Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большой берцовой кости
6 ответовЗдравствуйте.Семь недель назад был перелом большой берцовой кости.Операцию врач делать не посоветовал,был сильный ушиб мягких тканей.Четыре недели пролежал на скилетном вытяжении за пяточную кость.После поставили повязку Скотчкаст,и три недели уже с повязкой.Сделал КТ,фото...
Здравствуйте. видно ли по КТ как идёт процесс восстановления? Да, переломы срастаются, смещение отломков допустимое, операция не требуется. Степень сращения соответствует срокам после травмы. какие могут быть рекомендации по реабилитации? Когда можно снять эту повязку ? Повязку снять, когда увидим достаточную степень сращения на снимках. Тогда и реабилитация начнётся. Ожидать сращение можно примерно в сроки 12- 16 недель после травмы. Не раньше. Ничего разрабатывать нельзя. Ещё рано. Нужно ходить на костылях и дать перелому время для сращения. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Добрый день, позавчера упала на руку, рентген делали, перелома нет. Только растяжение. Рука сразу стала кривая, на кисти под большим пальцем возник пузырь. Сейчас третий день, боль и отек усиливаются, рука не работает, невозможно дотронуться, даже мазью мазать больно....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы в боковой проекции.
Сейчас сделали очередной снимок. Впадины так и не сформировались. Головки суставов по словам врача соответствуют норме 3-4 месяцев. Выписали ортез Тюббингере или Виленского. Что лучше для ребенка? Также опять проходим курс физио и делаем массаж. Витами D врач опять назначил...
Здравствуйте! Фото снимка очень низкого качества. Можно только рассмотреть малые ядра оссификации, просчитать углы нет возможности. Наружный костный эркер слева остается сглаженным. Центрация головок визуально - правильная- подвывихов нет. При такой картине и возрасте, ортез Тюбингера не применяется. Ношение шины Виленского будет оптимально. Шина будет разводить ножки, но не препятствовать освоению навыков вертикальной нагрузки. В шине ребенок может вставать. Массаж и физиопроцедуры оправдены. В отношении Вит Д3 - проконсультируйтесь с педиатром. Может быть понадобиться анализ мочи по Сулковичу для определения уровня выведения кальция из организма и коррекция дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.11.24 находясь в другом городе, споткнулась и повредила плечо. В ближайшем травмпункте сделали рентген, наложили гипс от двух лопаток до ладони руки.. И рекомендовали наблюдение по месту жительства. Пока мне сложно поехать в свой город и наблюдаться там. Подскажите,...
Здравствуйте. На представленном фото рентгенограммы имеем перелом большого бугорка плечевой кости с умеренным смещением. Перелом нестабильный, заменять на ортез пока нельзя. Сейчас (обычно через неделю после травмы) показано сделать контрольную рентгенографию для исключения вторичного смещения отломков. Если смещение увеличилось, не исключаю, что потребуется оперативное лечение. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. П.С. Так же в таких случаях обычно рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Артроз коленного сустава
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Давно беспокоят боли в коленном суставе, была рекомендована операция по замене сустава, но не готова к радикальной хирургии по ряду причин, в т.ч. в связи с множественными хроническими заболеваниями. По результатам МРТ многочисленные повреждения...
Здравствуйте! По данным исследований есть гонартроз 3 степени . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Если операцию пока не рассматриваете, то в таких случаях обычно рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Всего самого наилучшего!
Медленная консолидация перелома руки
9 ответовДобрый день! Дочь, 12 лет, сломала руку - открытый перелом лучевой и локтевой кости со смещением. Выполнена операция по интромедулярному спицевому остеосинтезу, установлено2 спицы. В гипсе 7 недель. После извлечения спиц и контрольного рентгенснимка - отмечается диастаз между...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В прямой проекции всё хорошо, а в боковой проекции кости накладываются друг на друга и там в описании рентгенолога больше фантазии, чем реальных фактов. Через 2 недели нужно сделать снимок в проекции 3\4, чтобы 2 кости были видны и тогда всё будет понятно. Но даже сейчас по описанию рентгенолога всё не так плохо для открытого перелома 2-х костей предплечья. Должно всё срастись без последствий. Рекомендации адекватные. Я бы добавил электрофорез с Са 10 процедур и магнитотерапию 10 процедур. Кроме витамина Д рекомендовано принимать кальций. Можно вместе с препаратом СаД3 или отдельно. Тогда добавить глюконат Са по 1т 2р в день. Включайте в рацион молочные блюда (творог)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаУпал на работе. Итог: перелом головки лучевой кости с допустимым смещением, ушиб коленного сустава с повреждение мягких тканей и связок. С рукой мне все понятно, наложили гипс и я спокоен. С коленкой ничего не понятно. Упав, через час у меня появился отек, над коленкой,...
