Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная грыжа
21 ответПодскажите, пожалуйста, лечение при грыже, сейчас делаю уколы ,чередую Кеторол+ Комбилипен и Вольтарен+ Комбилипен, таблетки габапентин 3 раза в день, внутривенно дексаметазон и эуфиллин , перед сном сирдалуд
Здравствуйте, кеторол или вольтарен делать 5-7 дней Сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней Дексаметазон можно делать без эуфиллина (эуфиллин не входит в стандарт лечения болевого синдрома) внутримышечно 4-8 мг 3-5 дней, при выраженном болевом синдроме, если не помогает кеторол и вольтарен Габапентин 300 мг 3 раза, если на этом фоне эффекта не отмечаете можно увеличить до 600 мг 3 раза в день 2-3 месяца Комбилипен это витамины группы В их обычно назначают после анализа крови на витамины чтобы избежать передозировки
Поясничная грыжа
12 ответовЗдравствуйте! Болит поясница несколько месяцев, сделала мрт. Подскажите, что в моем случае делать. МРТ заключение Описание: Позвоночник (пояснично-крестцовый отдел) На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен, имеется искривление оси...
Это значит, что идёт влияние на нервные корешки, так как грыжа распространяется в межпозвонковые отверстия. Если боли не постоянные, нет онемения и слабости в конечностях, значит выраженного сдавления нервных корешков нет.
Поясничная боль
10 ответовПроблема - боль в поясничном отделе позвоночника Болит в положении лежа на спине (когда ноги согнуты в коленях , то легче) также болит в положении лежа на животе , вариант для сна только на боках ) Плюс болит при сгибании/ разгибании, наклонах и когда чихаешь или кашляешь...
Здравствуйте. Протрузия не большая. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Она не сужает м\п отверстия и, судя по клинике, не ущемляет корешки, формирующие нервы. Ретролистез минимальный и клинического значения не имеет. Боль обусловлена миофасциальным синдромом, раздражение мягких тканей протрузий и, возможно, перегрузкой. НПВС придётся повторить, чтобы поддержать лстальное лечение. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная боль
18 ответовЗдравствуйте! Болит поясница ночью , если случайно легла на спину или живот (на боках более ли менее терпимо) В течении для при наклонах , если долго быть , к примеру наклониться в ванную или убрать в доме боли сильные и не могу разогнуться. Сделала Мрт поясницно-крестцового...
Здравствуйте! Вероятно боли обусловлены тем, что в месте протрузии диска сдавливается корешок нерва. Но для правильной постановки диагноза лучше сопоставлять данные осмотра ( врач проверяет рефлексы и чувствительность) с данными МРТ. То есть эти изменения могут быть давно, а боли вызываться другими причинами. Поэтому рекомендую консультацию невролога очно. В плане лечения обычно применяются препараты группы НПВС ( например целекоксиб или ксефокам) они снимают воспаление, за счёт этого уменьшается отёк который сдавливает корешок нерва и боль уменьшается. В более сложных случаях применяются капельницы с дексаметазоном или паравертебральные блокады. Коксартроз нужно в последствии наблюдать ортопедом. Вообще учитывая, что есть поражение нескольких областей и возраст молодой хорошо проконсультироваться с ревматологом исключить системный процесс. С супругом никак не связано.
Поясничная грыжа
1 ответДиагноз: Дорсопатия. Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Экструзия диска l4-l5 справа.Радикулопатия l5-S1 справа. Мышечно тонический синдром. Показания к плановой операции. Доктор на приеме сказал, хотите делайте, не хотите не делайте....
Здравствуйте, нужно смотреть протокол МРТ с размерами грыжи и уже после этого делать какие-то выводы.
Поясничная грыжа
6 ответовЗдравствуйте! Мне 50 лет. Отправляю вам МРТ (сегодняшнее, 2024). Там фото и заключение. Скажите, пожалуйста,что мне делать? Боль невыносимая. Спиной мучаюсь более 20 лет, с каждым годом боль все сильнее. В 2022 году делали блокаду ( 5 сеансов), 2 года продержалась.Сейчас в...
Добрый день! Представленные снимки не информативны, на них нет зоны грыжи L5-S1. Судя по заключению грыжа небольшая, при таких размерах можно лечиться консервативно. если эффекта от лечения нет, то лучше со снимками обратиться на очный прием к нейрохирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная боль
22 ответаЗдравствуйте! Болит поясница ночью , если случайно легла на спину или живот (на боках нормально ) В течении для при наклонах , если долго быть , к примеру наклониться в ванную или убрать в доме боли сильные и сложно разогнуться. Сделала Мрт поясницно-крестцового отдела -...
