Состояние после ТЭЛА — вопрос №1826056

Question

Состояние после ТЭЛА — вопрос №1826056

Мария

950 просмотров

17 января 2024

Здравствуйте. После выписки из стационара в пятницу 12.01 по ТЭЛА, есть отдышка и кашель. Не замечала отдышки в выходные, стало заметно в понедельник вечером. При кашле мокрота есть. Очень боюсь что это может быть лёгочная гипертензия так как по результатам эхокг во вторник давление в лёгочной артерии на верхней границе нормы. Кардиолог ничего не сказала а читать весь протокол на визите я не смогла. Подскажите пожалуйста, стоит ли мне волноваться и подтверждать легочную гипертензию и искать где сделать катетеризацию? Делают ли ее с учётом того что я принимаю антикоагулянты? Все выписки и протоколы прилагаю.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипертония 1-2ст., сахарный диабет 2 типа, поликистоз, гастрит, дгр, холицестэктомия в 2013г.

Вопрос закрыт

тэла

легочная гипертензия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Мария.
Давление в легочной артерии на верхней границе нормы, так может быть даже без ТЭЛА, на фоне ОРВИ, бронхита, в течении месяца давление самостоятельно снижается. Правые камеры сердца в норме, так что нет необходимости предпринимать какие-то действия. Сейчас главное, принимайте эликвис по 5 мг*2 раза в день. Одышка в покое или при ходьбе? Прожилок крови сейчас в мокроте нет? Какие пульс и давление на фоне лекарств?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 17 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, отдышка периодически и в покое и при движении. Крови в мокроте сейчас вроде нет. Давление ~110 на 80, бывает периодическое повышение до 130 на 90. Пульс 80

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день, Мария. УЗИ сердца у вас хорошее, нет признаков легочной гипертензии, давление на границе нормы, расширения правых отделов нет. Сейчас только наблюдение и продолжение приема
эликвис 5 мг 2 раза в день.
Через 3 мес нужно будет повторить УЗИ сердца в динамике.
Нужно искать причину ТЭЛА, сделать УЗИ вен нижних конечностей, органов малого таза, исключить коагулопатии.

Пожаловаться

Мария, 17 января 2024

Клиент

Елена Викторовна, УЗИ вен делали в стационаре - ничего не нашли. При рутинном осмотре у гинеколога это проверяется? Если да, то тоже нет. Анализы на коагулопатию планирую сдавать где-то через месяц. Есть ещё подозрение на Болезнь Крона (в ноябре по результатам гистологии есть терминальный илеит)

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Мария, а КОК не принимали?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 17 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Мария.
По Узи сердца действительно давление в ЛА на верхней границе нормы. Это связано с трахеобронхитом и ТЭЛА мелких ветвей. Но, ничего опасного в этом нет. И важно, что Вы принимаете антикоагулянт Эликвис.
На фоне полного выздоравления со стороны бронхолегочной системы давление в ЛА снизится. Дополнительное обследование не требуется.
Только Узи сердца в динамике- через 3 месяца.
Проконсультируйтесь с пульмонологом, если сохраняется кашель с мокротой . В данном случае полезны ингаляции с муколитиками .
Также планово рекомендую выполнить узи сосудов нижних конечностей, малого таза, коагулограмму. Не принимаете КОКи? На их фоне может иногда возникать склонность к тромбозу.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Мария, 17 января 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо. УЗИ вен конечностей делали - ничего не нашли. По поводу КОКов был период лет до 20 когда были попытки принимать. Но у меня на них развивались мигрени с аурой поэтому с тех пор не принимаю. На фоне поликистоза тем не менее были эпизоды (не каждый месяц) приема дюфастона по рекомендации гинеколога чтобы вызвать месячные.

Пожаловаться

Зотова Анастасия Сергеевна, 17 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. По ЭхоКг отклонений не выявлено. Все хорошо.
Даже если бы была, катетеризация не показана при легочной гипертензии, связанной с легочной патологией, последствий пневмонии.
Катетеризацию проводят для выявления первичной легочной гипертензии, генетических заболеваний вызывающих данное состояние.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте главное что вы принимаете антикоагулянт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием эликвиса при месячных и ТЭЛа

4 ответа

20 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Легочная гипертензия

1 ответ

19 марта 2023

Михаил, Чита

Вопрос закрыт

Оформление инвалидности

3 ответа

4 июля 2024

Наталия Викторовна Лущеко

Вопрос закрыт

Лёгочная гипертензия

2 ответа

25 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

ТЭЛА и пневмония

4 ответа

28 января

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T12:25:05+03:00

Здравствуйте, не переживайте, по узи сердца у Вас все хорошо! Нет признаков легочной гиперетензии!
При тэла мелких ветвей чаще всего не развивается легочная гиперетензия, т к нет перегрузки. Иногда даже на ногах это переносят.
Сейчас Вам необходимо поискать причину тромбообразования - узи вен нижний конечностей, наличие коагулопатий

Казанцева Марина Олеговна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T13:50:56+03:00

Если одышка периодически, то она не связана с перенесенной ТЭЛА, скорее с астенией после болезни. Пульс высоковат, это тоже может усиливать одышку. Советую немного увеличить дозу бисопролола до 2,5+1,25 мг - половина и четверть таблетки. Можно попробовать 5 мг, если давление не будет чрезмерно снижаться. Через месяц повторите УЗИ сердца для контроля и коагулограмму. Поправляйтесь!

Ткаченко Анастасия Викторовна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T13:34:49+03:00

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 17 января 2024

Кардиолог

В аннотации Дюфастона указан побочный эффект в виде венозной тромбоэмболии, это редкое явление , но , некоторая вероятность все же может быть .

Принятый ответ