Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема применения опиоидных анальгетиков
15 ответовДобрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...
Здравствуйте! Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее. Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа). Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания. Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия. Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают. Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом. Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.
Была плановая лапароскопическая холецистэктомия , не знала , что была беременна в это время. Препараты которые были введены: фентанил, пропофол, севоран, рокуроний, цефтриаксон (однократно, 2гр), декскетопрофен 3 дня Далее дома : неделю пила омез, дюспаталин дуо, однократно...
Здравствуйте. Основная закладка органов и систем начинается с 7 недель беременности, на раннем сроке вышеперечисленные препараты никак не должны повлиять, если беременность растет и развивается, поводов для переживаний нет, значит все в порядке . С таким приростом ХГЧ вы уже смело можете делать УЗИ омт, будет видна маточная беременность. Принимайте фолиевую кислоту 400 мг и витамин д 2000. У вас впереди первый скрининг, дождитесь спокойно, я думаю все хорошо будет
У папы рак почки 4 стадия, с метастазами в рукоятку тела грудины, подвоздушно-седалишную кость.
72 ответаПрошу совета у опытных врачей!!! От болей папы клеит пластырь Фентанил в дозировке 75, дело в том, что пластыря хватает только на один день!!!! Болят именно ноги, не могу понять, то ли это психосоматика, либо уже организм не может без наркотика. В поликлинике много не...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни у лежачего больного
5 ответовЛежачая больная 74 года с множественной миеломой на диализе неделю назад перешла с обезболивающего Трамадол на пластырь Фентанил. На пластыре боль от болезни ушла и стала заметна боль от пролежней. Раньше пролежни мазала детским кремом Bubchen, неделю назад начала мазать...
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг под повязку, повязку можно менять 1 раз в день. Каждые 2-3 недели средства для перевязок рекомендуется менять, так как флора в ране привыкает. Использовать противопролежневый матрас, переворачивать каждые 2-3 часа. Использовать подкладные валики и диски. Здоровья
Пеленочный дерматит
9 ответовЗдравствуйте,неделю назад у дочки появилось покраснение на половых губах , сначала просто покраснение , неделю уже ходим без памперса , исключение только на улицу , подмываю каждый раз после пописа , мажу судокремом , кремом с оксидом цинка , ничего не помагает , ситуация...
Тогда мазь
Как долго можно колоть дексаметазон
9 ответовУ моей сестры 4 стадия рака молочной железы с метастазами в мозг ( 5 метастаз больше 3 см), метастаз в печени (3 см), множественные некрупные метастазы в легких, костях. После 10 лет лечения в химиотерапии отказали в связи с тяжелым состоянием. Лежит 5 месяцев, памяти нет,...
Здравствуйте Дексаметазон можно использовать длительно под контролем врача, с приёмом сопутствующих препаратов типа париет для защиты желудка. Плюс следить за артериальное давлением, уровнем глюкозы в крови. Использовать деносумаб и препараты кальция и витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как обезболить?
14 ответовУ мужа рак простаты, метастазы множественные в костях (паллиативная помощь) как можно обезболить? Были на фентаниле 175 каждые 3 дня + габапентин по 2 капсулы 3 р в день. Потом пробовали морфин табл по 60 ед 2 р в день, но состояние резко стало угнетенное, пропал сон. На...
Здравствуйте. Как пациент переносил габапентиин?
Обезболивание
29 ответовОнкология. Рак шейки матки с пропростанием в мочевой пузырь ( операция 2021 г - выведена уростома). июль 2023 рецидив (МТС в крестец), далее только 9 курсов ХТ, стабилизация до 02.2024, июнь 2024 рецидив ( результаты ПЭТ КТ). Боль в ягодичной яме слева, под ягодицей на...
Это микросателитная нестабильность, нужно оценить ее для чтобы решить вопрос о возможности назначения иммунотерапии
Золофт после наркоза
5 ответовУ меня была эндотрахеальная анестезия на 5 с половиной часов. Я сообщила анестезиологу заранее, что принимаю золофт 200 мг перед операцией, но забыла спросить через сколько после наркоза я смогу снова его принимать. 27 апреля выпила золофт в 12-13 часов дня. 28 апреля не...
Здравствуйте. Уже прошло достаточно времени после общей эндотрахеальной анестезии, поэтому Вы можете спокойно принять Золофт в привычной для Вас дозировке без опасений о вреде для здоровья, в том числе касаемо сердца. Скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены фентанила?
2 ответаСитуация следующая: мама (53 года) онкобольная, была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! Морфин и Фенттанил- препараты из одной группы- наркотические анальгетики и являются взаимозаменяемыми. При переводе с одного препарата на другой может быть некоторый дискомфорт, который проходит достаточно быстро. Но для этого доза препарата должна быть адекватной. Доза 5 мг морфина два раза в день после дозы фентанила 75 мкг/ час в несколько раз ниже необходимой дозы. Морфин есть в разных дозировках, в том числе в таблетках по 50 и 100 мг. Вам нужно обсудить этот момент с онкологом или паллиативным врачом, так как препарат строгого учета и нужно измерить запись в документации. То, что то сейчас. Происходит с пациенткой рвота, повышение температуры, боли во всех частях тела, является синдромом отмены наркотического анальгетика. У наркозависимых болевой синдром проходит за 4- 7 дней. Но у Вас другой случай- болевой синдром за это время не пройдет, так как боли обусловлены в основном, не зависимостью, а наличием метастазов. Наркологи таких пациентов не лечат и не берут на себя с абстиненцией. Если у пациентки имеется рвота и боли во всем теле и нет наркотических анальгетиков, вызывайте скорую, ее должны госпитализировать в онкологию или отделение паллиативной помощи для адекватного обезболивания.