Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура
1 ответВысокая температура, ярко выраженных симптомов простудных заболеваний нет. Неделю держалась 38.5 - 39.5 сбивал парацетамолом и ацетилкой, хватало на 3 - 4 часа. Обратился к терапевту, сдал общий анализ крови и мочи - все в норме. Рентген ОГК в норме, УЗИ ОБП в норме. Пропил...
Добрый день! Скорее всего у вас орви, грипп, а диарея на фоне приема антибиотиков Амиксин по 125мг разы. День первые два дня затем через 48ч по 125 мг раз в день остальные 4 дня От кашля флуифорт по пакету один раз в день 7 дней запивая большим количеством воды Линекс форте по капсуле в день 2 недели
Множественная миелома?
15 ответовПодскажите пожалуйста, маме 57 лет, поставили под вопрос множественную миелому, на основании кт с контрастном, где указано Костные структур и просмотрены на специальном окне. Определяются множественные разнокалиберные зоны остеолизиса. Опоеделяются мягкотканные образования....
Здравствуйте, при диагностировании множественной миеломы вы будете поставлены на учёт к гематологу и определены в гематологическое отделение доя скорейшего начала терапии. Опций лечения для миеломы на сегодняшний день много, хороших ответов на лечение ттакде много,качество жизни улучшилось за последние годы, выживаемость показывает позитивные графики. Но , заболевание все равно считается агрессивным и у немалого числа пациентов протекает тяжело с резистентностью к лечению. Об этом нужно помнить.
Проблема с лекими
7 ответовБолела ковидомв ноябре сейчас прошла кт и вот что правом лёгком определяется участок уплатнение лёгочной ткани неправельной формы с ровным контурами расположен центрилобуляого стяжами костальной плевре размер 13.7×9.2×11.1мм плотность очага+92.3HU(высокая) -с права с-4...
Здравствуйте. Высоко вероятно это зона фиброза после Ковид-инфекции. Нужна консультация фтизиатра, онколога, для исключения специфической патологии. Есть жалобы? Пропкйте Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц, 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 2010 диагноз Меланома кожи левого бедра, 3 ур. по Кларку, по Бреслоу в пределах 1мм (Гистология от 2010г), Иммунотерапия в 2010. Все эти годы наблюдение, все хорошо. В последние 6 месяцев растет ферритин до 215, также повышен В12. Сделала ПЭТ КТ, в заключении:...
Тогда в вашем случае нужна консультация гематолог. Метаболические причины исключены, печёночные тоже, поэтому стоит проконсультироваться с ним. С онкологией такое повышение не связано.
Туберкулез или пневмония?
20 ответовЗдравствуйте. В октябре 2019 у ребенка 2007г.р. реакция Манту даёт результат 13мм. Диаскинтест - 10мм. Приглашают на контроль через три месяца. За это время делаем рентгенографию ОГК с результатом "без паталогий" и абдоминальное узи, которое тоже ничего плохого не...
Все же, пусть лучше проведуют лечение с целью дифдиагностики... а про онкологию и речи нет... Даже не думайте... тут больше данных за туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов...
Это похоже на бронхиальную астму ?
11 ответовМоей маме (69 лет) поставили диагноз бронхиальная астма . У нее сколиоз 3-4 степень давно уже. В мае был инфаркт, восстанавливается и вот один из врачей сказал что нужно обратиться к пульмонологу (была отдышка, свисты) . Немного не понятно с чего она возникла, мы до сих пор...
Здравствуйте, Николай. Действительно, одышка, ощущение нехватки воздуха может быть из-за внелегочных причин - сколиоза, нарушения работы сердца. Подозрение на астму вызывают: 1. Мозаичное повышение воздушности (пневматизации) легочной ткани, описанное на КТ и нарушения проходимости мелких бронхов 2.На спирометрии исходно показатели снижены (ОФВ1, ФЖЭЛ), после вдоха ингалятора бронхи отреагировали расширением на 17%, что может говорить о наличии обратимости обструкции, которая бывает при астме тоже 3. Наличие свистящего дыхания чаще всего говорит о наличии бронхообструкции. В таких случаях врач может назначить пробный курс дозированным ингалятором на месяц (например Симбикорт) с последующим контролем на спирометрии. Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE, чтоб исключить аллергию. Астма - заболевание хроническое, так стоит в ее определении ,поэтому важно оценить и реакцию бронхов на ингаляционной лечение в динамике. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею с детства псориазом. На данный момент псориаз покрывает большую часть тела, есть осложнение в виде псор. артрита. С дерматологом решили начать терапию ГИБП Эфлейра, так как другое ничего другое не помогает. Для исключения туб. инфекции сдал квантифероновый тест, он...
