Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в ногах
11 ответовМне 72 г. Имею в диагнозе вальгус ,остеоартроз и спондилоартроз.Несколько лет у меня наблюдается жжение с левой стороны бедра и нижней части спины. Периодически ,как я говорю " плохо ходят ноги " , ощущение что к ним привязаны гири ,поэтому быстро устаю.Спина болит , если...
Здравствуйте В таких случаях можно ввести кеторол 1,0 в/м, или дексаметазон 1,0 лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Тендовагинит вернулся
9 ответовДобрый вечер! В июне болела правая нога, перетекающая из голеностопа и до колена поднывающая боль (к вечеру от перенапряжения усиливалась) на утро всё было ок. Делала узи сосудов ног всё ок, но узист сказал что есть тендовагинит, на приеме травматолог подтвердил, на тот...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита сухожилий передней поверхности голени. Желательно подтвердить на УЗИ. Для исключения других причин тендинита рекомендуют сдать анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Витамин Д, кальций, фосфор, ЩФ, гормоны щитовидной железы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc 3. Назначают короткий курс лекарственной терапии Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Болят связки? Мышцы? Суставы?
11 ответовЗдравствуйте! Меня пару недель беспокоит боль практически во всех частях рук и ног, ощущение что тянет все связки или мыщцы, даже не знаю, что конкретно. А пару дней назад начали поднывать суставы и рук и ног( пальцы, кисти, логти, колени, плечи, тазовые). Еще болит...
Среди причин Вашего состояния наиболее вероятные - ревматоидная миалгия (вариант ревматоидного артрита) или реактивная миалгия (вариант реактивного артрита). Возможно Вы недавно перенесли какое-то ОРЗ/ОРВИ (ковид) или сейчас болеете "на ногах", возможно у Вас есть какое-то хроническое воспалительное заболевание (гайморит, тонзиллит, пиелонефрит или др.). Возможно Вы недавно были в лесу и Вас что-то укусило? Нужно сдать клинический анализ крови развернутый с СОЭ и ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота). Уже сейчас можно начинать стартовой лечение. 1. Ацеклофенак по 100 мг 2 раза в день с Омепразолом. 2. С учетом выраженности симптомов нужно однократно уколоть в\м 1 ампулу Дипроспана, разведя его 1 ампулой Лидокаина 2%-2,0. Есть противопоказания, согласуйте с врачом. После получения результатов анализов лечение должно быть скорректировано. После укола Дипроспана облегчение будет на следующий день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонартрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время больше беспокоит левый коленный сустав. Другие диагнозы по последним осмотрам...
Дипроспан одновременно делать нельзя. Только через неделю, когда первый нормально перенесёт. По противопоказаниям к Дипроспану решайте очно с терапевтом, кардиологом... Гиалуронку можно одновременно. С кистями не знаю что, но после 2-х Дипроспанов с ними то же должно быть легче.
Спондилоартрит
16 ответовДобрый день. Полтора месяца назад, после генеральной уборки в течение нескольких дней, где приходилось много работать руками, стали болеть руки. По началу я подумала, что это с непривычки, т.к. давно руками ничего не делала. Прошла неделя, но руки не проходили и я обратилась...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста припухлость в суставах есть у вас? Пальцы как сосиски опухают -фото можете прикрепить? Скажите псориазом не болеете? Воспалений в глазах нет? С кишечником проблем? Какой у вас рост и вес? Можете протокол МРТ прикрепить и анализов крови последних пожалуйста к вопросу
2023г. январь. головная боль давит правое полушарие - лечение мануальный массаж, эскузан и милдроната. 2024г. январь головная боль давит правое полушарие - лечение мануальный массаж, эскузан и милдроната. 2025г. январь головная боль давит правое полушарие, сильное...
Зложенность ушей может быть связана чаще всего с лор-патологией(например, дисфункция слуховой трубы и др), реже даёт бруксизм, либо это может быть функциональный симптом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не проходит бурсит локтя?
