Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Во время беременности начались проблемы с диурезом, стал уменьшаться, появился белок в моче до 0.3 в суточной. Сначала связывали это с преэклампсией, так как появилось давление, но не стойкое, а могло скакать, буквально в течение 10 минут, тонометр показывал...
Здравствуйте. Подскажите как спите ночью ?пройдите шкалу HADS и напишите результаты. Кормите грудью ?цикл вернулся ? Ваши жалобы , судя по описанию носят динамический, функциональный характер. Система управления (нервная и эндокринная) дала сбой.
Нет диагноза
8 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи. Уже консультировалась и здесь и лично с Вами, прошу помочь мне. После цистита с кровью хлопьями и однократным подъемом температуры в декабре 22 г мне по узи поставили паренхиму средней эхогенности и конкременты правой почки. В феврале 22 г на...
Написал что делать. На счёт песка не всегда в конкретном случае он попадается, иногда необходимо сдавать неоднократно
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку 3 года 11 месяцев. Болеет сахарным диабетом 1 типа с 1 года 10 месяцев. Рост 107. Вес 20.600 грамм. В июле начала замечать, что когда провожу рукой по волосам 4-5 волосиков выпадает. Раньше такого не было, также у его брата которому 2...
Доброе утро. В результатах анализов не нашла диагностически значимых отклонений При сахарном диабете на самом деле может наблюдаться несколько усиленное выпадение, так как поражаются сосуды и снижается кровоток . Но 4_5 волосков это не критично. В таких случаях рекомендуют выполнить трихоскопию , проверить состояние волосяных фолликулов. Для стимуляции роста можно рассмотреть для применения детскую линейку time to grow
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий белок в моче
9 ответовДобрый день. Прошу консультации нефролога относительно состояния моего отца. Результаты анализов и УЗИ прилагаются. Описание общей картины: Мужчина 1961г.р Основное заболевание: [148.1] Дилатационная кардиомиопатия. Постоянная форма фибриляции предсердий. Ятрогенный синдром...
Отеки скорее всего на фоне малобелковости. Необходимо контролировать выпитую и выделенную жидкость, вес натощак, чтобы понимать, есть ли задержка жидкости. Пока сократить потребление воды до 1 л в сутки. Фуросемид ещё более повышает мочевую кислоту. Не понимаю почему отменили Эспиро. Препарат хороший. Опять же, я бы убрала фуросемид, торасемид с обеда, и в обед-вернуть Эспиро, можно 50 мг. Вышеперечисленные препараты : Форсига, аторвастатин, кетостерил-обязательны, для защиты почек. После выполнения УЗДГ-исключить стенозы артерий почек, добавить обязательно лозартан 12,5 мг на ночь ( дозу в последующем можно увеличить под контролем АД). Этот препарат снижает белок в моче, снижает уровень мочевой кислоты. Если остались вопросы, рада буду ответить.
Ж 97 лет. Рост 138 см, вес 30-35 кг. Лежачая 2-й год после перелома, деменция. Д-з (2024): ГБ 3 ст, АГ 1 ст. риск 4, ХОБЛ ср степени, ОЗГМ сосудистого генеза, ГЛЖ, БЛНПГ неполная, ХСН 1 ст ФК 2. В ноябре 2025 — двусторонняя пневмония, лечение на дому. С декабря 2025 —...
Здравствуйте. 1. Да назначение амиодарона в случаях повторяющихся срывов ритма ( приступов аритмии ) обоснованно и это один из наиболее эффективных антиаритмических препаратов. Согласно инструкции показано оценить хотя бы уровень ТТГ , но с учетом данных узи щитовидной железы нет значимых отклонений и риск превышения гормонов низкий . 2 показатель клиренса креатинина с учетом роста и веса и данных коеатинина не так уж плох - 31 и согласно инструкции для пациентов ослабленных рекомендуется дозировка 2,5 мг утро и вечер - ниже нет . Ксарелто 10 мг не показан при данной аритмии - таких рекомендаций не встречала , это дозировка при иных заболеваниях. 3 геморррой не показание для отмены антикоагулянтов так как основная опасность аритмии это тромбы и инсульт на этом фоне . Правильно это лечить геморрой параллельно. 4 . Да обосновано за 30 минут до еды утром и вечером курсами до 3-4 х недель 5 по ЭКГ от 07.02- правильный синусовый ритм .