Здравствуйте, Дмитрий. Понимаю ваши сомнения: ситуация действительно непростая, и решение о начале терапии ГИБП на фоне латентной инфекции требует тщательного взвешивания всех рисков. Положительный квантифероновый тест- это объективный маркер того, что ваш иммунитет «знаком» с туберкулезной палочкой. Она находится в организме в неактивном состоянии (латентная инфекция). ГИБП (Эфлейра) - это мощные иммуносупрессоры. Их задача - заблокировать определенные звенья иммунитета (IL-17), которые гиперактивны при псориазе. Риск реактивации: Да, вы правы, что блокаторы IL-17 считаются относительно безопасными в плане реактивации туберкулеза по сравнению с некоторыми другими ГИБП (например, ингибиторами ФНО-альфа). Однако риск не равен нулю. Подавление иммунитета может нарушить контроль над «спящей» палочкой, и она начнет размножаться, вызвав активный туберкулез. Чистое КТ говорит лишь о том, что нет активного процесса в легких, но не отменяет факта носительства инфекции.Фтизиатр, видя положительный тест и планируемое назначение иммуносупрессора, обязан предотвратить ситуацию, когда «спящая» инфекция может стать активной. Лечение ЛТБИ в таких случаях — это стандарт безопасности. С целью уточнения диагноза можно провести ТиспоТБ или ТиграТест, специфичность составляет 98%. Профилактическое лечение у лиц принимающих ГИБП доказало свою эффективность: Снижение риска развития активного туберкулеза на фоне приема ГИБП до90% и более. Возможность спокойно и безопасно проводить терапию Эфлейрой, не опасаясь, что тяжелый псориаз и артрит осложнятся тяжелой инфекцией. Активный туберкулез на фоне иммуносупрессии лечить гораздо сложнее, дольше, и он несет гораздо большие риски для здоровья и жизни, чем профилактический курс изониазида.
Здравствуйте, у мамы плохо отходит жидкость, ей 83 года.. Отдышка, не хватает воздуха, пошли к кардиологу, сделали УЗИ сердца, КТ ОГК,.(результаты прикрепляю ниже). По результат обследования кардиолог сделала назначения внутревенно фурасемид по 4мг..делаем. Но моча все равно...
Здравствуйте. Это вопрос к кардиологу.
Усиление легочного рисунка
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В связи с длительной субфебрильной температурой, бронхоспазми ( подозревали астму, есть реакция на бронзорасширяющие, но нет того процента отклонения по фвд, при котором ставят астму) сделала рентген. Болела в октябре, пила антибиотик, в ноябре...
Да, при небольших симптомах по 160 2 раза в сутки, после ингаляции полоскать рот и горло обязательно. При вашем состоянии первый эффект от терапии нужно оценивать через 1 месяц, сделать ещё раз спирограмму с пробой с сальбутамолом на фоне терапии. Можно сейчас начать пить АЦЦ по 600 мг 1 раз в сутки, чтобы стало полегче с мокротой, но при этом нужно пить около 1,5 л жидкости в день, он без воды не работает. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 1976 году перенес операцию по ушиванию лёгкого в связи с ножевым ранением. Сейчас понадобилось МРТ гол.мозга , но врач в медцентре отказался проводить МРТ т.к. нет выписки. а ,по его словам во время такой операции ставят металлические скобы или могли поставить. Я позвонил в...
Здравствуйте! Снимок, конечно, врач посмотреть должен. Честно сказать, сомневаюсь, что в 1976 году в СССР активно применялись металлические скобы при операциях на лёгких (хоть аппарат и изобретён в начале ХХ века). Вам нужно предварительно обратиться к врачу-неврологу, чтобы он назначил Вам данное исследование, скажем так, официально. Здоровья ⚕️