Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и образование тромбов
7 ответовЗдравствуйте! Сейчас у меня 28-29 недель беременности! Сдала тромбодинамику! По результатам анализа параметры роста сгустка: скорость ед.измерения мкм/мин обозначения V показания пациента 33,5 норма для 29 недель 24-35; задержка роста ед.измерения мин обозначения Tlag...
Добрый день, по тромбодинамике незначительные отклонения, возможны из-за случайных спонтанных очагов тромбообразования, в целом - норма. Снижение протеина S также незначительно, было бы серьезно, тогда отразилось на тромбодинамике. Клексан лично я бы не рекомендовал, тромбо асс можно продолжить, если врач назначил.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите понять, что сейчас делать. В 2021 году вакцинировался спутником, после второй дозы через несколько дней заразился ковид19 и заболел, было воспаление над глазом сильное и но в целом обошлось без госпитализации, при сдаче...
Здравствуйте, отвечено.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите понять, что сейчас делать. В 2021 году вакцинировался спутником, после второй дозы через несколько дней заразился ковид19 и заболел, было воспаление над глазом сильное и но в целом обошлось без госпитализации, при сдаче...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженность гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, курс инъекций, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону. Риск тромбозов рассчитывается очным врачом по специальным шкалам ВТЭО. Общий анализ крови без претензий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гранулёма 14 зуба
10 ответовУважаемые специалисты, Предыстория: сейчас мне 37 лет, в 1999г. мне сделали радикальную 2ст.гайморотомию из-за постоянного рецидивирующего острого гайморита. С 2015г. стал наблюдаться у Лора по поводу правой ВЧЛ пазухи - в сезон ОРВИ как последствие перенесенной простуды или...
К сожалению, прикреплённая проекция снимка ,не позволяет оценить истинный объем и топографию гранулёмы . Но судя по данной проекции ,она небольшого размера и допустимо консервативное лечение через каналы. Тут трудно сказать ,кто кого подпитывает , пазуха гранулему или наоборот. Обычно гранулёмы провоцируют проблемы в пазухах. Но, так как судя по этой проекции снимка, гранулема практически расположена под слизистой пазухи, то это может влеять на прогноз лечения. Не видя снимков в процессе лечения , нельзя говорить о прогнозах. Если есть возможность прикрепите снимки в процессе лечения, чтоб понимать динамику происходящего. Надо знать ,какое лекарство в каналы вводят. С временной пломбой можно ходить хоть год, но лекарство в каналах надо менять раз в месяц или три ,в зависимости от того, что введено в канал. Если консервативное лечение не даёт результатов, то обсуждается или резекция корня или удаление зуба.
Боль в спине отдающая в ногу
3 ответаДобрый день,в спине(в поясничном отделе) присутствует небольшая боль и в правой ноге(в стопе) чувствуются покалывания как будто иголочками.Делал МРТ поясничного отдела месяц назад,приложу его результаты сюда. Подскажите что лучше принимать от этого состояния ?Оно меня не...
Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза с образованием грыжи, которая оказывает влияние на нервные корешки, больше слева,это и является причиной Ваших жалоб. Может ли развиться синдром конского хвоста - невозможно сказать заранее,но могу сказать что это достаточно редкое состояние. Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. По поводу изменений в крестцово-подвздошных сочленениях стоит проконсультироваться с ревматологом, при необходимости назначат дополнительные обследования. Для обезболивания можно принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином или антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста. Сыну уже 13 лет. В 9 лет ему поставили диагноз: последствия перенесенного ТВГЛУ в виде кальцинатов. Через год его сняли с учета. Пили лекарства 5 месяцев, первые три месяца - изониазид, пиразинамид, рифампицин (рифампицин продлили на...
Здравствуйте, Ольга! По по описанию КТ у ребёнка последствия перенесённого ТВГЛУ . Свежих очаговых и инфильтративных изменений нет. внутрилёгочный лимфатический узелок может быть даже при перенесённой вирусной инфекции. Нужно просто контролировать в динамике. Результат пробы Диаскинтест измеряют строго поперёк руки, Измеряют именно папулу ( бугорок). Результаты отмеченные врачом более вероятны. Считается, что после проведённого лечения проба Диаскинтест должна угасать и уменьшаться ежегодно в размерах. Но иногда такого не бывает, значит активно работает и поддерживается на должном уровне иммунитет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 65 лет. В течении последних 10 лет наблюдается постепенный рост объёма ПЖ и значения ПСА. За последние 3 года ПСА вырос примерно с 7 до 10 (8 анализов). Надеюсь, что это связано лишь с ростом объёма ПЖ и возрастным ухудшением её структуры. Последнее ТРУЗИ в декабре...
