Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачок давления после стресса
4 ответаДобрый вечер. Мне 41, имеется лишний вес, гипертония, пью утром лозартан 50, конкор 5, вечером амлодипин 10. Давление в принципе стабильно долгое время, есть небольшие колебания, но не критично. Но второй раз замечаю, что спустя 2-3 дня после стресса (довольно сильные...
Здравствуйте. При таком повышении артериального давления, как препарат скорой помощи можно моксонидин 0,4 мг. Диагностический поиск причины повышения рекомендую начать с исключения эндокринной патологии надпочечников, сдав суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины.
Мурашки, неустойчивость при засыпании
25 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться со странной историей: в момент засыпания (именно в момент, когда отключаешься, не от положения лёжа) начинает крутить, как от алкоголя, ощущение, что кровать ярко выраженно качается. Сопровождается часто мурашками по лицу и...
Здравствуйте, Марина. Такое проявление может быть на фоне эмоциональной перегрузки и при недостатке магния. Рекомендую прием Стрессовит в капсулах в вечернее время после еды через 1-1,5 часа, курсом 2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Расширенная гемостазиограмма
12 ответовДобрый день. Сейчас беременность 10 недель. В сентябре прошлого года была замершая на сроке 6 недель. Была на консультации гемостазиолога, назначили клексан при наступлении беременности. 1 раз поставила как только узнала о беременности, на следующий день мазала кровью....
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Назначение лечения по коагулограмме не проводится. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Свертывающая система работает физиологично
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование на коже
3 ответаДобрый день! Несколько лет назад ( примерно 10) на ареоле груди появилось образование, похожее на папиллому. Маммографию ( до этого узи) прохожу каждый год, маммолога посещаю. С ее слов ( 10 месяцев назад) - это точно папиллома. С увеличением веса и груди она увеличивалась в...
Ирина, добрый день! По фото так может проявляться обычный доброкачественный полип (другие названия: мягкая фиброма, акрохордон, фиброэпителиальный полип). Возникают у многих людей в течение жизни. Риска перерождения нет. К вирусам папиломы никакого отношения не имеют. Предрасполагающими факторами для их развития являются: - повышенная масса тела, - трение кожи с цепочками, другими украшениями и между собой. Рекомендуют в данном случае - очная консультация для осмотра и проведения дерматоскопии - избегать трения, травматизации - при регулярных травмах или при желании - удалить образование - Избегать ношения украшений в месте появления образований и снижение массы тела
Образование на груди
6 ответовДобрый день! Несколько лет назад ( примерно 10) на ареоле груди появилось образование, похожее на папиллому. Маммографию ( до этого узи) прохожу каждый год, маммолога посещаю. С ее слов ( 10 месяцев назад) - это точно папиллома. С увеличением веса и груди она увеличивалась в...
Здравствуйте. Данный нарост может быть фибромой, учитывая локализацию, тенденция к частой травматизации, рост образования, рекомендуются данное образование удалить и отправить на гистологическое исследование. Удалять образования самостоятельно дома всех кожный образований без должной дерматоскопической оценки и без гистологии крайне не рекомендуется, помимо возможных локальных осложнений в виде ожогов и язв, рискуете пропустить что-то серьезное.
Иммуноглобулин антирезус
3 ответаЗдравствуйте! У меня беременность 23 недели и отрицательный резус. Сдала анализ на резус плода-он положительный, нужно будет колоть антирезусный иммуноглобулин. Перед этим хотелось бы разобраться, какой именно у него механизм действия? Я так поняла это кровь донора? Какой у...
Здравствуйте! У резус отрицательных людей нет в крови на поверхности эритроцитов (красных кровных клеток) D -антигена, а вот у резус положительных он всегда присутствует, то есть сами эритроциты у нас разные. В третьем триместре беременности некоторая часть эритроцитов через плаценту всегда плода попадает в материнский кровоток, в случае резус отрицательной мамы иммунная система матери воспринимает D антиген на резус-положительных эритроцитах как что-то чужеродное и очень опасное и начинает атаковать и разрушать эритроциты плода, поэтому развивается так называемая гемолитическая болезнь плода, когда материнский организм разрушает плодовые эритроциты. Антирезусный иммуноглобулин, при условии что он вводится своевременно, "маскирует" резус-положительные эритроциты плода, поэтому материнский организм их не видит, не атакует и не разрушает, соответственно здоровье плода не страдает. Для того чтобы защитить конкретно того человека, которого Вы сейчас вынашиваете, необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин во время беременности. Во время родов в кровоток матери также поступают в значимом количестве эритроциты плода и для того чтобы обезопасить Ваших будущих деток (если Вы запланируете ещё беременности), в течение трёх суток после родов вводится ещё одна доза антирезусного иммуноглобулина. Для плода антирезусный иммуноглобулин безопасен, а вот ситуация когда его эритроциты атакуются иммунной системой матери очень опасна. Для Вас вакцина тоже безопасна, переносится пациентами хорошо, каких-либо реакций мы на неё не видим)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кокав и влияние на цнс
3 ответаД. День. Как вакцина кокав влияет на Цнс человека? Расскажите механизм. Почему люди, сделавшие кокав страдают от головной боли, па, нарушения сна, головокружения, подергиваний, вздрагиваний и других дисфункций цнс. Прошу тех врачей, кто советует обратиться к психотерапевту,...
