Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тэла на вскрытии
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста,женщина 65 лет ехала сутки в машине,с остановками размяться,утром вышла закашлялась и упала,говорит нечем дышать,как при ковиде было,в ноябре болела, антикоагулянты не пила тогда,в скорой умерла,на вскрытии тэла вследствии тромбоза глубоких...
Ирина, заболевания достаточно серьёзные и осложниться они могли в любой момент
Состояние после ТЭЛА
12 ответовЗдравствуйте. После выписки из стационара в пятницу 12.01 по ТЭЛА, есть отдышка и кашель. Не замечала отдышки в выходные, стало заметно в понедельник вечером. При кашле мокрота есть. Очень боюсь что это может быть лёгочная гипертензия так как по результатам эхокг во вторник...
Здравствуйте, не переживайте, по узи сердца у Вас все хорошо! Нет признаков легочной гиперетензии! При тэла мелких ветвей чаще всего не развивается легочная гиперетензия, т к нет перегрузки. Иногда даже на ногах это переносят. Сейчас Вам необходимо поискать причину тромбообразования - узи вен нижний конечностей, наличие коагулопатий
Риски тэла, д димер
6 ответовБыло ЭКС 20 декабря, проспавили клексан 7 дней Во время родов сиавили, окситоцин катетер появился тромбоз подкожной вены,который я обнаружила на УЗИ 3 января, плюс сдала анализы,где был Д димер 2000 с лишним тысячи. 4 января попадают в больницу с гематометрой 25мм 8...
Здравствуйте, Алена. Тромбозы подкожных вен после постановки периферических катетеров достаточно редко осложняются ТЭЛА, поэтому допускается ведение их без применения антикоагулянтной терапии, с применением местных мазей и приема НПВС. Нормальный уровень сатурации также говорит в пользу отсутствия данных за ТЭЛА. В представленном общем анализе крови серьезных патологических изменений не отмечается. Есть лёгкая железодефицитная анемия, т.к. уровень гемоглобина менее 120 г/л и уровень ферритина менее 30 мкг/л. Показан прием препаратов железа в стандартной дозировке в течение 2-3 месяцев. Уровень Д-димера стал значимо ниже, но может ещё сохраняться повышенным после проведенного оперативного вмешательства. Тахикардия и одышка могут быть вызваны психо-эмоциональным напряжением и волнением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тэла, ЛГ, регургитация на ТК.
52 ответаВ конце прошлого года на Эхо кг у мамы обнаружили лёгочную гипертензию, 52 мм.рт.ст. При том, что за месяц до этого давление в ЛА было 25 мм.рт.ст. Кардиолог решил, что это связано с её диагнозом ХСН с сох.ФВ, который ей поставили ещё два месяца назад. Сказал ей принимать те...
Нет, для начала устранить гипертензию , и тромбы должны раствориться . Операция не показана . Главное не уменьшать дозу эликвиса
Здравствуйте!! Я медик. Скорая помощь. Мне нужна помощь узких специалистов, ситуация очень сложная. 18 марта получен 3й курс ХТ. 24 марта ночью был приступ: давление поднялось до 190, тахикардия более 150, развивалась неимоверная слабость. Ковидом уже переболела в ноябре...
Всё зависит от того , что и когда будет происходить с эмболами! Если были применены фибринолитики ( Стрептокиназа , Урокиназа) и удалось за короткое время растворить тромб , то ишемия лёгочной ткани длилась недолго , а это означает ,что деструктивные изменения в лёгких минимальны ! Если были применены только антикоагулянты , то опять - таки зависит от сроков реканализации или растворения эмболов ! Установить ли кава - фильтр или нет , зависит от того, что покажут результаты УЗДГ, УЗДС : откуда вообще появился эмбол (вены конечностей или таза) , имеются ли предпосылки для отрыва и миграции новых тромбов ! Если обнаружиться такой подозрительный участок на отрыв и попадание в нижнюю полую вену крупного тромба , то безусловно станет вопрос об установке кава - фильтра ! Все эти ситуации стандартные , если Вы находитесь на лечении в больнице уровня областной (краевой ) больницы, то доктора всё необходимое будут делать ! Я Вам перечислил основные моменты, но это динамика , это интенсивное наблюдение оценка Д- Димер, коагулограммы и т.д. ! Можно не переживать, не сомневаться в том ,что доктора будут делать всё , для того чтобы Вам стало хорошо как по поводу ТЭЛА , так и по поводу онкологического заболевания !