2 ответаВчера был второй день воспаления и я сразу утром поехала к врачу: он выписал мне Ципрофлоксацин как антибиотик и НПВС ацеклофенак. (И Димексидом делать примочки). Сказал, что жидкости не видит и пока откачивать нечего хоть и отек уже тогда был большой и горячий. Вчера я...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и фото,отмечается острый бурсит локтевого отростка (вероятно, септический, раз есть покраснение, жар и температура), что требует времени для ответа на терапию 1).Через сколько антибиотик начнет действовать? Ципрофлоксацин начинает действовать быстро, ужечерез 1–2 часа после приема.Однако видимое улучшение (спадение отека, исчезновение красноты) при бурсите наступает несразу. При инфекционном (септическом) бурсите антибиотики обычно начинают давать эффект на 2–3 д. регулярного приема.То что прошла боль в покое это уже очень хороший признак означающий, что воспаление немного стихает.2. Почему отек не спадает?Отек локтя при бурсите - это скопление воспалительной жидкости в сумке. Даже если бактерии погибли жидкости нужно время (иногда до нескольких нед), чтобы рассосаться. Температура 37.1 на третий день это допустимо, организм борется с воспалением.Но если на 3-4день приема антибиотиков отек увеличивается,покраснение распространяется дальше по руке, а температура растет выше 37C. В этом случае немедленно к врачу (возможно,понадобится смена антибиотика или пункция)В таких случаях рекомендуется не прекращать прием антибиотика, даже если станет легче, иначе бактерии станут устойчивыми.(если врач не решит иначе.Покой -максимально ограничьте движения рукой, не опирайтесь на локоть. Можно прикладывать холод через ткань на 15 мин. чтобы уменьшить жар.Если к концу 3 дня лечения (или завтра утром) ситуация не улучшится, нужно повторно обратиться к врачу. Возможно, понадбится пункция (откачивание жидкости), даже если врач не видел её раньше. Вы начали лечение рано, это плюс.Третий день критический момент, когда должно наступить улучшение. Не паникуйте, но следите за динамикой.Всего самого наилучшего !
Что можно принимать вместе с эсциталопрамом и тералидженом при мышечно-тоническом синдроме?
11 ответовЗдравствуйте, полтора месяца бегаю по врачам, все без толку. Принимала Сирдалуд до назначения антидепрессантов группы СИОЗС, еще принимала Дескаметазон, Ацеклофенак и Мидокалм. Из всего этого помогал только Сирдалуд и Дескаметазон в таблетках. После выявления причины...
Тизанидин, обычно назначается по 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней. Целекоксиб назначается по 200 мг 1 капс 2 р/д 5-7 дней+омепразол 20 мг 1 капс утром натощак за 30 мин до еды 5-7 дней. Конечно, для уточнения противопоказаний и показаний к терапии обычно рекомендуется все же очная консультация специалиста.
Добрый день! Беспокоят суставы по всему телу с 2014 года. Первые боли появились в 2011 г в коленях. После 2011 года до 2014 болей не было. В 2014 году и по сей день в теле скованность по утрам, проходит к обеду. Болезненность и скованность суставов по всему телу, начиная с...
Добрый день. Не совсем понятно какой диагноз вам поставил ваш ревматолог? В ревматологии с ЗППП может быть связан реактивный артрит на фоне хламидиоза. По вашим обследованиям пока информации недостаточно. Суставы припухают? Визуально изменены? Боль постоянная в суставах? В нижней части спины есть боли? У вас эпизоды цистита,диареи бывают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, появились боли в области паха-бедра, явного травмирующего воздействия не было, рентген показал перелом седалищной кости и нижней ветви лонной (лобковой) кости справа. Смещения и обломков нет. Соблюдала преимущественно постельный режим, на фоне умеренной боли...
Здравствуйте. указанные симптомы новой сильной боли говорят о какой-либо конкретной причине? Да, указанные симптомы могут свидетельствовать об остеопоротическом переломе шейки бедренной кости. Вызывайте скорую помощь. Пусть везут на рентгенографию. Если диагноз остеопоротического перелома шейки бедра подтвердится, то рекомендации следующие: 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное, но из-за остеопороза замена сустава может быть противопоказано. Это решается очно на основании степени остеопороза по снимкам. 2. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Дыхательная гимнастика. 3. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 4. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 5. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.