Осенью мама попала в больницу с высоким давлением, были Кисловодске,пила много минеральной воды + там высота над уровнем моря. С этого времени начались сильные скачки давления, провели очень много исследований, точной причины не нашли, мочится днём мало ,основная моча идёт...
Здравствуйте. Судя по представленным данным, у Вашей мамы имеет место артериальная гипертензия с нестабильным течением, вероятно с элементами нарушенного суточного ритма (в том числе ночной диурез и «утренние» подъёмы давления). По терапии: - препарат азилсартан (Эдарби) применяется в максимальной суточной дозе 80 мг - Вы уже используете допустимую верхнюю границу. Увеличивать дозировку выше не требуется и не рекомендуется. -комбинация с диуретиком (Эдарби Кло) логична, учитывая признаки задержки жидкости и ночной диурез. -моксонидин*не является базовым препаратом для постоянного приёма, его лучше использовать как средство «по требованию» при подъёмах давления, а не на регулярной основе. Для стабилизации давления целесообразнее усилить базовую терапию за счёт препаратов длительного действия: - можно рассмотреть добавление блокатора кальциевых каналов: - амлодипин 5–10 мг/сут - лерканидипин 10–20 мг/сут - либо нифедипин пролонгированного действия 30–60–90 мг/сут Это позволит снизить вариабельность давления в течение суток, особенно в дневные часы. Отдельно отмечу: связь скачков давления исключительно с «работой почек днём» - это предположение. Более вероятна комплексная причина: возрастные сосудистые изменения, нарушение регуляции давления и объёма жидкости, а также особенности подбора терапии. Рекомендую обсуждать изменения схемы лечения очно с лечащим врачом с учётом АД-профиля (желательно СМАД).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку 3 года 11 месяцев. Болеет сахарным диабетом 1 типа с 1 года 10 месяцев. Рост 107. Вес 20.600 грамм. В июле начала замечать, что когда провожу рукой по волосам 4-5 волосиков выпадает. Раньше такого не было, также у его брата которому 2...
Здравствуйте! По результатам анализа крови можно предположить : ферритин 22 нг/мл — это нижняя граница нормы, а для роста волос трихологи требуют минимум 50-70. Железа в крови (84) достаточно, но его запасы (ферритин) на исходе, в данной ситуации необходим прием эндокринолога , для решения вопроса о начале приема препаратов железа , в профилактической дозировке Гормоны щитовидной железы в норме Витамины Д и В12 - идеальные HbA1c 5,5% — это хорошая компенсация Что касается внешних причин : Хлорка в бассейне пересушивает кожу головы и делает волосы ломкими у корня. Солнце без панамы перегревает луковицы (это называется фотоиндуцированное выпадение, оно проявляется через 1-2 месяца после активного солнца).
Выбор дозировки статинов
34 ответаВсем добрый день! Возраст пациента - 72 года Основное заболевание: ЗНО простаты IV ст. Текущее лечение: Энзалутамид на ежедневной основе Гозерелин 3,6 мг п/к 1 раз в 28 дней ПСА снижен до 0,01, по МРТ нет отрицательной динамики, наблюдаемся у онколога Проблем с сердцем...
Здравствуйте! 1. С учётом размера бляшек, важно достичь ЛПНП в 1.8. И розувастатин действительно является более эффективным статином. Что Касается дозировки, если взять оригинальный препарат, то есть крестор, можно пробовать в такой ситуации и 10 мг, ЛПНП может снизиться. Если будет приобретаться роксера или розукард, то их все же лучше 20 мг. Контроль анализов делается через 8 недель. 2. Если экстрасистолы не ощущаются, их менее 10 тыс за сутки, то возможно беталок и не использовать. Однако он поможет дополнительно и контролировать давление. А пульс часто повышается? 3. Оба препарата никак не повлияют на проведение колоноскопии, поэтому их спокойно возможно начинать и сейчас.
Не понимаю, что с почками
3 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи. Уже консультировалась и здесь и лично с Вами, прошу помочь мне. После цистита с кровью хлопьями и однократным подъемом температуры в декабре 22 г мне по узи поставили паренхиму средней эхогенности и конкременты правой почки. В феврале 22 г на...
Добрый день. Это состояние могло быть вызвано приемом последнего назначенного препарата. Изменения в моче на фоне рвота и нарушения работы ЖКТ. Это пройдет в течении нескольких дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина 61 год. Основные диагнозы: гепертензивная ( гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без ( застойной) сердечной недостаточности, стенокардия напряжения 2, дегенеративные изменения АК с формированием сложного аортального порока с...
Здравствуйте