Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка эликвис
11 ответовЗдравствуйте. Маме 81 год, в мае 2025 перенесла кардиоэмболический инсульт с полной гибелью правого полушария мозга. Сейчас у нее паллиативный статус, вегетативное состояние, трахеостома, гастростома. До инсульта жила одна, стала все забывать и перестала пить эликвис, а у нее...
Добрый вечер! Абсолютно верно, что при возрасте старше 80 лет и снижении веса менее 60 кг рекомендуется снижение дозировки Эликвиса до 2,5 мг 2 раза в день, Подскажите пожалуйста Ваш вес? Не было ли у Вас ранее по результатам исследований признаков почечной недостаточности?
Геморрагический инсульт.Отлучение от ИВЛ
16 ответовЗдравствуйте, у отца случился обширный геморрагический инсульт левого полушария с прорывом в желудочковую систему 26 января. Кома 12 дней, ИВЛ с первого дня, далее малое сознание. Трахеостома+ИВЛ с 15 февраля. Изначально было 5 своих вздохов, врачи говорили, что...
Здравствуйте, не доследить, это вряд ли. В реанимациях круглосуточное наблюдение, независимо от выходных. Отлучение от ИВЛ процесс очень длительный и индивидуальный, зависит от многих факторов, во всяком случае помимо самостоятельного дыхания не должны страдать и другие системы, в том числе сердечно - сосудистая. АД должно быть стабильным. Можно предположить, что усугубилась ситуация в головном мозге, отёк нарос. Но лучше вам это обсудить с лечащим реаниматологом, может делали повторное КТ. На самом деле после такого инсульта осложнений может быть много, в т.ч. развитие пневмонии
Кашель, хрипы, лицо фиолетовое
5 ответовЗдравствуйте! У моей мамы был геморрагический инсульт. После месяца комы, она пришла в себя. Нас узнавала. У неё стояла трахеостома, кислород и зонд. Трахеостому каждый день санировали по мере того, как она начинала хрипеть и кашлять из-за мокроты. 5 мая мама перенесла...
Добрый вечер.Вами описана клиническая картина острой дыхательной недостаточности. Она могла возникнуть по нескольким причинам:трахеостома забилась мокротой или грануляциями, которые возникают при длительном стоянии трубки и отсутствии её замены;возможна и аспирация желудочным содержимым при недостаточно раздутой манжете у трахеостомы;при плохой фиксации трахеостома могла выйти из трахеи,могут быть и центральные причины- например повторный инсульт при кашле и натуживании в участках мозга, ответственных за дыхание.Но больше похоже на то, что трахеостома забилась мокротой и грануляциями или вышла из трахеи, так как вы сказалии , что не было оттока мокроты по стоме. В любом случае, только вскрытие покажет истинную причину смерти. Мои соболезнования вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осколочное ранение
6 ответовДИАГНОЗ: Огнестрельное осколочное проникающее диаметральное ранение черепа головного мозга в лобновисочно-теменно-затылочной области справа с ушибом головного мозга тяжелой степени, с формированием травматической внутримозговой гематомы справа в лобной, височной, теменной...
Добрый вечер. Лучше лечащего врача Вам на данный момент информацию по мужу никто не даст. Стороннее мнение без полноценных данных Вам никто не даст.
Мама на ИВЛ после инсульта
9 ответовМаме 83 года 2 инсульт, первый, 12 лет назад, восстановилась полностью. ЗОЖ во всем. ( правильное питание, зарядка, Жизнелюбие, пешие прогулки, никогда не купила, никакого алкоголя) Препараты все по назначению врача принималась. Постоянно мерила давление. Гипертония у нее.....
Срок на ивл длительный ( так как это и присоединение инфекции через дыхательные пути, и пролежни от интубационной трубки, и мягких тканей возникают. Плюс белковая недостаточность. Восстановить питание через зонд очень сложно, тем более в таком возрасте. Мочится достаточно? Если почки хорошо справляются это тоже важно.
Чмт, выход из комы, кома
13 ответовЗдравствуйте! Моей сестре 18 лет, 23 августа 2026 года в следствии падения получила очмт с левой стороны головы, была проведена операция по удалению гематомы, находилась в коме глубокой, затем в коме 1, через дней 5 перешла в сопор, далее в глубокое оглушение. На 15 день она...
