Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом внутренней лодыжки
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, был перелом внутренней лодыжки без смещения, на ногу не наступала,через 10 дней сделали повторный рентген,сказали что появилось смещение, будут обсуждать нужна ли операция, фото прилагаю,какие ваши оценки
Здравствуйте. Смещение внутренней лодыжки вниз существенное. Я бы сделал репозицию и МОС винтами. Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но есть сомнения - срастётся или нет. Если будете лечить консервативно, то рекомендуют: - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Поведение ребенка
1 ответЗдравствуйте, мальчик 9 лет. Начал недели две назад делать неконтролируемое действие: накручивает волосы на палец. Сам по себе очень волнительный, в школе много контрольных, нервничает за оценки. Скажите, что можно сделать с этим?
Здравствуйте. У ребёнка похоже невроз навязчивых движений . Покажитесь детскому психологу . Пока давайте детский Тенотен
Не правильное положение стоп
14 ответовДобрый день Ребенку почти 10 месяцев Не правильно ползает на четвереньках Курсы массажа проделаны Рожден в срок Гипоксии не было КС Оценки 9/10 Видео Как ползает приложу Как ходит у опоры тоже
По видео ребенок ходит хорошо здесь вопросов нет, по ползанью есть асимметрия тонуса мышц голени и бедра за счет этого ребенок ползает какбудто в распорках(веляя попой) и раставляя стопы и голень кнаружи. Ребенка нужно показать неврологу тично и показать видео с ползаньем,в основном такое исправляется либо поэтапным развитием ребенка или в ускоренном варианте при помощи дифференцированного массажа от поясницы и ниже (это не классический массаж)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаболиты эстрогенов
16 ответовЗдравствуйте, врач гинеколог для оценки организма направил на анализы. Пришли результаты, судя по всему картина не очень хорошая. На прием только через неделю, помогите пожалуйста расшифровать. Может стоит до сдать какие то анализы.
Здравствуйте! Пока не видно результаты анализов Скажите, пожалуйста, сколько вам лет? С какой целью сдавали анализы? Планируется беременность или есть нарушение менструального цикла?
Анализы коагулограмма
11 ответовДобрый день! Беременность 19 недель, гинеколог направляет на консультацию к гематологу по результатам анализов. Прикрепляю три результата для оценки динамики. Её смущает повышенный фибриноген, говорит что возможно есть какая-то мутация. Прошу проконсультировать. Спасибо.
Здравствуйте, коагулограмма меняется в беременность естественным образом в связи с гормональными изменениями, формированием плаценты и тд. По этому анализу нельзя спрогнозировать никакие осложнения и риски. Также по коагулограмме не назначается терапия и на проводится коррекция лечения. Гематолог, возможно, вам нужен в связи с мутацией. В этом случае приложите генетический скрининг на тромбофилии.
Оценка работы щитовидной железы
9 ответовДобрый день. На УЗИ щитовидной железы определились изменён в структуре железы, снижена эхогенность, усилен кровоток. Какие нужно сдать гормоны для оценки нормального функционирования органа? Исключить гипо или гипертертериоз и ещё что нужно сдать? Спасибо
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результат узи Для оценки функции железы рекомендую сдать анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Какие у вас имеются жалобы по самочувствию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 30 лет, для оценки овариального резерва сдала гормоны на 5 день цикла. Результаты: ФСГ - 7.15 мМЕд/мл Эстрадиол 102 пмоль/л АМГ 4.33 нг/мл Овариальный резерв снижен? Заранее спасибо за ответ!
Будьте здоровы ?
Повторные анализы
1 ответЗдравствуйте, после сдачи анализа АЛТ и АСТ был превышен в полтора раза, врач выписал гептрал на месяц два раза в день. Подскажите, когда сдать повторный после приема гептрала анализ для оценки качества лечения, спасибо.
Здравствуйте! Контрольные анализы сдавать можно сразу после окончания приема Гептрала. УЗИ брюшной полости выполняли? Какие результаты?
По КТ легких уплотнения
20 ответовДобрый день! В августе при обследовании делали КТ легких, где обнаружены уплотнения (КТ прилагаю). Врач сказал, что переделывать КТ ненужно. Есть сомнения, а вдруг это злокачественные образования, нужно ли выполнить повторно для оценки динамики?
если ксть еще вопросы, задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на дисбактериоз и копрограмма
11 ответовДобрый день. Просьба прокомментировать результаты анализа на дисбактериоз кишечника и копрограмму. Сдала эти анализы для оценки работы кишечника, так как посоветовал гинеколог - у меня бактериальный вагиноз и кандидоз. В сентябре принимала антибиотики по ЛОРорганам.
Здравствуйте! Анализы кпла на дисбактериоз (любые) не являются информативными, до сих пор не известно качественное и количественное соотношение нормальной микробиоты человека в разных отделах толстого кишечника. По копрограмме косвенные признаки ферментной недостаточности и с учётом наличия лейкоцитов, воспаления в кишечнике. Поэтому по возможности нужно обследоваться и выполнить: -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ) -УЗИ ОБП -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС (фиброколоноскопии).