Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Мою маму две недели назад госпитализировали в больницу с диагнозом "гидроторакс двухсторонний, ФП". Была адская отдышка, огромные отеки на ногах, ночью вообще задыхалась, по УЗИ жидкость в нижних отделах лёгких по 700-800мл, по ЭКГ ФП, ЧСС 141 . В...
Здравствуйте.
У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова.
Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно:
Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент.
Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной)
Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу)
Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения)
Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика.
При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей.
Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют:
Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении)
Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности)
Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала)
Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед
Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером.
И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели.
Доза ксарелто адекватна
Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией.
Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме.
Крепкого здоровья!
Добрый день, сделали недавно мужу суточный ЭКГ. Помогите пожалуйста разобраться с полученными значениями.
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 1 сут. О ч. 4 мин. (пригодно для анализа / сут. 0 ч. 1 мин.), из которых 4 ч. 17 мин. занимала...
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Наличие блокады пнпг является особенностью проведения импульса, не патология. Лечить не нужно.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qt мы оцениваем только по ЭКГ покоя, так как в течение суток он может быть разным.
Анализ турбулентности ритма сердца
Оценка турбулентности сердечного ритма (по рекомендациям Bauer A., Malik M., Schmidt G et al. Heart rate turbulence: standarts of measurements, physiological interpretation and clinical use. International society for holter and noninvasive...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Куча жалоб:
-усталость
-слабость
-сонливость
-вялость
-утомляемость
-периодические головные боли
-боли в спине, пояснице
-нервный тик
-проблемы с памятью, зрением -4/0, аппетитом, концентрацией
-хруст в суставах плеч и рук. Недавно обнаружил в ногах
-шум в...
необходимо дообследование.
Необходимо обследовать головной мозг с сосудами МРТ , УЗИ сосудов шей.Гормоны щитовидной железы.а категории годности говорить рано. Будет ясно после обследования.
Добрый день. Меня беспокоит проблема, возникшая в феврале этого года. Достаточно внезапно появилось ухудшение самочувствия. Возникло постоянное ощущение слабости, предобморочного состояния, стало расплывчатым зрение, часто стала болеть голова, особенно ночью и с утра после...
Протокол холтеровского заключения
Информация об
исследовании
Предварительный диагноз: I49.1 - Преждевременная деполяризация предсердий
Цель исследования: Назначение/Контроль лечения
Обоснование: контроль ритма и проводимости, ишемии миокарда
Дата исследования: 27 июня 2024,...
Для профилактики тиреотоксического сердца обычно назначают бэта блокаторы. Бисопролол или метопролол, они немного снижают давление, но защищают сердце от возникновения тахикардии и аритмии. Обсудите жто обязательно с вашим лечащим врачом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 13 лет приступы сердцебиения 200-215 ударов в минуту. Резкое начало приступа (от минимальных телодвижений - наклон чаще всего) сопровождающиеся потемнением в глазах, нехваткой воздуха, иногда покалывание в области сердца. Длительностью макс 2 часа, чаще от 5 до 15 мин, с...
Здравствуйте, Анастасия.
По результатам обследований патологии не выявлено
Ваши симптомы похожи на пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Необходимо зарегистрировать приступ аритмии. Можно попробовать применить домашние регистраторы ЭКГ для диагностики аритмии - Кардиофлешка, сердечко.
Если зарегистрировать ЭКГ в момент приступа не удается, тогда проведение чрезпищеводного электрофизиологического исследования для верификации аритмии и определения дальнейшей тактики. Наджелудочковые тахикардии успешно лечатся радиочастотной аблацией.
Консультация аритмолога.
Здравствуйте! У подростка девочки 15 лет на ЭКГ от 30.08.2021 показало выраженную брадиаритмию 46-50 ударов в минуту. Сделали через 2 дня повторно ЭКГ указано: ритм синусовый с ЧСС 70-80 ударов в минуту вертикальная ЭОС неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Сделали Узи...
Здравствуйте. Мне 41 год. Из имеющихся болезней: хронический гастрит, миопия выс.ст., эндометриоз. По ночам часто просыпаюсь в обильном холодном поту, вся постель насквозь сырая, меня знобит,я холоднющая,липкая, как будто в морозилке нахожусь, трясет, голова тоже сырая....
Здравствуйте, по приложенному анализу данных за болезнь крови нет. Учитывая жалобы и анамнез - стоит сдать коагулограмму, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушке 83 года, последние несколько лет диагноз ИБС, желудочковая экстрасистолия, гипертоническая болезнь, с февраля также ХСН, фв 51%. Принимает Сотагексал 80 мг*2 р, аллапинин 12,5 мг утром и днём и 25 мг на ночь, вальсакор 20 мг утром и вечером, липопрайм 5...
Здравствуйте!
Хотелось бы сразу сделать акцент, что при наличии сочетания ИБС, сердечной недостаточности и уже достаточно выраженной гипертрофии левого желудочка аллапинин противопоказан! Так как любой антиаритмик в иных условиях становится проаритмиком. Особенно сочетание аллапинина и соталола обычно не практикуется во избежание развития блокад и пауз.
Также по анализу отмечается анемия, и к сожалению, это в том числе фактор, который приводит к появлению перебоев в работе сердца. Очень важно в таких случаях заниматься ей, а именно, обычно назначают препараты железа сроком на 2-4 мес, причем для восполнения не только гемоглобина, но и депо железа-ферритина.
Сам по себе воспалительный процесс в том числе мог выступить как триггер для возобновления нарушений ритма. Но при этом как такого выраженного нарушения функции почек нет. Небольшое повышение креатинина закономерно с учётом возраста и диагноза.
С учётом жалоб , ощущения неритмичного сердцебиения и ухудшения состояния обычно не рекомендуют дожидаться приёма, в таких случаях вызывают скорую помощь или обращаются в приёмный покой, так как важно исключать и срывы ритма по типу фибрилляции предсердий.