скручиваний. После снятия воспаления необходимы упражнения на укрепление глубоких мышц спины. Закономерность затекания рук уточнит очный невролог после осмотра, это может быть связано с шейным отделом, не требует экстренных мер. Для уменьшения боли обычно рекомендуют принимать обезболивающие препараты, например, Ибупрофен 400 мг х 3 раза в день в течение 5-7 дней и препарат для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4)мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать слабость/сонливость, при наличии выраженных побочных реакций, допустим прием мидокалма по 150 мг х 3 раза в день в течение 10-14 дней). При наличии заболеваний со стороны ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), обычно дополняют прием Омепразола в утренние часы по 20мг натощак в 07:00 на протяжение 5-7 дней, терапия омепразола показана на время приема НПВС (Ибупрофен). Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Аллергия к белкам коровьего молока
26 ответовЗдравствуйте, ребенку 3 месяца. 1) В месяц сдавали кал на углеводы, из симптомов было урчание в животике при кормлении, раздражение в перианальной области. Результат показал значение 2.60% при референсных значениях лаборатории от 0.00-0.25. Очно у педиатра не были, задавала...
Евгения, добрый день, лактазная недостаточность траниторная должна проходить по мере созревания кишечника. Учитывая симптомы и повышение углеводов в Кале есть и были признаки лактазной недостаточности. Возможно сочетание с абкм, учитывая наличие лейкоцитов и крови, слизи, а также высыпаний на коже. В назначении препаратов лактазы мы ориентируемся и на клинику, жалобы, стул. Я бы рекомендовала вам начать прием лактазара, при положительном эффекте (стул не должен быть таким жидким) продолжить прием, при отсутствии/ недостаточном эффекте - диета с исключением молочных продуктов
Отёк стопы
9 ответовЗдравствуйте! 2 августа у меня была небольшая операция по удалению небольшого доброкачественного подкожного образования - атеромы правой голени. Была местная анестезия, врач долго возилась со швом, потом всё таки зашила. 4 августа утром я заметила, что отекла правая стопа....
Ничего страшного в том ,что шов останется под гольфом нет ! На ране будет небольшая стерильная повязка , как на фото , которая останется под гольфом !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, кот мучается уже 1,5 года,а я вместе с ним. До этого был прекрасный кот, никогда не гадил и был обычным котом. Я уже не знаю что делать, буду благодарна любым советам Кратко: сначала начались расчесы/раны/зуд, прошли четыре ветеринарки, разные...
Здравствуйте На фоне неорала - циклоспорин была положительная динамика? Преднизолон и циклоспорин вместе не применять. В 2024г характер поражений такой же был как на фото и локализация поражений? Если вы применяли курсом предписанным в назначении кладаксу/энроксил - больше курс не нужно. То есть на тот момент курс данных антибиотиков был нормальный И когда последний раз сдавали соскоб и трихоскопию?
Подозрение на внчс.
12 ответовУважаемый специалист, к вам обращается пациентка с выраженной, но пока не купирующейся болью в области левой нижней челюсти, возникающей в подчелюстно‑ушной зоне, ближе к козелку уха. Локализация боли не в самой нижней челюсти, а в области мышечно‑костного комплекса около...
Здравствуйте, Ирина! В данном случае причина болевых ощущений может быть как со стороны сустава, так и Лор-органов( ухо или вообще пазуха). Когда боль простреливает в ухо, то для начала стоит исключить причину в нем. Если со стороны Лора все чисто, тогда да, причина вероятно в суставе, то есть «обострилась» дисфункция сустава. Если в городе нет гнатолога, то можно обратиться к ортопеду или ортодонту, но к тому, кто занимается суставом в том числе, этот момент важно уточнить. Функциональные пробы безусловно нужны, но рентгена будет маловато, так как он дает нам одну проекцию. В данном случае информативнее будет кт и МРТ сустава. По поводу лечения в домашних условиях, вот здесь важно определить причину. Если проблема в ухе, то разогревающие мази противопоказаны в этой области, а если причина в суставе, то они как раз дадут эффект. Поэтому пока снять нагрузку с сустава, не кушать твердые продукты, не открывать широко рот, не спать на этой стороне. Если причина в дисфункции, то врач назначит каппу для разгрузки сустава, связок, назначит миорелаксанты( при спазме мыщц) Как у вас с прикусом?
Помогите кто-нибудь(
32 ответаДобрый день. Попробую описать всю ситуацию. В марте случился первый половой контакт. Плева была разорвана не до конца, получилось только на 2-3 раз (было немного крови). Пошла к гинекологу, сказали, что есть небольшая ранка, но пройдет. Потом случился незащищенный п.а., после...
Жжение и сухость это типичные симптомы нарушения рН и микрофлоры влагалища после курса лечения. Необходимо предпринять следующее: - местно при гигиене использовать фагонин гель, для подавления размножения условно-патогенной флоры - внутрь использовать Вагилак проледи по 1 к х 2 р/сут перорально, не менее 1 месяца для восстановления микрофлоры влагалища ,+ежедневно употреблять кисломолочные продукты. - использовать свечи эстрогиал гель по 1 х 1 р/сут вл влагалище 14 дней они восстанавливают рН, устраняют сухость и жжение. На время лечения, до восстановления защитной флоры - половая жизнь с презервативом, отказ от тампонов, ежедневных прокладок , тщательная гигиена. Отказ от спринцеваний и мытья влагалища внутри, так вымываются лактобактерии и нарушается влагалищная среда. По поводу жалоб на мочевыводящие органы, для волосстаноаления внутренней выстилки мочевыводящих путей следует принимать уронекст по 1 Саше 1 р/сут 7 дней. Помимо этого для предотвращения рецидива необходимо продолжать соблюдать правильный питьевой режим, добавить клюквенный или брусничный морс (это растительные уросептики), также следует добавить канефрон по 2 т х3 р/сут в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострении после секса
11 ответовЗдравствуйте сейчас не 30 лет, еще до начала половой жизни в 18 лет, начались симптомы простатита,после переохлаждения и очень сильного стресса. Был у многих врачей,лечили,все подряд,но эффект был мал. По факту ставил застойный простатит,на анализах отклонений не было. Но...
Анализ вплоне нормальный, ИППП нет. То, что есть - условно-патогенная флора, вне обостреий не требует лечения.