ТЭЛА, какое лечение?
25 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая, маме 56 лет, в анамнезе кардиомиопатия сочетанного генеза, недост-ть трикуспидального клапана 2 степени, легочная регургитация 2 степени, легочная гипертензия сдла было 91 стало 61мм, хсн 2 степени при ФВ было 46% стало 50%, ФК 3, гипертрофия...
Здравствуйте, как понимаю, сейчас уже последствия перенесенной тэла, сформировалась хроническая лёгочная Гипертензия, плюс хроническая сердечная недостаточность. Главное на данный момент -это постоянный прием препаратов - эликвис, б блокаторы, мочегонные под контролем самочувствия, ад и крови. Конечно, полностью вылечить эти изменения нет возможности, поддерживаем состояние и стремимся уменьшить симптомы. Не. Результатов кт пульмонографии легких?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложный клинический случай ТЭЛА
6 ответовДобрый день !Муж находился на лечении в отделении терапии ковидного госпиталя с 8.07.21, с поражением легких 75 % с двух сторон. Теперь находится в реанимации третий день КТ 50 - 25 Причина осложнение ТЭЛА . . За три дня до этого у него начались невыносимые боли в животе ,...
Здравствуйте! Гематома действительно подкожная? (этот вопрос возникает из-за того, что на фоне потери 150-170 мл крови не будет падать гемоглобин до 86 г/л). Источник кровотечения определен? Выполнено КТ брюшной полости или хотя бы рентген брюшной полости (Ваш супруг на ИВЛ? - если нет, можно сделать снимок с барием). Боль в животе продолжается? Мочеиспускание восстановилось? Есть стул, отходят газы?
Почему не распознали ТЭЛА
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста,человек поступает в больницу с диагнозом: Двусторонняя Полисегментарная пневмония. Жалобы: повышение температуры до 38, чувство боли и сдавления в груди,кашель по ночам. Кт: Преимущественно в перифирических отделах лёгких определяются...
Да, должна была. Мочегонной терапии не было, если пульс и давление были высокими, то тоже нужны были препараты
Добрый день! Маме 67 лет, 2 г назад после артроскопической менискэктомии перенесла массивную ТЭЛА. Сейчас было диагностическое выскабливание матки, перенесла норм,до операции Д димер 465. Кололи гепарин 3 дня, далее колем фраксипарин 0,3 мл. на 5 день д димер 2800. что делать?
Добрый день, обратиться к врачу для диагностики тромбоза. Заочно тут не понять. Д-димер после операции может подняться до таких цифр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы ТЭЛА
15 ответовЗдравствуйте, полтора месяца назад сделал операцию по удалению межпозвоночной грыжи. На второй день начал ходить. 2000-4000-7000 шагов в день постепенно. После операции был повышен Д-димер, СРБ и фебриноген, 20 дней после выписки пил Эликвис 2.5 мг.Почему после подъема с...
Здравствуйте. Если на УЗИ ног, сердца все хорошо было, тромбов не обнаружили, Вы сейчас принимаете хороший препарат (Эликвис), который защищает от образования тромбов. Ддимер если нормализовался, то рисков образования тромбов тоже нет сейчас. Симптомы ТЭЛА - это резкая боль в грудной клетке, снижение сатурации, акроцианоз,одышка в покое. Колебания пульса и одышка могут быть связаны с астеническим синдромом, который после операции может беспокоить в течении 2-3х месяцев. Чтоб исключить легочную патологию из причин одышки рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки, и спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. Если ЭКГ в норме, но Вы ощущаете нарушение ритма сердца, то кардиолог может назначить Холтеровское мониторирование для оценки ритма в течении суток. С уважением!