Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
13 ответовЗдравствуйте, наблюдаюсь у гематолога по причине высокого Д-димера (3.900 нг/мл) и тромбодинамика - легкая степень гиперкоагуляции. Остальные гемостазиологические показатели в норме. Доктор направил сдать кровь на антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт ,...
Анастасия , добрый день. Волчаночный антикоагулянт отрицательный, среди остальных, он считается, самым активным в плане тромбозов. АТ к КЛ и бета2ГП отрицательны, но это суммарные показатели, а смотреть, в идеале, надо отдельно IgM и IgG. Если ранее тромбозов/неавнашивания беременностей не было, нет тромбоцитопении, то вероятно, ревматологу будет достаточно расспроса, осмотра, Ваших исследований, чтоб говорить о том, что данных за АФС нет.
Добрый день. Женщина 37 лет, беременность 16,4 недель, ЭКО. Вопрос следующий: ведущий беременность врач назначил анализ на Тромбодинамику (см. вложение). Вижу, что результаты укладываются в норму, но смущает комментарий: «визуально фиксируется очаг спонтанного...
Здравствуйте, ваша тромбоэластограмма в норме - в таблице не указано о формировании спонтанных сгустков Курантил может продолжить принимать по 25мг 3 раза в день до 34-36 недель беременности Пить достаточное количество жидкости- до 2-2,5л/сутки
Тромбодинамика и начало беременности
5 ответовДобрый день. Мне 34 годы, беременность шестая (две окончились родами, еще 4 - мазня и замирание на самых ранних сроках 5 недель). Несколько месяцев назад нашала готовиться к беременности и прошла обследование у гемостазиолога, включая генетический анализ на мутации. По...
Если из факторов риска у вас только варикоз, то это низкий риск тромбообразования, антикоагулянты (клексан) в таком случае не назначаются. Необходимо лишь ношение компрессионного трикотажа и соблюдение питьевого режима. Если АФС исключен, то потери беременности не связаны с нарушением свёртывающей системы крови. Единственное, если были необъяснимые потери беременности, то согласно результатам клинического исследования EAReG, может быть польза от применения кардиомагнила по 75 мг (на 12 неделе после скрининга при выявлении риска преэклампсии доза может быть повышена до 150 мг).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ответ по тесту тромбодинамика
6 ответовДобрый день! Сегодня 5дпп, третья попытка Эко. Пришел ответ по тесту крови тромбодинамик. Показатели чуть ниже нормы гипокоагуляция. В поддержке Клексан o, 4, Утрожестан 800, пролютекс. Скажите пожалуйста, критично ли это, значит ли что однозначно пролет? Скорость роста...
Мария, здравствуйте. В целом гипокоагуляция (снижение свертываемости крови) — вполне характерное изменение на фоне применения гепаринов (клексана). Опасности такие изменения не представляют; на тактику дальнейшего лечения влияния не оказывают.
Тромбодинамика, беременность 19 недель
14 ответовБеременность 19 недель, прошу оценить анализ тромбодинамики, это плохо? Что делать? Боюсь за малыша.. Гетерозигота F2, Pai1 гомо, варикоз, ожирение. Принимаю кардиомагнил 150 и клексан 0,4.надо увеличивать дозу? Пожалуйста обьясните что значат спонтанные сгустки?
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы. Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют. Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов. На вес 50-90 кг используется доза клексана 0.4( по показаниям). Повышения не требуется.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли тест на тромбодинамику с результатом "нормокоагуляция" ( всё показатели в пределах референсных значений) говорить об отсутствии замершей беременности?
Добрый день. Нет, это не взаимосвязано. Такой диагноз можно опровергнуть только на УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д димер и тромбодинамика
4 ответаДобрый день , уважаемые врачи . Подскажите , пожалуйста. Беременность вторая двойней ди ди 14 недель, самостоятельная . По скринингу низкие все риски. Была сдана коулограмма перед плановым приемом гематолога и д димер , который я попросила сама , хотя гениколог сказала не...
Здравствуйте Изменение свертываемости ожидаемо на фоне беременности и на этом фоне анализы на свертываемость будет меняться Но риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно по шкале RCOG для беременных Вы пишите риск ВТЭО1 балл ? По какой шкале оценивали Ниже тоже посмотрите пожалуйста и напишите , что есть? Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Беременность 34,4. По Узи опережаем на неделю т.е.35,4. Наследственная тромбофилия , с начала беременности колю Эниксум по назначению гематолога. Тромбодинамика стабильная, доплер норма, ктг последнее 9 баллов. На последнем допплере незначительное нарушение кровотока в правой...
Добрый день! УЗ-допплерометрия зависимый метод от оператора, также как и оценка состояния плаценты. Если ребенок в динамике прибавляет достаточно, тест движений плода не отклонен, на КТГ нет признаков страдания - ничего делать не нужно.
Повышенные тромбоциты
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите что делать с такими анализами и как привести показатели крови в норму. Уже год как принимала фемастон 2 в связи с ранним истощением яичников (40 лет). Обострились проблемы с сердцем, аритмия (они и раньше были но не так сильно и часто беспокоили),...
Маловероятно, что связано с этим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при тромбофилии
6 ответовДобрый день. Планирую беременность. До этого было 2 неудачные попытки. Репролуктолог отправил делать генетику. Генетика выявила высокий риск развития наследственной тромбофилии. Какие анализы надо сдавать? Знакомая, которая столкнулась с такой проблемой и всю беременность...
Здравствуйте, Юлия Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). Если в анализе указано G/G - это норма. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При привычном невынашивании рекомендуются анализы на протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности. На приём к гематологу также иметь кровь на ферритин и оак.