Добрый вечер. Показание для радикальной простатэктомии-это положительный результат гистологического исследования.Если по результатам МРТ нет патологического очага, а результат биопсии не показыает данных за онкологию,никто не будет проводить радикальную простатэктоми,лишь потому что это желание пациента,все волпросы ,в том числе и от пациента,в случает осложнений,будут направлены именно врачу,и именно будет спрос почему выполнен такой объем вмешательства без показаний.Такая операця травматичная и у каждого второго осложненияе- в виде недержания мочи. Что касается лазерной энуклеации-на сегодняшний день золотой стандарт в лечении гиперплазии простаты. Показание- жалобы,остаточный объем по результатам узи мочевого пузыря. 1.Сама операция-не является провокатором онкопроцесса,и даже более,у многих мужчин есть раковые клетки,которые абсолютно себя никак не проявляют и факт их обнаружения случайный(гистология операционного материала после оперативного лечения гиперплазии). 2.рецидивы бываю,никто от этого не застрахован 3.Недержание мочи -может быть ,но не так часто,как например,при протсаткэктомии.Все индивидуально 4.может быть осложнение в виде стриктуры уретры,опять же,ни такт часто.
Добрый день. Нуждаюсь во втором мнении. Сейчас началась 34 неделя беременности с 14 недели пью кардиомагнил 150 на ночь из за высоких рисков приеклампсии. При постановке на учет кол во тромбоцитов в моей крови было 209. На данный момент тромбоциты снижаются со скоростью...
Здравствуйте, если беременность протекает нормально и нет никаких жалоб, то за тромбоцитами обычно можно просто наблюдать в динамике. Это может быть тромбоцитопения беременных, которая не снижается до критических уровней, не несет за собой никаких осложнений, разрешается сама после родов через 6-8 недель. Последующие анализы важно сдавать с подсчётом тромбоцитов по Фонио. Метод родрразрешения при тромбоцитах выше 100 тыс любой на усмотрение акушера-гинеколога. При снижении тромбоцитов ниже 100 тыс можно пройти дополнительную диагностику: ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, фолаты и цианокобаламин сыворотки крови, антинуклеарный фактор, антитела к тромбоцитам, с-реактивный белок, общая биохимия+ ГГТП. Если нет проявлений кровоточивости, обильных синяков, но есть высокий риск преэклампсии, то уровень тромбоцитов выше 50-60 тыс позволяет принимать аспирин безопасно до 36 недели беременности.
Боли в ногах
1 ответЗдравствуйте! Длительное время (на протяжении 7 лет) беспокоят боли в коленях, а так же с недавнего времени в области бедра, 6 лет назад была сделана артроскопия правого коленного сустава, была травма, удаляли хрящ между суставами, так же что-то делали с отделам Гоффа (точнее...
Здравствуйте. Описанная картина с учетом длительной боли, данных МРТ и перенесённой операции вероятнее всего указывает на хронические изменения в коленных суставах с признаками артроза и синовита, а также на последствия перенесённой травмы и операции. Появление боли в бедре может быть связано как с перегрузкой соседних структур, так и с изменениями в тазобедренном суставе или позвоночнике, что иногда имитирует «коленные» боли. В подобных ситуациях обычно рекомендуют уточняющую диагностику. Для исключения патологии тазобедренного сустава информативна МРТ или хотя бы рентгенография. Для уточнения состояния костного мозга и исключения системных процессов может оказаться полезным дообследование у гематолога. Иногда также проводят лабораторные анализы для контроля воспалительной активности (С-реактивный белок, СОЭ). Для лечения таких состояний наиболее эффективны комплексные меры: снижение нагрузки на суставы, лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра, физиотерапия и контроль массы тела. В качестве медикаментозной поддержки при болях обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты курсами. В ряде случаев обсуждают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов, особенно при выраженном синовите, однако это должно назначаться по результатам очного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать КТ?
23 ответаДобрый день, подскажите, пожалуйста, не знаю, как лучше поступить. мне 35 лет. Повторно заболела Ковидом при наличии антител. После прошлого выздоровления сказали сделать КТ легких, я не делала, заболевание прошло в довольно благополучной форме, я пропила антибиотики, так как...
Добрый день! Согласно предоставленной информации показаний к КТ не вижу