Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левое колено периодически болит в разных местах, мажу терафлексом с мовалисом уже третий месяц, пью нейромультивит, артрис клиник. Из-за приёма ксарелто не могу применять НПВП, хондропротекторы. Что мне делать?
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста результат УЗИ. Однако, скажу сразу. Я врач-травматолог-ортопед. Имею дополнительную специализацию по ультразвуковой диагностике. Специализируюсь как раз на скелетно-мышечном ультразвуке. УЗИ хороший метод, особенно, если узист понимает, что он видит в суставе (это очень редко бывает). Но есть одно большое "но". Ультразвук не проходит костную ткань. Ввиду этого большая часть коленного сустава УЗ-диагностике не доступна. Только поверхностно. Крестообразные связки и мениски полностью посмотреть невозможно, только отдельные части. Так же и хрящ. Стандартом обследования для колена является МРТ. Там будут видны и костные структуры и все мягкие ткани. Хороший результат МРТ при использовании нативного режима будет на аппарате мощностью не менее 1,5 тесла. В любом случае прикрепите результат узи.
Были на плановом осмотре с дочкой 2 года 1 месяц. Врач сказал, что поропустили дисплазию. (На узи в месяц и в 6 месяцев всё было хорошо). Вопрос. Чем это вообще грозит, что сейчас делать и оправдана ли ортопедическая обувь?
Здравствуйте! -В описании врача -отклонение пяток 5 гр - это норма в возрасте до 4 лет; -Имеется «крупнопузырчатая» крепитация при движениях в т/б суставе справа и «асимметрия ягодичных складок», при этом не описывается нарушение походки и длина ног и объем движений в суставе, что было бы правильным в описании для обоснования назначения рентгенографии. Ситуация не понятна. -Назначается рентгенография т/б суставов и повторный осмотр назначается через год. Считаю, что такая описанная картина недостаточна для выставления диагнозов в заключении врача. Следует получить второе мнение у другого ортопеда.
Прошу отвечать только специалистов-ортопедов. За ответ врача общей практики и прочих оплаты не будет!! Женщина 87 лет. Стала жаловаться на боль в руке. После сустав опух. Вызвали скорую. В травмпункте сделали рентген (прилагаю). Сказали, что перелом шейки со смещением....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Нет такого противопоказания от операции - " в силу возраста". Надо понимать какие конкретно у данной пациентки противопоказания. Обычно это решает либо зав. отделением в стационаре или анестезиолог. Все остальное пустая болтовня. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Прошу дать интерпретацию исследованиям (второе мнение ). Реактивный артрит -выпот на колене образовался , развилась нейропатия . Вчера была в Логинова - ревматолог сказал данных за ревматологическое заболевание нет , диагностический поиск закончился . РФ был 49...
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны проблемы,которыми должны заниматься травматологи/ортопеды. Разрыв мениска и связки. На фоне этого и произошел выпот,на фоне травматизации этих структур. Это не ревматологическая проблема. И скорей всего она потребует проведения артроскопии (малоинаазивного вмешательства). С целью купирования боли могут назначить нпвс. А так же ношение ортеза на коленный сустав при движениях. РФ не специфичен и может реагировать на инфекции,заболевания печени,щитовидной железы,аллергические процессы,иногда просто повышается с возрастом. Только на него не ориентируются. Если маркеры воспаления в норме,как вы указали-это так же снижает вероятность воспалительного заболевания. Остеопения требует приема витамина Д и кальция,если уровни в крови не известны -то в профилактических дозировках ( обвчно это 2000 МЕ/сут для витамина Д,500 мг для препарата кальция). Но лучше конечно же сначала сдать анализы крови,возможно понадобится и большая доза витамина Д.
Искривление формы головы
11 ответовДобрый день! Ребенок, почти 4 месяца, искривление формы головы. Согласно заключение ортопеда - возможная деформационная плагеоцефалия. Данную проблему можно исправить только шлемом?
Здравствуйте, по вашему рентгеновскому снимку более характерно для позиционной плагиоцефалии , как раз таки в вашем случае наилучшем лечением будет шлеммотерапия , а также нужно менять положение головы во сне в здоровую сторону , скажите у вас нет кривошеи ?
Ребенку 1,5 г, в год были на консультации у ортопеда и нам поставили диагноз: с-м соединительнно-тканной дисплазии. Вальгусная деформация стоп. Тогда ребенок не ходил, пошла в 1,3 г, дома носим обувь с жесткий задником по рекомендации врача и также нам сказали, что до 3-х лет...
Добрый день. По снимкам плановальгусная, деформация выражена. Поэтому обязательно использовать обувь с жёстким задником. Высоким берцем. Каблуком Томаса. Чаще ходить по ребристой поверхности (ортопед коврик, галька,). Желательно 2 раза в год проходить курсы массажа и электростимуляции мышц голеней. Наблюдение ортопеда не реже 1 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 1 год, недавно обратили внимание на то, что у ребенка во время ходьбы голова наклонена влево. На медкомисси невролог назначила УЗИ шейного отдела позвоночника, консультацию ортопеда. Ортопед на медкомиссии сказала, что истинной кривошеи нет, по...
Здравствуйте! По узи есть признаки нестабильности, чаще всего у детей бывает на фоне слабого мышечно - связочного аппарата; у детей с натальной травмой шейного отдела в анамнезе. Занимаются как неврологи, так и ортопеды. Рекомендуется массаж шейно- воротниковой зоны, лечебная гимнастика; можно обратиться к остеопату ( именно работающего с детьми раннего возраста)
Несимметричные складки
8 ответовЗдравствуйте! У ребёнка несимметричные складки на ножках. Мальчик, почти 6 месяцев, ползает на животе, стоит на четвереньках, сам не садится пока, но если помочь, то сядет. Кушает хорошо, вес набирает тоже нормально, в месяц были у невролог и ортопеда, всё в норме, узи тб...
Здравтсвуйте! да, складки не симметричные, обычно это признак дисплазии тазобедренного сустава, нужен хороший детский ортопед
Краниосиностоз
11 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4 месяца. Невролог направила к нейрохирургу на консультацию с подозрением на краниосиностоз, запись на прием только через 2 недели. Были на приеме у ортопеда, который сказал что все в норме, отклонений не видит, но раз невролог направил, то стоит...
Здравствуйте, а какой прирост окружности головы? Как развивается ребенок? Соглашусь что для исключения важен осмотр нейрохирурга,по необходимости назначат дообследование (КТ, МРТ). По приложенным фото не похоже но не видя ребенка сложно сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребенка 1 год 2 месяца
8 ответовРебенку 1 год и 2 месяца , все делает с задержкой физического развития , начали сами искать причину ,осмотр делали у хирурга по возрастам и у ортопеда в год ( ничего кроме вальгуса стоп).по рентгену дисплазию в итоге поставили. У ортопеда не были ещё на консультации ,только...
Нет, в данном случае укладка правильная. Основная беда - это непокрытые головки вертлужной впадиной (только половина) и угол наклона вертлужной впадины. Шеечно-диафизарные углы не так страшно. Должны до 12 лет самостоятельно выровняются. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html