Здравствуйте! Нужно отметить, что прошло не так много времени с момента получения тяжелой ЧМТ и операции, но уже есть значимая положительная динамика. Еще идёт острый период ЧМТ и большая часть симптомов этим обусловлена. Далее восстановительный период займет от 6 до 12 месяцев, и дальше будет лучше и еще будут улучшения в состоянии и в имеющихся неврологических нарушениях. С учетом молодого возраста, у пациентки есть еще большой восстановительный потенциал. Некоторые участки мозга будут восстанавливаться, некоторые участки функционально заменять поврежденные. Однако, полного и 100 % восстановления может не наступить (могут остаться какие-то речевые нарушения, проблемы с памятью, головные боли). В настоящий момент Ваша сестра в ясном сознании, но имеется неврологический дефицит в виде речевых нарушений и когнитивно-мнестический нарушений. В данном случае показана комплексная реабилитация, работа с реабилитологом, логопедом, дефектолог, психологом. Для этого рекомендуется прохождение курсов реабилитации (через 1-3-6-12 месяцев) в специализированных центрах реабилитации. Уточните о направлении пациентки на реабилитацию у лечащего врача или в поликлинике по месту жительства. Только упорная ежедневная работа по реабилитации поможет минимизировать последствия ЧМТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия ОНМК в сознании
1 ответДобрый день! В данный момент нет возможности обратиться к специалисту(из-за короновируса никто не работает, плановые посещения отменены). Помогите пожалуйста разобраться, что происходит с мозгом человека после тяжелейшего инсульта. Пациентка 74г, после ОНМК (инсульт по...
Добрый день) когнитивные нарушения такого рода до дементного состояния характерны после перенесённого инсульта. Сейчас можно принимать кортексин 10мг в/м на воде для инъекций 10дней и рекогнан 1000 мг в сутки - 2 месяца. Так же обратится к психиатру на предмет деменции!
Опухоль на шее, после иммунотерапии
5 ответовВ 2021 году моему дедушке поставили диагноз - рак альвеолярного отростка верхней челюсти справа. В 2021 году прошел курс лучевой терапии частично (на вторую часть курса не пошел из-за побочных явлений). В апреле 2022 года была сделана операция по удалению части челюсти и...
Здравствуйте, к сожалению, такая рана самостоятельно и только с помощью обработки вряд-ли затянется, похоже что в области раны прогрессирует основное заболевание. Дома самое главное обрабатывайте антисептиками например раствором хлоргексидина или мирамистина 2 раза в сутки, чтобы рана не гноилась. Но чтобы как-то реально помочь дедушке, ему всё-таки надо лечь в онкологический стационар, на дому такое не вылечить. Либо вызвать врача онкологу-хирургу на дом, чтобы все оценил и может быть что-то посоветовал дополнительно, но лучший вариант, на мой взгляд, это госпитализация в профильное (онкологическое) отделение
Здравствуйте. 2 месяца лежал в больнице. Из них почти 3 недели в реанимации. Было подозрение на пневмонию(тест на Ковид не делали), лежал под ИВЛ. Все 3 недели кололи антибиотики. Названий к сожалению не запомнил. ИВЛ убрали, трахеостома заросла. Дышу самостоятельно. На...
Нет, не нужно отменять, разделите приёмы по времени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив рак гортани
6 ответовДобрый день! Мужчина 1964 г.р. Основное заболевание: с-г гортани (надскладочный отдел слева) сТ1NOMO I St. Состояние после ДЛТ 05.2024 СОД 70 Грей. Прогрессирование с 08.2024 - мтс в лимфоузлы шеи слева. Состояние после радикальной ЛАЭ шеи слева 2-6 уровня от 09.2024г. ...
Здравствуйте 1)правильно ли я понимаю, что при "оперативное лечение- комбинированная ларингэктомия с резекцией глотки" - это трахеостома и фарингостома? Да, после радикального удаления гортани всегда накладывают трахеостому. 2)есть ли шанс, что после вот такой химиотерапии , не будут делать резекцию глотки. Волнует вопрос фарингостомы , как с этим жить ? Химиотерапия может лишь уменьшить опухолевый процесс, да, возможен полный ответ-то есть лечебный патоморфоз, но если лечение прекращается спустя некоторое время клетки снова начинают расти и делиться, так как это нерадикальное лечение в отличие от операции и достаточно часто -лучевой терапии. Поэтому оперативное лечение в данной ситуации единственный радикальный метод лечения , который даст шанс на то, что прогрессирования/рецидива повторно не будет. Большинство людей с раком гортани живут с трахеостомой, это достаточно неприятно и дискомфортно, но жить можно. Как обрабатывать стому показывают после операции до выписки из лечебного учреждения. 3) после первого курса цисплатином 100 мл через правую верхнюю щитовидную артерию через несколько дней было очень низкое давление , а пульс высокий - нужно ли принимать какие-то препараты в такие моменты и какие . Сегодня второй день после второго курса . При введении цисплатина самое главное контролировать показатели мочевины и креатинина, препарат нефротоксичен , пить много жидкости. Если отмечаются скачки давления , пульса-профилактически можно обсудить с врачом назначение предуктала и обратиться к кардиологу для проведения суточного мониторинга, оценки экг и эхо кг.