Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца
15 ответовДобрый день! Подскальзнулась, упала, в травмпункте диагноз закрытый перелом переднего отдела позвоночника s 4-5 со смещением отломков. Врач сказал нельзя сидеть три месяца. У меня вопрос можно ли перемещаться по квартире, так как живу одна с ребенком и совсем не вставать не...
Извините. Это сообщение случайно в 2 вопроса отправилось. Там ещё обследования не было. Вам предпочтительно лежать на животе, но это не категорическое требование. Ориентируйтесь на боль.
Добрый день! Мама, 68 лет с наличием грыж на позвоночнике и протрузий ( было 2 перелома руки), поработала 1 месяц уборщица и получила перелом боковых масс крестца, передвигается с ходунками по квартире, болит, уже проколота мильгамма 9 шт 6 мовалис, 10 диклофенак, 16 табл...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для перелома крестца на фоне выраженного снижения прочности костей, что обычно связано с остеопорозом. Боль после такой травмы может сохраняться неделями и даже месяцами, особенно при недостаточной поддержке позвоночника и таза. Переломы подобного типа часто лечат консервативно — с обезболиванием, ограничением нагрузок и лечением самого остеопороза, чтобы снизить риск новых переломов. Глюкокортикоиды, к которым относится дексаметазон, действительно при длительном приёме ускоряют потерю костной массы. Однако их короткие курсы иногда используют для снятия выраженного воспаления и отёка нервных корешков. Обычно такие препараты назначаются ограниченно по времени, чтобы не навредить костям. При хронической боли предпочтение чаще отдают другим методам — комбинированному обезболиванию, физиотерапии, иногда инъекциям локальных анестетиков. При подобных переломах обычно рекомендуют: обеспечить щадящую подвижность с опорой (ходунки или костыли), использовать фиксирующие пояса или корсеты, а также обсуждать лечение остеопороза — препараты кальция и витамина D, а при высоком риске новых переломов современные противоостеопоротические средства, эффективность которых подтверждена клиническими рекомендациями. Для уточнения состояния полезно сделать МРТ или КТ крестца, чтобы оценить стабильность перелома и степень отёка, а также денситометрию, чтобы подтвердить остеопороз. Боль обычно постепенно уменьшается при правильном подходе, но важно не ограничиваться только обезболивающими. Основная задача — снизить риск повторных переломов за счёт укрепления костей. В таких случаях обычно обсуждают консультацию травматолога-ортопеда совместно с эндокринологом или ревматологом, чтобы составить долгосрочный план лечения остеопороза.
Здравствуйте! Помогите! Родила ребенка 7.09.26 года, грудью не кормлю. С 33 недели беременности начались боли справа в крестце, прихрамывала до родов, думала пройдет. На 37 недели было кесарево сечение, после родов практически не могу ходить, переворачиваться, ногу волочу....
Здравствуйте Наталья! По данным исследований действительно есть перелом крестца,но это перелом не классический ,а стресс-перелом ( на фоне перегрузки при беременности и возможно влияния гормона релаксина ,которые размягчает связки лонного сочленения и крестцово-подвздошного сочленения ) ,в результате этого возникла большая нагрузка на крестец ,он не выдержал и костные балки губчатого веществ сломались.Такой перелом благоприятный ,срастается быстрее чем перелом при травме. Пожалуйста помогите, что мне делать ребенку 3 недели, как мне передвигаться можно или нет, сидеть нельзя? -первые 4 недели рекомендуют преимущественно постельный режим,ходят только в пределах квартиры по потребности -иммобилизация в корсете до 2 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают больше вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2 мес,поднятия тяжестей до 1-2 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. Нужны костыли? -не особо требуются,но если с ними легче ,то можно . Как долго я буду восстанавливаться. -примерно 2-3 мес Начала принимать остеогенон , сколько таблеток лучше в день? -остеогенон принимать нельзя если у вас ГВ,лучше просто принимать витамины для кормящих. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Закрытый перелом боковой массы крестца слева без смещения отломков. Рекомендации: покой, спать на животе, иммобилизация бандажом. Исключить: физ. нагрузки, подъём тяжести, длительное сидение. Подскажите, пожалуйста, что ещё добавить к лечению, как вообще...
Здравствуйте. При переломах боковых масс крестца обычно рекомендуют: Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Обычно рекомендуют компрессионные чулки 2 класса для профилактики тромбоза, если есть варикоз. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - иголки по 10-15 процедур. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Я упала 9 декабря, подскользнулась на ступеньках, сильно ударилась в районе копчика об металлический угол ступеньки, в травматологии сделали снимок , заключение: перелом крестца S32.1 , перелом 5го копчикового позвонка. Рекомендовано : : обезболивающие...
