Что вас беспокоит?
Мама на ИВЛ после инсульта
Маме 83 года 2 инсульт, первый, 12 лет назад, восстановилась полностью. ЗОЖ во всем. ( правильное питание, зарядка, Жизнелюбие, пешие прогулки, никогда не купила, никакого алкоголя) Препараты все по назначению врача принималась. Постоянно мерила давление. Гипертония у нее.. Проблемы с сердцем тоже были ( мерц аритмия, блокаду левой ножки пучка Гисса и ещё что-то) Жила легко, в удовольствие. Радовалась жизни. 5 недель назад ишемический инсульт. С момента прошло часов 5 минимум, удалили тромб в голове слева. Поражена была вся правая сторона В больнице 2 недели в палате после 2 дней реанимации. Сознание было абсолютно сохраненное. Чувствовала левую сторону всю. Писала, выполняла здоровой частью упражнения, пела со мной песни)) Глотатательный рефлекс был нарушен, зонд пищевой всё время. Отеки. В реабилитации отказали, тк декомпенсированная сердечная и дыхательная недостаточность. Спустя 2 недели стационара резко давление, верхняя граница 170 Задыхалась, отеки, срочно мрт, кт и реанимация. Двухсторонний гидроторакс по 1,5 л в каждом лёгком. Откачали.. Поставили ИВЛ. Сегодня 24 дня на ИВЛ Была в сознании. Периодами. Последние 5 дней не в сознании, глаза закрыты, периодически отёки, сама не дышит, трахеостома со второго дня реанисердечную. Пневмония. Она там у всех.... Жидкость опять в лёгких копится. Сегодня руку мамину подняла к себе, дёргается от этого тело, как будто импульс мозг даёт зачем-то.... Страшно. Прихожу каждый день, держу за руку, разговариваю. Врач говорит про сердечную и дыхательную декомпенсированную недостаточность и полиоргранную недостаточность. Проходит кардиолог заведующая, раньше несколько раз корректировала лечение.... Что я могу сделать для МАМЫ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скорее всего на фоне инфузионной терапии, которую обычно проводят при таком состоянии, возникла декомпенсация (подъём давления, острая сердечная недостаточность, снижение фракции выброса, нарастание отечного синдрома).
Пневмония же гипостатическая, так как положение практически всегда на спине и идет застой в легочной ткани с нарушение вентиляции.
Ваша задача сейчас в профилактике пролежней и контрактур суставных.
То есть , с разрешения лечащего доктора можно разминать суставы рук, ног, сгибать , разгибать, менять положение. Смазывать увлажняющим кремом в местах большего трения и нагрузки (пяточные области, область тазобедренных суставов, ягодиц, крестца, лопаток.
Если в больнице нет подходящих препаратов для белкового питания, то возможно также через обсуждение с лечащим врачом , приобрести их в аптеке.
Дополнительно уточнить у доктора , можно ли разминать мышцы ног, нет ли тромбозов, делали ли узи вен нижних конечностей. Обычно требуется компрессия нижних конечностей, кто находится на длительном постельном режиме.
Разминать не разрешают в реанимации
В палате делала
Матрас противопролежеевый у нее лежит.
Меня пускают на 10 минут раз в день.
Питание тоже спец есть
Ничего с собой приносить не разрешают..
Больница Иноземцева, Москва
Какие у нас перспективы?
Узи делали несколько раз
Элласт бинты были постоянно в палате, в реанимации нет..
Насколько чревато 4 недели ИВЛ
И ДЕКОМПЕНС СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?
Поняла Вас.
Прогноз конечно сомнительный, как бы это не звучало тяжело. Анамнез серьезный.
Реаниматологи под контролем неврологов, кардиологов думаю делают все , что в их силах.
Надеятся на лучшее всегда нужно.
Если пускают хотя бы на 10 мин , то разговаривайте с мамой это придаст силы Вам и ей.
Здоровья Вам и маме! Пусть все наладиться быстрее!
Принятый ответ
Срок на ивл длительный ( так как это и присоединение инфекции через дыхательные пути, и пролежни от интубационной трубки, и мягких тканей возникают. Плюс белковая недостаточность. Восстановить питание через зонд очень сложно, тем более в таком возрасте.
Мочится достаточно? Если почки хорошо справляются это тоже важно.
Добрый день ! Судя по описанию , у вашей мамы полиорганная недостаточность и респираторный дисстресс синдром , очень долго на ИВЛ , риск инфекционных вторичных осложнений высокий , но все что необходимо она получает и ее консультируют необходимые специалисты , ваша задача морально быть с ней , все что вы могли вы сделали и от вас сейчас мало что зависит , теперь нужно надеятся на то что организм справится, надеятся на лучшее .
Здравствуйте!
К сожалению, декомпенсация сердечной недостаточности часто приводит к пневмонии, а та, в свою очередь, влияет на оксигенацию головного мозга, сердца, почек, приводя к полиорганной недостаточности.
В таком случае очень важно:
-адекватное питание, то есть специальные питательные растворы, смеси, так как у организма должны быть силы на восстановление
-профилактика пролежней, так как они являются источником инфекции
-даже то небольшое время, что вы там находитесь, общаться и поддерживать, так как пациенты все слышат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы рядом с мамой — и это уже огромное значение. После тяжёлого инсульта и последующих осложнений (сердечно-дыхательная недостаточность, пневмония, ИВЛ) состояние крайне тяжёлое, но даже слабые реакции на прикосновения — важный признак, что организм продолжает бороться.
Ваше присутствие и голос — сильнейшая поддержка.
Со стороны медицины сейчас делается всё необходимое: поддержание дыхания, лечение инфекции, контроль за сердцем и давлением. Врачи выполняют всё, что требуется в такой ситуации.
Вы делаете всё, что возможно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202129 ответов
- 29 Апреля 202113 ответов
- 27 Сентября 20221 ответ
- 20 Декабря 202225 ответов