Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
7 ответовЗдравствуйте. В течение 9 месяцев принимаю эсцилотопрам ( селектру) 10 мг, последнюю неделю врач выписала постепенный переход на дозировку 20 мг. Добавляя 5 мг в неделю. На 15 зайти не получилось, появились побочки в виде вздутия живота, легкой тревожности и чувства "...
Здравствуйте! Повышение дозировки так же может проходить с повышением тревожности первые пару дней. Учитывая возникающее расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта, то возможно, что лучше стоит добавить грандаксин (он может положительно повлиять на эти структуры). Эти реакции в течение парны дней должны нивелироваться. С назначаемые неврологом препараты эсциатлопрам совместимы, кроме циклобензаприна (с ним в целом совместим. Но надо наблюдать за состоянием при одновременном приеме), то есть аккуратно. Если прямой необходимости в этом препарате нет, то возможно обойтись и без него.
Здравствуйте! У мамы (78 лет) боли в спине (между поясницей и крестцом). После недолгого сидения (10-15 мин.) подволакивается нога. Год назад делали пункционную нуклеопластику. Улучшений не наступило. В марте курсом принимала долококс (3 дня - 90мг., 10 дней - 60мг.) ...
Здравствуйте! В данной ситуации учитывая, пожилой возраст и сопутствующую патологию -не стоит принимать назначенную схему : два НПВС это значимая нагрузка на желудок, печень, почки, циклобензаприн тоже нежелателен в такой дозировке 10мг , если только 5мг. Учитывая рез-ты МРТ вероятнее всего болевой синдром дает именно воспаление в фасеточных суставах -синовит , в такой ситуации лучше - блокада с глюкокортикоидом под УЗИ контролем, это и эффективнее и безопаснее.
Импиджмент плечевого сустава
5 ответовЗдравствуйте! В ноябре 2025 года у меня заболело левое плечо, не могу поднимать руку высоко, ноет и днем и ночью, мне ортопед по результатам МРТ поставила диагноз: ДОА левого плечевого сустава. Лигаментоз кольца ротаторов левого плечевого сустава. Комбинированная контрактура,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и Мрт возможно идет обострение импиджмент-синдрома и ДОА (артроза) плечевого сустава на фоне дегенераивных изменений и нагрузки. Лечение должно быть комплексным-НПВС (теноксикам, артротек)упражнения ЛФК для снятия защемления (обязательно!), физиотерапия (амплипульс), внутрисуставные инъекции (Ортолон) и устранение ночной боли.Правильно делаете, что занимаетесь. Упражнения при импиджмент-синдроме направлены на увеличение субакрмиального пространства и снижение сдавления сухожилий. Важно делать их только до боли, нечерез силу.Можно возобновить прием НПВС (например, Теноксикам или аналоги, по согласованию с терапевтом), которые вы уже принимали, для снятия воспаления или При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жуткая боль в пояснице
15 ответовДобрый день! Давно мучают ноющие боли в пояснице, периодически прокалываю теноксикам, витамины В, мидокалм. Сейчас приходится давать нагрузку на поясницу, наклоняюсь над ванной мыть собаку, когда разгибаюсь из этого положения обратно, поднывает спина сильно. сегодня решила...
Здравствуйте! Если боль беспокоит только локально в области спины, не иррадиирует в ноги, то так обычно проявляется болевой миофасциальный синдром(болят мышцы и связки). Артоксан допустимо использовать до 5-7 дней. Также обычно назначают миорелаксанты, к примеру, тизанидин(по схеме 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При недостаточной эффективности вышеуказанной терапии к лечению добавляют Дексаметазон в инъекциях(4-8 мг в сутки). Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день-после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Грыжа позвоночника(МРТ)
6 ответовПомогите пожалуйста разобрать, что описывают в МРТ простыми словами🙏 я так понимаю у меня есть грыжа 9.8 мм. А что ещё? Я когда пришла к терапевту своему, то она просто ужаснулась и сказала, что у меня как у старой бабушки уже позвоночник🫣 а у меня сильные боли, отдает все до...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например теноксикам и сирдалуд согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Лечение или операция?
9 ответовДобрый день! Болит спина очень давно,имеются 2 грыжи,делал мрт 5 лет назад. После обезболивающих уколов становилось легче.,но в августе 2024г начались осложнения .Отдает в левую часть ноги в области ягодицы,боль с каждым разом становится сильнее и сильнее,немеет нога и...
Здравствуйте! С учетом длительности заболевания, неэффективности консервативного лечения, ирритативного компонента (сильные боли в ноге) и дефицитарного компонента онемения) поражения нервного корешка (сдавление грыжей диска) и большой грыжи по МРТ ПОП, которая маловероятно, что сильно уменьшится, показано оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Подагра более 10 лет.Пару-тройку приступов в год.Аллопуринол принимаю периодически.С марта месяца начал принимать по 100.Через две недели мочевая 407,добавил еще 100 Аллопуринола.В конце апреля начал принимать Фебуксостат отечественный 80мг (впервые его...
Здравствуйте. 1. Нельзя принимать несколько НПВП одновременно (в один день). 2. Максимальная суточная доза нимесулида 100мг 2р/день. 3. Вы сейчас фебуксостат принимаете? В дозе 80мг/сут? На время приступа не отменяли? 4. Ограничение подвижности в коленном суставе может быть вызвано еще не закончившимся воспалением. Для более полной оценки картины рекомендую выполнить МРТ коленного сустава. 5. К терапии возможно добавить колхицин 1мг/сут до полного купирования приступа. 6. После полного купирования приступа нимесулид нужно будет отменить, а вот колхицин оставить в дозе 1мг/сут, ежедневно с целью профилактики новых приступов. 7. Сейчас какие суставы болят и припухшие, кроме колена?
Шейно грудной остеохондроз
12 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, меня в течении длительного времени беспокоит боль в грудном отделе позвоночника, при чём не только с зади но и спереди, болят рёбра под левой грудью и ребра между грудей, боль такая как будто меня сильно ударили, и колючая. Я не могу в это момент...
Здравствуйте На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить достоверно наличие протрузий либо грыж невозможно. Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Постоянная боль в КПС
16 ответовПримерно два месяца назад, после расчистки снега появилась боль в нижней части спины, с левой стороны. Боль постоянная, при ходьбе чуть получше себя чувствую, а вот сидеть или лежать совсем плохо. Проколол мильгамму и мовалис стала легче, но боль полностью не ушла. Обратился...
Здравствуйте, вероятнее всего у вас проявление мышечно- тонического синдрома, вследствие тяжёлого физического труда. Необходимо также выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы картина была более полной. Я бы вам рекомендовала сейчас поием сирдалуда, препарат по эффективнее чем мидокаом, также можно добавить амитриптилин на ночь, препарат который уменьшает хронический болевой синдром и оказывает миорелаксирующее действие. Приём только на ночь. Также можно походить на физио.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность лечения
22 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, рано я жду результата от лечения? У меня болит спина, шея, голова и случаются «обносы» головы. Назначено: теноксикам 20 мг 6 уколов в/с (проставила 3 шт), детралекс или венарус после теноксикама 1,5 мес по 1 шт 1000 мг (еще не начала),...
Кристина, добрый день. На сегодняшний день что из жалоб беспокоит?