Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Область головы и шеи: В сравнении с исследованием от 11.09.2023: ► увеличение размеров без динамики активности очага в грушевидном синусе слева до 18х17мм с SUVmax 9,4. Ранее 10х11мм с SUVmax 9,5 ► увеличение размеров и активности шейных л/узлов. Контроль: - IIb справа,...
Поняла, сейчас нужно отдать материал на игх для определения экспрессии PDL1, для того, чтобы рассмотреть назначение иммунотерапии после последующих линий химиотерапии. Из схем сейчас можно назначить схему с таксанами, xelox. Линии еще есть, поэтому нужно пробовать и оценивать ответ.
Дозировка эликвис
11 ответовЗдравствуйте. Маме 81 год, в мае 2025 перенесла кардиоэмболический инсульт с полной гибелью правого полушария мозга. Сейчас у нее паллиативный статус, вегетативное состояние, трахеостома, гастростома. До инсульта жила одна, стала все забывать и перестала пить эликвис, а у нее...
Добрый вечер! Абсолютно верно, что при возрасте старше 80 лет и снижении веса менее 60 кг рекомендуется снижение дозировки Эликвиса до 2,5 мг 2 раза в день, Подскажите пожалуйста Ваш вес? Не было ли у Вас ранее по результатам исследований признаков почечной недостаточности?
Геморрагический инсульт.Отлучение от ИВЛ
16 ответовЗдравствуйте, у отца случился обширный геморрагический инсульт левого полушария с прорывом в желудочковую систему 26 января. Кома 12 дней, ИВЛ с первого дня, далее малое сознание. Трахеостома+ИВЛ с 15 февраля. Изначально было 5 своих вздохов, врачи говорили, что...
Здравствуйте, не доследить, это вряд ли. В реанимациях круглосуточное наблюдение, независимо от выходных. Отлучение от ИВЛ процесс очень длительный и индивидуальный, зависит от многих факторов, во всяком случае помимо самостоятельного дыхания не должны страдать и другие системы, в том числе сердечно - сосудистая. АД должно быть стабильным. Можно предположить, что усугубилась ситуация в головном мозге, отёк нарос. Но лучше вам это обсудить с лечащим реаниматологом, может делали повторное КТ. На самом деле после такого инсульта осложнений может быть много, в т.ч. развитие пневмонии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель, хрипы, лицо фиолетовое
5 ответовЗдравствуйте! У моей мамы был геморрагический инсульт. После месяца комы, она пришла в себя. Нас узнавала. У неё стояла трахеостома, кислород и зонд. Трахеостому каждый день санировали по мере того, как она начинала хрипеть и кашлять из-за мокроты. 5 мая мама перенесла...
Добрый вечер.Вами описана клиническая картина острой дыхательной недостаточности. Она могла возникнуть по нескольким причинам:трахеостома забилась мокротой или грануляциями, которые возникают при длительном стоянии трубки и отсутствии её замены;возможна и аспирация желудочным содержимым при недостаточно раздутой манжете у трахеостомы;при плохой фиксации трахеостома могла выйти из трахеи,могут быть и центральные причины- например повторный инсульт при кашле и натуживании в участках мозга, ответственных за дыхание.Но больше похоже на то, что трахеостома забилась мокротой и грануляциями или вышла из трахеи, так как вы сказалии , что не было оттока мокроты по стоме. В любом случае, только вскрытие покажет истинную причину смерти. Мои соболезнования вам.
Осколочное ранение
6 ответовДИАГНОЗ: Огнестрельное осколочное проникающее диаметральное ранение черепа головного мозга в лобновисочно-теменно-затылочной области справа с ушибом головного мозга тяжелой степени, с формированием травматической внутримозговой гематомы справа в лобной, височной, теменной...
Добрый вечер. Лучше лечащего врача Вам на данный момент информацию по мужу никто не даст. Стороннее мнение без полноценных данных Вам никто не даст.
Мама на ИВЛ после инсульта
9 ответовМаме 83 года 2 инсульт, первый, 12 лет назад, восстановилась полностью. ЗОЖ во всем. ( правильное питание, зарядка, Жизнелюбие, пешие прогулки, никогда не купила, никакого алкоголя) Препараты все по назначению врача принималась. Постоянно мерила давление. Гипертония у нее.....