Здравствуйте. Изменения по типу модик 1 связаны с избыточной нагрузкой на прилежащие друг к другу отделы позвонков из-за уменьшения высоты межпозвоночного диска. Человек ходит прямо. У него вся нагрузка распределяется сверху вниз. Вышележащие позвонки давят на нижележащие. Межпозвоночный диск выполняет функцию амортизации. Он забирает на себя часть нагрузки. Когда высота межпозвоночного диска снижается, то два прилежащих участка двух позвонков испытывают большую нагрузку, от этого возникает их воспаление. Боли, которые Вы описывают носят смешанный характер. Для полного исключения сакроилеита можете выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Из рекомендаций: прием НПВП курсом 4 недели для купирования воспаления, прием миорелаксантов, например мидокалм, витамины группы В в таблетках, которые не содержат В12. И самое главное и основное в лечении - разработка реабилитологом необходимых упражнений. Выполнять их нужно ежедневно. Без реабилитации улучшение будет временным.
Поясничная грыжа
7 ответовПрошёл МРТ, поставили диагноз грыжа, протрузии, гемангиома под вопросом. Боль в пояснице отдающая в ногу, не могу долго стоять на ногах. Проставил дексаметазон, лидокаин, витамин В, анальгин, не помогло, следом мелоксикам, тоже не помогает. Потом мидокалм боль прошла, а...
Здравствуйте,грыжа небольшая у вас, но с компрессией корешков и деформацией дурального мешка,поэтому такой болевой синдром. Лечение консервативное. Витамины группы В лучше не колоть ,так как есть гемангиома. Сейчас можете пройти следующее лечение - Аркоксиа 60 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней, Омез 20 мг по 1 к за 30 минут до еды - 2 недели, Алфлутоп-по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней), Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день- 7 дней. Если вам не полегчает на данной схеме, есть смысл подключать антиконвульсанты- Габапентин : 1-й день - 300 мг 1 раз/сут; 2-й день - 300 мг 2 раза/сут; 3-й день - 300 мг 3 раза/сут. Препарат принимать до купирования болевого синдрома . Отменять в течение 1 недели , снижая кратность приёма. За гемангиомой следить в динамике, 1 раз в год проходить МРТ пояснично-крестцового отдела.
Поясничная грыжа
1 ответЗдравствуйте. Онемение и ощущение холода внизу живота и от бедер к коленям, боли внизу живота ноющие и в пояснице. Ноющие боли по всей длине ног.что делать и как лечить пожалуйста помогите и дайте совет
Здравствуйте. Чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты - проколите мелоксикам 1,5мл внутримышечно 1 р в день до 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5-7дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней. Также для лечения остеохондроза используют витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно можно применять долгит, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 10-14 дней. Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиотерапией - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс. Можно пройти курс массажа. Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 3 недели, затем 1 капсула 2 раза в день до 3 месяцев. Для профилактики обострений регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника, в ютубе есть много видео по методикам Бубновского. В острый период упражнения лучше не делать. Спите на жестком ортопедическом матрасе. Хорошо помогает плавание. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная грыжа
11 ответовДобрый день. С августа месяца болит спина и очень сильно тянет носу с бедра до пятки, как будто натянуть струна по задней стороне ноги, не сосутся не разогнаться. Была у невролога, назначали растирки, фломакс уколы, затем таблетки и обезбол. Не помогло, пошла к другому врачу,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L5-S1 умеренных размеров, но которая, вероятно, сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если нет слабости в ноге, то можно лечить болевой синдром в ноге до 3 месяцев и для этого обычно рекомендуется препарат Габапентин (для достижения эффекта требуется минимум 1 месяц приёма и возможно прием до 3 месяцев). Если данный препарат не убирает боль в ноге за 3 месяца, то рекомендуется рассмотреть вариант оперативного лечения. В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (насколько изменения критичны и возможно улучшение на фоне консервативного лечения) и для определения дальнейшей тактики. Дополнительно может рекомендоваться применить лечение лечебно-медикаментозными блокадами с микродозами гормонов: паравертебральные в исполнении невролога или эпидуральные (в позвоночный канал) в исполнении нейрохирурга.