Здравствуйте Артем! Скорее всего у вас произошла травмирование внутрисуставных структур в коленном суставе ,отсюда гемартроз (скапливание крови в полости сустава) Рентгенография в данном случае не является точным методом исследования(видит только костную ткань) -Причиной гемартроза и болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Перелом плюсневых костей
8 ответовЗдравствуйте! 1 апреля находясь в Тайланде я упала с мотобайка и он упал мне на ногу сверху, нога очень опухла и было невозможно ходить. Отправилась в больницу, где мне сделали рентген, но сказали что перелома нет и отправили домой. Спустя неделю боль стала невыносимой (на...
Здравствуйте. нормально ли это, что наступать на ногу все еще больно спустя 4 недели после перелома? Да, нормально. Для 3-х костей 4 недели мало. Минимум 6 недель. Как понять что кости срастаются правильно и что можно начинать понемногу ходить? Когда пройдет 6 нед, делают контрольный снимок и оценивают сращение. Разрабатывать особо ничего не придется. Все разрабатывается обычной ходьбой. В России уже на этом этапе мы назначаем Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но вряд ли Вы там физиотерапию получите. Мазь применяйте.
Как использовать димексид
3 ответаЗдравствуйте. Уже третий вопрос на этом сайте по одной и той же проблеме. Предыдущий был здесь: https://sprosivracha.com/questions/2193986-parcialnyy-razryv-deltovidnoy-svyazki-2-y-stepeni Была у травматолога, он посмотрел результаты МРТ (мне нечем прочитать их с диска и...
Здравствуйте, помню Ваш вопрос. Или лучше ортез, потому что он позволяет проводить дополнительное лечение? С моей точки зрения, достаточно ортеза вполне. Если не перегружать и ходить в ортезе, то 3-4 недели срастается. Если преодолевать боль, но неизвестно насколько затянется. 1) Магнитотерапия и электрофорез 3% KI - это без вопросов, завтра пойду, уже записалась. - правильно 2) Вольтарен эмульгель 2%. Я мажу кетапрофеном. Это приницпиально? Не принципиально. Можно Кетопрофен. 3) Скажите, пожалуйста, можно его теперь использовать? Можно использовать. Пусть отогревается, разводите и используйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Два дня назад неудачно ударилась и при совершенно безобидном движении повредила безымянный палец на левой руке. Сразу обратилась к дежурному хирургу, сделали рентген, врач не увидел ни перелома, ни вывиха, наложили фиксирующую повязку простым бинтом, выписал...
Здравствуйте. Есть ли на самом деле перелом? Достаточно ли носить ортез или лучше гипсовать? Перелом есть. Он без смещения по типу трещины. Можно лечить ортезом, но рукой ничего делать нельзя. Можно ли снимать ортез на ночь? - нет. Оптимальны ли выписанные препараты или их можно заменить чем-то более эффективным? Рекомендованные препараты вполне подойдут. Можно вместо них Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. может быть у меня серьезный недостаток кальция и надо этим вплотную заняться? По снимкам я существенного остеопороза не вижу. Сдайте пока анализ на Са крови и витамин Д. (Исключить остеопороз в том числе?) К какому врачу для этого обращаться? Остеопорозом занимаются эндокринологи. Предварительно пройдите денситометрию (исследование на остеопороз). И стоит ли действительно отказываться от физиопроцедур и проводить процедуры по реабилитации после снятия ортеза самостоятельно? Не стоит отказываться. После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