Срок на ивл длительный ( так как это и присоединение инфекции через дыхательные пути, и пролежни от интубационной трубки, и мягких тканей возникают. Плюс белковая недостаточность. Восстановить питание через зонд очень сложно, тем более в таком возрасте. Мочится достаточно? Если почки хорошо справляются это тоже важно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чмт, выход из комы, кома
13 ответовЗдравствуйте! Моей сестре 18 лет, 23 августа 2026 года в следствии падения получила очмт с левой стороны головы, была проведена операция по удалению гематомы, находилась в коме глубокой, затем в коме 1, через дней 5 перешла в сопор, далее в глубокое оглушение. На 15 день она...
Здравствуйте! Нужно отметить, что прошло не так много времени с момента получения тяжелой ЧМТ и операции, но уже есть значимая положительная динамика. Еще идёт острый период ЧМТ и большая часть симптомов этим обусловлена. Далее восстановительный период займет от 6 до 12 месяцев, и дальше будет лучше и еще будут улучшения в состоянии и в имеющихся неврологических нарушениях. С учетом молодого возраста, у пациентки есть еще большой восстановительный потенциал. Некоторые участки мозга будут восстанавливаться, некоторые участки функционально заменять поврежденные. Однако, полного и 100 % восстановления может не наступить (могут остаться какие-то речевые нарушения, проблемы с памятью, головные боли). В настоящий момент Ваша сестра в ясном сознании, но имеется неврологический дефицит в виде речевых нарушений и когнитивно-мнестический нарушений. В данном случае показана комплексная реабилитация, работа с реабилитологом, логопедом, дефектолог, психологом. Для этого рекомендуется прохождение курсов реабилитации (через 1-3-6-12 месяцев) в специализированных центрах реабилитации. Уточните о направлении пациентки на реабилитацию у лечащего врача или в поликлинике по месту жительства. Только упорная ежедневная работа по реабилитации поможет минимизировать последствия ЧМТ.
Последствия ОНМК в сознании
1 ответДобрый день! В данный момент нет возможности обратиться к специалисту(из-за короновируса никто не работает, плановые посещения отменены). Помогите пожалуйста разобраться, что происходит с мозгом человека после тяжелейшего инсульта. Пациентка 74г, после ОНМК (инсульт по...
Добрый день) когнитивные нарушения такого рода до дементного состояния характерны после перенесённого инсульта. Сейчас можно принимать кортексин 10мг в/м на воде для инъекций 10дней и рекогнан 1000 мг в сутки - 2 месяца. Так же обратится к психиатру на предмет деменции!
Опухоль на шее, после иммунотерапии
5 ответовВ 2021 году моему дедушке поставили диагноз - рак альвеолярного отростка верхней челюсти справа. В 2021 году прошел курс лучевой терапии частично (на вторую часть курса не пошел из-за побочных явлений). В апреле 2022 года была сделана операция по удалению части челюсти и...
Здравствуйте, к сожалению, такая рана самостоятельно и только с помощью обработки вряд-ли затянется, похоже что в области раны прогрессирует основное заболевание. Дома самое главное обрабатывайте антисептиками например раствором хлоргексидина или мирамистина 2 раза в сутки, чтобы рана не гноилась. Но чтобы как-то реально помочь дедушке, ему всё-таки надо лечь в онкологический стационар, на дому такое не вылечить. Либо вызвать врача онкологу-хирургу на дом, чтобы все оценил и может быть что-то посоветовал дополнительно, но лучший вариант, на мой взгляд, это госпитализация в профильное (онкологическое) отделение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 месяца лежал в больнице. Из них почти 3 недели в реанимации. Было подозрение на пневмонию(тест на Ковид не делали), лежал под ИВЛ. Все 3 недели кололи антибиотики. Названий к сожалению не запомнил. ИВЛ убрали, трахеостома заросла. Дышу самостоятельно. На...
Нет, не нужно отменять, разделите приёмы по времени.