Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин в крови
5 ответовЗдравствуйте,мужчина 34 года ,сдал анализ крови с некоторыми показателями для контроля (давно не сдавал),выявлен повышенный холестерин ,нужно ли принимать какие то препараты?мочевую кислоту сдавал из за периодической боли в суставах и гигромой на кисти руки ,работа физическая .
Здравствуйте, Александр! В целом, каких-то значимых отклонений в анализах не описано По общему анализу крови незначительно снижен MCHC. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижается при недостатке железа в организме , также это может быть особенностью организма. Требует оценить ферритин , он должен быть не менее 40-50 нг/мл MPV - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450 Изменение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение , они в норме Повышение холестерина возможно по следующим причинам : ▪️семейные гиперхолестеринемии ▪️избыточное поступление его с пищей , метаболический синдром ▪️застой в желчевыводящих путях ▪️прием гормональных препаратов При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек , стеноза сосудов При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в начальной дозировке 10 мг, например Роксера, Липримар, Крестор При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни : 🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП 🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим 🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина Уточните, пожалуйста, принимаете ли какие-то препараты? Как питаетесь? Давление , сахар не повышены ?
Боли в суставах
17 ответовЗдравствуйте. Пол года назад муж стал жаловаться на боли в коленях и локте. Сейчас при физ. нагрузке болят пальцы рук. С чем это связано и как лечить? Анализы сдал прикреплю. Из хронический заболеваний- гепатит В. Работа офисная, по выходным - физическая.
Здравствуйте! 1.Прикрепите фото кистей рук пожалуйста 2.Скажите суставы припухают? Боль в покое в них или именно после физ нагрузок? 3.Скованность есть в суставах кистей утренняя? 4.Муж не болеет псориазом? 5.По гепатиту вопросы: как давно установлен диагноз? когда был последний раз у инфекциониста, сдавал контрольные анализы? Какую терапию получал или получает?
Подскажите
2 ответаДоброго времени суток,хотел узнать какой препарат будет лучше и эфективнее.Мильдоний или Мильдронат ? У меня активная физическая работа,начинают болеть суставы ног,спина,часто приходит состояние по утрам когда встаю на работу будто побывал в мясорубке...ломит почтти все тело.
Добрый день! Это один и тот же препарат. Попробуйте, должен помочь вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порезал ладонь нижний части, и часть кисти канцелярским ножом. Наложили 7 швов. Через сколько можно можно давать физическую нагрузку на руку . Завтра снимают швы, врач сказал что на следующий день на работе, работа физическая связано с водой, шов не разайдеться??
Здравствуйте. Ранее, чем через 3-4 недели после травмы нагрузку на кисть не давать. Шов может разойтись. Сейчас всё спокойно, признаков воспаления нет, швы можно снимать. Если выписывают на работу, попросите справку на лёгкий труд. Её выдают по представлению врача через ВКК. По этой справке Вас обязаны до месяца перевести на менее тяжёлую работу. Нюансы в справке будут указаны. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит пятка и тянет нога?
20 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. В чем может быть причина болит пятка и тянет нога. Рабочая обувь неудобная думал. Думаю может застудил. Работа физическая хожу много. Подскажите пожалуйста что делать ? Какие нужны обследования и временно чем мазать можно и как мазать? Спасибо.
Здравствуйте. Опишите подобнее, что значит "тянет нога"? Боли только в пятке или вся нога от ягодицы или спины тянет? Боли с утра, нужно расходиться или только вечером?
Восстановление после перелома
16 ответовСупруг в 02.12.2022 сломал ногу (односторонний перелом наружной лодыжки). Гипс сняли 12.01.2023. Реабилитацию он не проходил (имеет плоскостопие 3 стадии). До сегодняшнего дня нога болит,наблюдается отек к концу дня. Работа у него в движении, на днях была активная физическая...
Здравствуйте. Начинать нужно с МРТ. Очевидно, что во время травмы пострадала не только лодыжка, а связки и сухожилия, возможно, капсула сустава. Сейчас имеем синовит сустава, тендинит сухожилий и лигаментит связок. Стандартом обследования г\с сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Уже сейчас можно начинать стартовое лечение 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно (Долобене слабовата). Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. Ношение индивидуальных орт стелек, например, Форм Тотикс. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 лет назад, я перенес операцию шунтирования, сейчас местный кардиолог рекомендует устанавливать кардиостимулятор, т.к. пульс 40 ударов при нормальном давлении 120/60 или 130/70. Дело в том, что я живу в сельской местности, а здесь постоянно требуется физическая работа, никак...
Здравствуйте, Сергей. Вы делали Холтер? Прикрепите результат, если есть возможность.
Какой препарат эфективней?
1 ответДоброго времени суток,хотел узнать какой препарат будет лучше и эфективнее.Мильдоний или Мильдронат ? У меня активная физическая работа,начинают болеть суставы ног,спина,часто приходит состояние по утрам когда встаю на работу будто побывал в мясорубке...ломит почтти все...
Добрый день! Это один и тот же препарат. Попробуйте, должен помочь вам)
Шум в ушах
14 ответовДобрый день! Муж обратился в лору с шумом в ушах. Мрт, кт, узи сделал, прикрепляю. + назначение лора. Подскажите, все ли лекарства нужно принимать? И антибиотики? Пс: весной проходил диспансеризацию, все в норме. Работа физическая, с шумом, работает в наушниках, но не всегда.
Здравствуйте. Судя по результату КТ в справа в ячейках сосцевидного отростка отмечается утолщение слизистой оболочки единичных ячеек. Других признаков воспаления в среднем ухе по судя по описанию нет. Доктор же предполагает что развивается средний отит, Так как при осмотре замечает покраснение барабанной перепонки, в связи с чем и назначает медикаментозное лечение. Возможно идёт речь о наличии остаточного явления после перенесённого острого среднего отита, так как сейчас даже по проведённому обследованию (тональная аудиометрии и тимпанограмме) мы видим совсем лёгкие изменения только по типунограмме и опять же скорее всего остаточные явления. Поэтому если мы хотим действительно быстро убрать эти симптомы, это утолщение слизистой оболочки в ячейках то можно применить в лечении дексаметазон видеоуколов, или в таблетированной форме, потому что другого метода лечения данного состояния нет. Конечно всё это может пройти и самостоятельно в течение нескольких месяцев. Шум в ухе пациент ощущал С какой стороны? Что касается остального лечения, препаратов которые назначены в нос тут мы должны исходить из того что происходит с носом. Как дышит нос на сегодняшний день? Есть ли какое-то отделяемое из носа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание...
2 ответаРасскажите пожалуйста какой дефицит калорий приемлем если. ты на диете? Ну на пример Мужчине нужно 2600ккл. У меня на пример 1300-1400. Жиры 32.56. Углеводы 55,59. Белок 199. При этом у меня физическая работа. И походы в зал 5-6 раз в неделю.
Здравствуйте.