Нисколько. Будет допустимо присаживаться на специальный круг на 10-15 мин несколько раз в день. Через месяц работать сидя не получится. Не стройте планов.
Упала с лестницы скользкой на улице 30.11 , проехалась на спине , поехали в травмпункт, сразу отправили на ренген копчика, вердикт: перелом б/см. Через неделю пришла к хирургу планово по м.ж , меня потрогали и у меня сильные боли как мне сказали в районе крестца, отдает в...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Наконец-то сделали МРТ. Перелом подтвердился. Область перелома соответствует локализации отёка. Рекомендации по лечению перелома были даны в самом первом Вашем вопросе. Они сохраняют актуальность. Если продолжаете ходить на работу, продолжаете присаживаться, наклоняться и не соблюдаете ортопедический режим, то динамику ожидать сомнительно. Так же в первом вопросе были расписаны рекомендации по медикаментозному лечению и физиотерапии. Их то же рекомендуется выполнять. Если не назначают в бюджете, обратитесь платно. В общем, нужно лечиться и соблюдать ограничения. Без этого улучшение может и после сращения перелома не наступить. Сращение ориентировочно следует ожидать через полтора мес после травмы. Для его подтверждения рекомендуют КТ. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 26 июня при падении с высоты около 1,2 метра получил перелом левой части тазовой кости. Незамедлительно мед помощь получить не представлялось возможным. Соблюдал постельный режим. Только 6 июля оказался в больнице скорой помощи в норвегии. Проведено рентген и кт...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется перелом костей таза без смещения отломков. В дальнейшем все должно восстановиться без последствий,т.к нет смещения костных отломков Стандартные рекомендации при таком переломе: -постельный режим до 2 месяцев с момента травмы -ЛФК нижних конечностей лежа,для профилактики гипотрофии мышц.(в настоящее время активная ЛФК противопоказана,ввиду ранних сроков после травмы и которая может усугубить болевой синдром и привести к смещению костных отломков) --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -Рентгеноконтроль или КТ через 8 нед с момента травмы(,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения постельного режима выполнение ЛФК полноценной ,возможно с реабилитологом. Всего наилучшего!
Перелом крестца
2 ответаЗдравствуйте, при переломе крестца на сколько выдаётся больничный лист? Прошло 5 недель со дня травмы, боли ещё есть, боюсь, если выйти на работу не будет ли осложнений? И какую нагрузку можно давать
Желательно видеть рентгенограмму или описание, хотя бы. Через месяц пора делать рентгенконтроль. Никто Вас на работу через 5 недель не выпишет. Но доктору нужно не стесняться жаловаться и рассказать о болях, попросить назначить физиотерапию... Сидеть нельзя примерно месяц 4 нед. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Как долго заживает такой перелом? Первичное сращение уже за месяц происходит, но нужны контрольные рентген снимки. Сроки зависят от наличия смещения и др. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром. Бороться с ним не просто. Нужно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию. Уже сейчас Кальцемин адванс по 1т 2р в день. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Перелом таза
1 ответЗдравствуйте. Сын попал в ДТП. Диагностировали перелом лонной и седалищной кости со смещением. На 10 день нахождения в стационаре сын не ощущает никакого дискомфорта, болей. Лечения сейчас никакого уже не проводится, доктора все говорят разные сроки нахождения в стационаре....
зависит от степени смещения, а также какое лечение он там получает все таки? неужели просто лежит? как говориться, лежать и дома можно. всю терапию вам могут расписать. конечно, если есть кому ухаживать и прочее..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом боковых масс крестца
4 ответаДобрый вечер, моей маме 78 лет, были боли по ощущениям в тазобедренном суставе, отдающей по всей ноге. Сделали МРТ поясничного отдела и выявили перелом боковых масс крестца. Направлена к травматологу. До этого назначены Комбилипен в уколах, также ставили обезбаливающее...
Здравствуйте. По МРТ имеем стресс-перелом (трещина) боковых масс крестца на фоне остеопороза. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани + дополнительно 3 капли аквадетрима в день. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 ---------------------------------------------------- По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Пригласите эндокринолога на дом. Может быть, договоритесь и он Вам назначит, что бы Акласту дома сейчас прокапали без денситометрии.