Здравствуйте! По Критерии ВОЗ после любой вакцинации выделяют местные реакции (болезненность и припухлость в месте инъекции и др.); системные (лихорадка, слабость, миалгия, головная боль и тошнота) изменения в течение 7 дней; а также побочные реакции. 1. Вакцина от бешенства, как и другие вакцины, может вызвать избыточный острофазовый иммунный ответ , который сопровождается высвобождением интерлейкина (ИЛ)-6, ФНО и активацией клеток врожденного иммунитета, таких как тучные клетки и нейтрофилы. Такой цитокиновый каскад способствует повышению проницаемости сосудистой стенки, пропитыванию небольшого количества плазмы в околососудистое пространство, а также изменению системы свертывания крови и изменению ее физических свойств. Все это вызывает ощущение головной боли и другие системные реакции, включая слабость, боли в мышцах, тошнота. 2. Чтобы уменьшить выраженность системных реакций следует помнить, что 2.1. В течение всего курса прививок и дальнейших б месяцев постпрививочного периода категорически запрещается употребление каких-либо спиртных напитков. 2.2 Следует также избегать переутомления;, 2.3. Переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок 2.4.Обсудить прием других лекарственных препаратов, чтобы избежать негативного взаимодействия. Например, прием противозачаточных средств может значительно усилить головную боль и вызвать тромбозы в сосудах, а люкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон) и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. 3.. При любой вакцинации возможно воспалительное поражение ценральной нервной системы и периферической, могут быть демиелизирующий процесс. Но процент крайне мал. При данной вакцине еще меньше. Если соблюдать пункт 2, то осложнений не бывает вовсе
Жена обвиняет
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать. С недавних пор жена начала обвинять меня в измене которой не было. Каждый день, с утра, включается одна и та же программа. Как ты мог? Ты меня предал. Ты с ней общался. Ты обсуждал меня с ней. - Но в реальной жизни этого не...
Здравствуйте. Уговорить жену обратиться к психиатру очно. Есть такое понятие как бред ревности, он может присутствовать в рамках многих психических заболеваний, например при шизоаффективных расстройствах, шизофрении, органических патологиях, и расстройствах связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ. Врач разграничит действительно ли это бредовая симптоматика, и если есть необходимость назначит лекарственную терапию.
Здравствуйте! У меня соматоформное болевое расстройство (ЖКТ), была замена Миртазапина на Золофт, так как на Миртазапине сильно набрала вес. Золофт переношу хорошо, но спустя месяц приема начали сильно выпадать волосы. Так как препарат назначили минимум на полгода, очень...
Здравствуйте, Мария! Сожалею( 1) Понаблюдать. Да, может пройдет 2) СИОЗС - скорее всего бессмысленно. На дулоксетин можно попробовать. Подробно по препаратам Выпадение волос (алопеция) Золофт, Элицея Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): Флуоксетин Ланнахер Нечасто От 21/1000 до 1/100 Феварин, Иффифлок Отсутствует в инструкции Однако согласно UTD <1% Венлафаксин Алвента редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000) Дулоксетин Симбалта Отсутствует в инструкции согласно UTD - отсутсвует P.s. Конечно, я не терапевт. Однако я правильно понимаю, что в стандартных анализах все в рамках нормы. Согласно UTD нормальным может быть выпадение от 50-150 волос в день. А на фоне осознаваемого и непознаваемого стресса также увеличивается. Рекомендую проконсультироваться у дерматолога. Стандартные - ОАК, ОАМ, б/х (в т.ч. глюкоза, С-реактивный белок, ферритин) Также стоит оценить функцию ЩЖ. Здоровья! Док Пучков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм коронарных сосудов
14 ответовЗдравствуйте, интересует ответ на данный вопрос. Истинное заболевание сердца, с симптомом боли в груди это стенокардия, верно? Возникающая в результате гипоксии.(ИБС). Инфаркт это уже не леченная стенокардия, так? Боль в сердце из за закупорки атеросклеротическими бляшками...
Добрый вечер, Татьяна. Да, вы описали классический вариант ИБС, когда в основе атеросклероз. Но есть и иные механизмы, когда возникает относительная коронарная недостаточность на фоне спазма, тахикардии, анемии, воспалительных заболеваний самих коронарных артерий..., что тоже может приводить к Инфаркту миокарда. Причиной спазма может служить например высокое давление, гормональное влияние, курение, тяжелый физ труд... Есть такая форма стенокардии - вазоспастическая стенокардия.